Sindromul anterior de arteră spinală este un condiție cauzată de o reducere a sânge curge în așa-numita coloană vertebrală anterioară arteră. Ca urmare a acestei reduceri sânge flux, se dezvoltă un set tipic de simptome, care este denumit în mod colectiv spinal anterior arteră sindrom. Practic, sindromul arterial spinalis anterior este o boală care afectează doar câteva persoane.
Sindromul anterior spinalis arterial
Sindromul anterior de arteră spinală este, de asemenea, abreviat sindromul spinalis anterior de către unii profesioniști din domeniul medical. Boala se caracterizează printr-o perturbare a sânge flux într-un anumit arteră numită artera spinală anterioară. Boala se dezvoltă acut în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, este posibil și un curs subacut. În majoritatea cazurilor, sindromul arterei anterioare spinării se dezvoltă fără semne anterioare. condiție apare în general relativ rar.
Cauze
Cauzele dezvoltării sindromului anterior al arterei spinale sunt variate și numeroase. La unii pacienți, microangiopatia duce la condiție, care are ca rezultat în primul rând setarea diabet zaharat. vasculita este, de asemenea, o cauză potențială a sindromului anterior al arterei spinale. În cele din urmă, un așa-numit Fistula AV poate determina dezvoltarea simptomelor tipice. Mai mult, în unele cazuri, sindromul arterial spinalis anterior este cauzat de deteriorarea aortei. Responsabil pentru aceasta este, de exemplu, un anevrism în cursul aortei. În plus, sindromul arterei anterioare spinale se dezvoltă uneori în urma procedurilor chirurgicale. Strivirea mecanică a arterei coloanei vertebrale anterioare prezintă, de asemenea, un risc. În unele circumstanțe, a hernie de disc comprima artera. Tumorile au un efect similar, ocupând mai mult spațiu și deplasând țesutul înconjurător. În funcție de reducerea fluxului sanguin către artera afectată, se produc leziuni ale cordoanelor laterale și anterioare din medula spatelui.
Simptome, plângeri și semne
Pacientul afectat suferă de diverse plângeri ca urmare a sindromului anterior al arterei spinale. De exemplu, parapareza se dezvoltă de obicei ca parte a bolii. In plus rect și vezică sunt de obicei afectate în funcționarea lor. În plus, tulburările de sensibilitate de natură disociată apar la numeroși indivizi bolnavi. În majoritatea cazurilor, percepția asupra durere iar temperaturile diferite nu funcționează ca de obicei. Atingerea, pe de altă parte, este percepută și atribuită fără probleme. Sindromul arteria-spinalis-anterior cauzează adesea durere și duce la parestezii asemănătoare benzilor. Pacienții care suferă de sindromul arterial spinalis anterior suferă de simptome acute în majoritatea cazurilor. Sindromul începe adesea cu așa-numita coloană vertebrală şoc. Această afecțiune durează câteva săptămâni până la câteva luni. şoc este însoțit de parapareză, care se află de obicei sub zona deteriorată.
Diagnostic și curs
Diagnosticul sindromului anterior al arterei spinale se face cu ajutorul diferitelor proceduri de investigație. La începutul diagnosticului, pacientul participă la anamneza, pe care medicul o conduce cu el. În timpul acestei discuții, pacientul descrie simptomele sale individuale. De asemenea, el discută bolile din trecut și își descrie stilul de viață. Istoria familiei joacă un rol subordonat, dar trebuie și luată în considerare. Medicul curant aplică apoi o selecție de examene clinice. Procedurile de imagistică sunt de o mare importanță. În raport cu sindromul anterior al arterei spinale, se efectuează deseori examinări CT sau RMN. In unele cazuri, angiografia se obține și. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții la care un Fistula AV este suspectat. Tehnicile imagistice fac de obicei vizibile tulburările fluxului sanguin în arteră. În acest fel, boala poate fi diagnosticată cu relativă certitudine. Scanarea CT este utilizată în special pentru a detecta potențiale tumori sau hernii de disc. În legătură cu diagnosticul, medicul efectuează și un diagnostic diferentiat pentru a exclude alte boli cu plângeri similare. Aici, medicul verifică de obicei dacă scleroză multiplă, mielita sau așa-numitul sindrom Leriche sunt prezente. Boala trebuie, de asemenea, diferențiată de mieloza funiculară și sindromul marginii mantalei, deoarece aceste boli provoacă simptome similare în multe cazuri.
Complicațiile
Sindromul anterior al arterei spinale apare destul de rar. Aceasta este o reducere a fluxului sanguin care are loc în artera spinării anterioară. De obicei, acest lucru apare spontan, fără alte notificări fizice. Uneori, o boală neobservată sau inflamaţie a sângelui mic nave este adesea prezent în combinație cu diabet mellitus. Pe de altă parte, arteriovenoasă fistulă, contuzia coloanei vertebrale datorită căderii sau accidentului, afectarea tumorii și hernia de discuri sunt mai susceptibile de a fi observate. La fel, un anevrism format direct la cutia de aorta conduce până la debutul sindromului. Uneori, sindromul arterial spinalis anterior apare ca o complicație a unei operații. În funcție de originea sindromului, evoluția acestuia poate fi extrem de complicată pentru persoana afectată. Datorită aportului redus de sânge la măduva spinării aorta, poate fi deteriorată permanent. Tulburări senzoriale ireversibile, pe tot parcursul vieții reduse vezică și funcția rectală și, în cel mai rău caz, o paralizie bilaterală incompletă devine evidentă. Chiar și în cazul tratamentului timpuriu al simptomelor, pacientul necesită câteva luni de convalescență. Dacă este necesar, sunt prescrise anticoagulante, precum și corticosteroizi și este plasat un cateter urinar. Medicamentele pot provoca reacții adverse ca o complicație suplimentară. Ocupațional, fizic și psihoterapeutic măsuri să ofere sprijin holistic persoanei afectate. Dacă măduva spinării aorta a fost zdrobită într-un accident sau dacă există afectarea tumorii, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul sindromului anterior al arterei spinale, un medic trebuie consultat mai ales atunci când apar plângerile și simptomele acestui sindrom. Acest lucru poate preveni în mod direct alte complicații și disconfort dacă este inițiat tratamentul timpuriu. De regulă, un medic trebuie consultat atunci când persoana afectată suferă de tulburări de sensibilitate sau paralizie bruscă. Acestea pot afecta diferite regiuni ale corpului. Mai mult, disconfort în vezică este un simptom tipic al sindromului anterior al arterei spinale și trebuie examinat de un medic. Nu este neobișnuit să percepem durere să fie afectat de sindromul anterior al arterei spinale. Prin urmare, dacă apare această reclamație sau percepția greșită a temperaturilor, trebuie oferit, de asemenea, tratament medical. În caz de simptome acute și severe, persoana afectată poate merge și direct la spital. De regulă, sindromul anterior al arterei spinale poate fi diagnosticat de un medic generalist. Tratamentul acestui sindrom este efectuat în cele din urmă de diverși specialiști. De obicei, majoritatea simptomelor sindromului anterior coloanei vertebrale arteriale pot fi limitate cu succes.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului anterior al arterei spinale abordează mai multe probleme. În primul rând, profilactic măsuri sunt luate cu privire la tromboză. O cateter vezical este necesară și la unii pacienți. Pentru sprijin, cei care suferă de sindromul anterior al arterei spinale primesc adesea ocupațional sau terapie psihica. Dacă sindromul anterior al arterei spinale este rezultatul unei boli primare de bază, coordonată măsuri de tratament sunt necesare. Prognosticul sindromului arterial spinalis anterior nu pare foarte pozitiv în numeroase cazuri. Acest lucru se datorează medulei măduva spinării este capabil să reziste ischemiei doar pentru o perioadă scurtă de timp. Plângeri suplimentare, cum ar fi tulburări ale funcției vezicii urinare, rect și sensibilitatea nu sunt în multe cazuri reversibile. Aici, doar abordările terapeutice simptomatice ajută la atenuarea disconfortului pentru individ. Dacă artera spinală anterioară este stoarsă local, intervențiile chirurgicale sunt utilizate imediat, de exemplu în cazul tumorilor sau herniei de discuri. A preveni tromboză, pacienții primesc de obicei ingredientul activ heparină. Corticosteroizii reduc procesele inflamatorii. De asemenea, sunt necesare măsuri pentru prevenirea rănilor de presiune, deoarece riscul acestei complicații este crescut în contextul sindromului anterior al arterei spinale.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul sindromului anterior al arterei spinale este individual și depinde de mai mulți factori. Perspectiva cea mai puțin favorabilă pentru recuperare este atunci când tulburarea circulatorie este descoperită foarte târziu sau când s-a produs deja hemoragie. În aceste cazuri, au apărut diferite reclamații, ceea ce determină o afectare permanentă a diferitelor funcții fizice. Dacă activitatea vezicii urinare sau a intestinului a fost întreruptă permanent, de obicei sunt prezente leziuni ireversibile. O contuzie a măduvei spinării trebuie de asemenea clasificată ca nefavorabilă. În funcție de gravitatea zonei zdrobite, pot exista consecințe pe tot parcursul vieții. Măsurile terapeutice vizează ameliorarea simptomelor existente. Cu toate acestea, o vindecare nu este posibilă. Dacă zona este ușor deteriorată și se administrează imediat tratament medical intensiv, probabilitatea de ameliorare a simptomelor crește. Un alt curs nefavorabil este dat în cazul afectării tumorii. Perspectivele de prognostic în cazul sindromului arterial spinal anterior crește dacă tulburarea circulatorie este diagnosticată și tratată într-un stadiu incipient. Dacă tulburarea circulatorie este detectată într-un stadiu incipient, există șanse mari de recuperare. Dacă se dezvoltă din cauza unei situații acute, cum ar fi un accident sau o cădere, șansele de recuperare scad. Tulburarea circulatorie crește riscul de tromboză. Această boală secundară poate fi tratată bine cu posibilitățile actuale dacă este tratată devreme. Cu toate acestea, există riscul de a muri de un tromb.
Prevenirea
Măsurile de prevenire a sindromului anterior al arterei spinale se bazează în special pe cauzele potențiale capabile să declanșeze boala.
Urmare
În sindromul anterior al arterei spinale, pacientul are opțiuni foarte limitate pentru îngrijirea de urmărire. Persoana afectată este în primul rând dependentă de tratament medical și direct de către un medic, deoarece auto-vindecarea nu poate apărea în această boală. În plus, diagnosticul precoce are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Persoanele afectate sunt, de asemenea, dependente de diferite fizioterapii datorate sindromului anterior spinalis arterial. În multe cazuri, exercițiile din aceste terapii pot fi efectuate și în casa pacientului, ceea ce poate accelera și procesul de vindecare. Când luați medicamente, trebuie remarcat faptul că persoana afectată trebuie să respecte întotdeauna instrucțiunile medicului. Dacă există vreo incertitudine, trebuie consultat întotdeauna un medic. În plus, un stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției sindromului anterior al arterei spinale și poate limita complicațiile ulterioare. Sprijinul persoanei afectate de către propria familie sau de prieteni este, de asemenea, foarte important pentru a limita plângerile psihologice sau supărările. Contactul cu alte persoane care suferă de sindrom poate fi util în această privință, așa cum se poate conduce la un schimb de informații.
Ce poți face singur
Adesea, simptomele sindromului arterial anterior spinal anterior rareori apar fără avertisment. Diagnosticul unui infarct al măduvei spinării cu toate simptomele rezultate declanșează inițial groază și nedumerire la majoritatea celor afectați. Cu toate acestea, chiar și pacienții care sunt amenințați cu un flux sanguin redus către artera măduvei spinării anterioare ca o complicație previzibilă a intervenției chirurgicale reacționează cu şoc când sunt de fapt confruntați cu parțiale sau complete paraplegie și perspectiva unei vieți în scaun cu rotile. În această situație, este foarte important ca pacientul să nu-și piardă curajul de a înfrunta viața. Are nevoie de motivație, un sentiment de realizare și eficient terapia durerii pentru a evita căderea în depresiune. Cu un stimulator nervos și muscular care funcționează cu curent de stimulare, durerea neuropatică poate fi ameliorată independent de măsurile medicale. Pe lângă terapia durerii și adecvat din punct de vedere medical terapie psihica, se recomandă ca pacienții să înceapă cu blândețe Forţa de Formare de îndată ce starea lor o permite. La fel de rezistenţă crește, programul de instruire poate fi făcut mai riguros. Mișcările de ciclism și exercițiile în mașina în picioare, în timp ce sunt legați, ajută la construirea mușchilor și îmbunătățirea coordonare și simțul afectat al echilibra. Exercițiile construiesc stimuli nervoși care ajută la restabilirea cât mai multor funcții ale corpului. Fiecare rezultat încurajator creează o nouă încredere în sine. Scopurile care pot fi realizate, cum ar fi sportul în scaune cu rotile și schimburile sau activitățile comune cu alte persoane afectate, ajută, de asemenea.
