Sindromul alcoolului fetal este asociat cu afectări multiple în dezvoltarea cognitivă și somatică a copilului și se manifestă ca urmare a consumului de alcool în timpul sarcină. Cu o incidență de aproximativ 1 din 500, sindromul alcoolului fetal este una dintre cele mai frecvente cauze ale dizabilității intelectuale (precedent Sindromul Down).
Ce este sindromul alcoolic fetal?
Sindromul alcoolului fetal (sau embriopatia alcoolică) se referă la multiple afectări ale dezvoltării fizice și mentale la copii ca urmare a consumului de alcool în timpul sarcină. Fetal alcool sindromul se manifestă în majoritatea cazurilor prin mic de statura, microcefalie și anomalii faciale tipice, cum ar fi blefarofimoza (îngustarea fisurii palpebrale), rădăcina nazală scufundată, epicantul (piele pliați în zona pleoapelor), buzele roșii înguste, urechile joase, palatul înalt și alte dismorfii (malformații) ale scheletului, inimă, organele genitale, sânge nave sau rinichi. În plus, anomalii în comportament (hiperactivitate, atenție și concentrare tulburări) și dezvoltarea mentală sau psihomotorie generală întârziere sunt simptome caracteristice fetale alcool Sindromul.
Cauze
de fetus alcool sindromul se datorează consumului matern de alcool în timpul sarcină, deși nu a fost încă demonstrată nicio corelație directă între valoarea și gradul de depreciere. Alcoolul, ca substanță potențial toxică, poate traversa bariera placentară. Deoarece copiii nu au propriul lor metabolism complet funcțional (metabolism) decât după naștere (după naștere), în special pentru descompunerea alcoolului și a metaboliților acestuia (inclusiv acetaldehida), organismul copilului afectat nu poate descompune aceste toxine. Ca urmare a intoxicației, devin evidente tulburările de dezvoltare și malformațiile organice caracteristice sindromului alcoolic fetal. De asemenea, se suspectează că consumul de alcool al mamei nu numai că are un efect inhibitor asupra mitozei (diviziunea celulară) a copilului, ci și un efect dăunător asupra celulelor Purkinje ale embrionului. cerebel, care sunt responsabili pentru dezvoltarea echilibra și mușchi coordonare. Cauzele leziunilor intrauterine legate de alcool, cum ar fi sindromul alcoolului fetal, nu au fost încă elucidate cu precizie, în ciuda cercetărilor intensive.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul alcoolului fetal (FAS) se caracterizează prin malformații infantile și dezvoltarea deficitului. În cap regiune, pot apărea următoarele anomalii, cum ar fi microcefalia, ptoza, sau epicant. Este posibil și un philtrum, ceea ce înseamnă că brazda dintre nas si gură este doar ușor pronunțat sau complet absent. Uneori partea superioară buze este pronunțat subțire, maxilarul inferior subdezvoltat. Mic de statura poate fi deja văzut în pântece. Mai mult, malformații scheletice, cum ar fi o pâlnie piept sunt concepute sau o reducere generală a tensiunii de bază a mușchilor scheletici (hipotonie musculară). organe interne poate fi afectat și de malformații precum inimă defecte sau malformații ale rinichilor. Pe lângă mental întârziere, agitația psihomotorie este un simptom cunoscut al tulburării. Mulți pacienți suferă de ADHD (tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție) pe lângă FAS. Prelucrarea și percepția informațiilor sunt afectate. Acest lucru duce la retragere socială, neliniște, frică de situații noi, exploatabilitate și influență ușoară. Tulburări de control al impulsurilor, care conduce la un comportament agresiv, poate interfera și cu viața socială. În plus, pot apărea tulburări de auz și de vedere. Pacienții adulți sunt, de asemenea, predispuși la depresie, tulburări de dependență și anomalii ale comportamentului sexual
Diagnostic și curs
Sindromul alcoolului fetal este diagnosticat pe baza simptomelor caracteristice. Dacă este necesar, matern abuzul de alcool poate fi detectat ca parte a istoricului sau de către sânge analiza (ficat enzime, feritinei). Proceduri de imagistică precum sonografia și imagistică prin rezonanță magnetică poate detecta afectarea structurilor cerebrale precum displazia (mal dezvoltare) a cerebel sau sistemul ventricular, precum și afectarea rinichilor. Proceduri de diagnostic cardiologic (ECG, cateterism cardiac) permite să se facă declarații despre posibile malformații ale inimăÎn plus, testele de dezvoltare și metodele de testare neuropsihologice permit o evaluare a abilităților cognitive, motorii, sociale și lingvistice ale copilului afectat. Sindromul alcoolului fetal trebuie diferențiat de sindromul Edwards (trisomie 18), Sindromul Dubowitz sau triplodia prin teste citogenetice. Prognosticul și evoluția sindromului de alcool fetal depind în mare măsură de amploarea deficiențelor specifice prezente. Doar o cincime din copiii afectați de sindromul alcoolic fetal pot frecventa școala normală, în timp ce mai mult de 30 la sută sunt cu handicap sever.
Complicațiile
Datorită sindromului de alcool fetal, la nou-născuți apar diferite complicații. De obicei, copiii suferă de malformații și psihice întârziere, făcându-i relativ limitați în viața de zi cu zi și în viața completă. În sindromul de alcool fetal, principala complicație este tulburările de creștere. Astfel, copiii pot suferi mic de statura sau malformații ale extremităților. Concentrare este, de asemenea, slăbit și mulți pacienți suferă de ADHD. În unele cazuri, agresivitatea nefondată apare la copil. Consumul de alcool dăunează mușchiului cardiac al copilului, așa că în cursul vieții poate conduce la tulburări ale Sistemul cardiovascular și infarct. Sindromul alcoolului fetal nu poate fi tratat direct deoarece se manifestă în uter. Cu toate acestea, este posibil să se trateze defectele cardiace și alte malformații și tulburări. Dacă tratamentul se începe devreme, de obicei nu există simptome negative concomitente. Dizabilitățile fizice și psihice pot fi atenuate prin diferite terapii. Cu toate acestea, o vindecare completă nu este posibilă. Adesea, sindromul de alcool fetal este, de asemenea, o povară mare pentru părinți și duce la disconfort psihologic și pentru aceștia.
Când trebuie să mergi la medic?
Acest sindrom necesită tratament în orice caz. Cu cât dependenta de alcool a persoanei afectate este redusă, cu atât sunt mai mari șansele unui curs pozitiv al bolii. Apoi poate fi posibil să se limiteze toate simptomele acestei boli. Dacă pacientul consumă, trebuie consultat un medic alcool în timpul sarcinii. În acest caz, dependența poate fi combătută în cursul retragerii. Psihologii și diferite clinici pot oferi, de asemenea, sprijin în acest sens. În plus, ajutorul prietenilor și cunoștințelor este, de asemenea, foarte util. Un medic trebuie consultat dacă copilul suferă de simptomele sindromului. Simptomele pot fi foarte diverse, mai ales sunt malformații sau tulburări în dezvoltare. Cu cât aceste plângeri sunt diagnosticate mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare. Tulburări în creștere și concentrare trebuie întotdeauna examinat de un medic. Agresivitatea nefondată sau dizabilitățile psihice și psihologice pot fi, de asemenea, simptome. În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată de un medic pediatru sau de un medic generalist. Tratamentul depinde de severitatea fiecărui simptom și este efectuat de diferiți specialiști.
Tratament și terapie
Sindromul alcoolului fetal nu poate fi tratat cauzal. Insuficiențe somatice, cum ar fi anomalii faciale (inclusiv fisura palatului sau fisura buze) sau mal dezvoltări organice (defecte cardiace), precum și deficiențe vizuale și auditive, pot fi parțial corectate chirurgical. Dacă sunt prezente condiții contextuale și de mediu favorabile, deficitele de dezvoltare pot fi parțial compensate sau potențialele existente pot fi activate. Pentru a compensa deficitul cognitiv, lingvistic, psihomotor și / sau de dezvoltare socială, timpuriu copilărie a sustine măsuri sunt necesare, care constau în general din fizioterapie (abilități motorii senzoriale), ergoterapie (abilități de acțiune prin ergoterapie), vorbire (limbă abilitati motorii, salivă control) și disfagie terapie (terapia deglutiției), muzicoterapia, hipoterapia (echitatia terapeutică), motopedica (terapia mișcării) și integrarea senzorială în cazul procesării insuficiente a stimulilor externi sau a tulburărilor organelor senzoriale. Excesiv "terapie”A copilului afectat ar trebui evitat aici. În plus, integrarea SIDA precum acompaniamentul școlar sunt recomandate copiilor cu sindrom de alcool fetal.În caz de hiperactivitate pronunțată sau ADHD ca urmare a sindromului alcoolic fetal, medicamente psihotrope precum metilfenidatul (Inclusiv Ritalin și Medikinet) sunt de asemenea utilizate în unele cazuri. În plus, mediul familial sau social al copiilor afectați, dintre care aproximativ două treimi creşte în casele sau familiile de plasament, ar trebui să fie informați și sfătuiți cu privire la specificul sindromului alcoolic fetal și, dacă este necesar, să beneficieze de sprijin psihologic.
Perspectivă și prognostic
Sindromul alcoolului fetal este o tulburare care nu se vindecă. Consumul de alcool de către mamă în timpul sarcinii provoacă daune permanente și ireparabile copilului nenăscut. În majoritatea cazurilor, deficiențele mentale și fizice specifice rămân pe tot parcursul vieții. Anomaliile comportamentale și tulburările de dezvoltare aparțin unor nereguli pe termen lung care necesită evaluare individuală. Prin urmare, prognosticul depinde de amploarea tulburărilor existente și sunt diferite pentru fiecare pacient. Cu tratamentul timpuriu și sprijinul copilului imediat după naștere, se pot realiza optimizări care contribuie la un stil de viață îmbunătățit. Cu toate acestea, în cazurile severe, chiar și la vârsta adultă, pacientul nu poate gestiona viața independent fără ajutorul îngrijitorilor sau a rudelor. Adesea, copiii cu sindrom de alcool fetal trebuie spitalizați pentru o perioadă lungă de timp. Mai ales în primii doi ani de viață, suferă mai des boli infecțioase sau tulburări de dezvoltare care necesită îngrijire medicală. În cazul malformațiilor, se efectuează intervenții chirurgicale pentru a atenua simptomele. Deoarece într-un număr mare de cazuri consumul de alcool al mamei indică o problemă socială din partea părinților, trebuie clarificat și locul în care copilul este cel mai bine îngrijit. Dacă părinții nu pot avea grijă suficient, este necesară o ședere în familii adoptive sau case.
Prevenirea
Sindromul alcoolului fetal poate fi prevenit prin abstinență completă de la alcool în timpul sarcinii. Educație individuală și comunitară despre riscurile consumului de alcool în timpul sarcinii și prevenirea timpurie sau tratamentul abuzul de alcool reprezintă o măsură preventivă mai extinsă măsuri pentru sindromul alcoolic fetal.
Urmare
Opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt sever limitate în majoritatea cazurilor de sindrom alcoolic. În acest sens, sindromul alcoolic ar trebui tratat chiar înainte de nașterea copilului pentru a preveni defectele și malformațiile corpului copilului. Alte defecte după naștere pot fi tratate doar simptomatic, dar nu cauzal, astfel încât o vindecare completă nu este de obicei posibilă. Îngrijirea ulterioară depinde de simptomele exacte și de severitatea acestora care apar la copil. În majoritatea cazurilor, copiii sunt dependenți de fizioterapie or terapie psihica. Multe dintre exercițiile din astfel de terapii pot fi, de asemenea, efectuate independent acasă, ceea ce accelerează procesul de vindecare. În plus, nu este neobișnuit să trebuiască să luați medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Trebuie să se asigure că se utilizează doza corectă și că medicamentul este luat în mod regulat pentru a atenua simptomele pe termen lung. În majoritatea cazurilor, pacienții cu sindrom de alcool sunt, de asemenea, dependenți de tratament psihologic și au nevoie, de asemenea, de ajutorul și sprijinul prietenilor și al propriei familii în viața lor de zi cu zi. Speranța de viață a copilului este, de asemenea, redusă în multe cazuri.
Iată ce poți face singur
În sindromul de alcool fetal, afectarea fizică și mentală a copilului apare din cauza consumului de alcool al femeii însărcinate. Ce pot face ei înșiși pacienții sau cei responsabili de îngrijirea copiilor afectați depinde de simptomele specifice și de severitatea afectării. Dacă abilitățile cognitive ale copilului sunt afectate, adecvate intervenție timpurie este important. Sprijin educațional și psihologic vizat măsuri poate avea o influență pozitivă asupra dezvoltării mentale a copilului. Dacă copilul are dificultăți în a vorbi, logopedie sub îndrumarea unui logoped ar trebui să înceapă în timp util. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, copilul să îmbunătățească cele deseori deranjate limbă motricitate și salivă În cazul dezvoltării deficitare fizică, în special a subdezvoltării diferitelor grupe musculare sau a tulburărilor motorii, deficiențele de dezvoltare pot fi compensate cel puțin parțial prin fizioterapie. Ergoterapie abordările care vizează îmbunătățirea abilităților de acțiune în viața de zi cu zi promovează, de asemenea, dezvoltarea adecvată vârstei. Copiii nu pot frecventa frecvent o școală elementară normală. Chiar și multe grădinițe nu sunt în măsură să le ofere îngrijire adecvată. Persoanele care sunt responsabile pentru îngrijirea unui copil care suferă de sindrom de alcool fetal trebuie, prin urmare, să se ocupe de integrarea (pre) școlară în timp. Dacă copiii suferă din punct de vedere emoțional din cauza dizabilității lor, în special din cauza aspectului exterior adesea izbitor și a reacției mediului la acesta, un psiholog copil ar trebui consultat în timp util.
