Sindromul Wallenberg implică ocluzie a artera vertebrala sau artera cerebelară posterioară inferioară. condiție este, de asemenea, cunoscut sinonim ca sindrom Wallenberg-Foix sau Viesseaux-Wallenberg. Ca urmare, infarctul apare într-o anumită zonă a trunchiul cerebral numită medulla oblongată dorsolaterală. Practic, este un tip rar de cursă.
Ce este sindromul Wallenberg?
În principiu, sindromul Wallenberg reprezintă un trunchiul cerebral și este în mod specific un așa-numit sindrom alternans. În contextul sindromului Wallenberg, apar o mare varietate de simptome, în funcție de zonele neurologice afectate în fiecare caz. Sindromul Wallenberg a fost menționat pentru prima dată în 1808 de către Gaspard Vieusseux. Cu toate acestea, și-a primit numele cu referire la medicul Adolf Wallenberg. El a descris sindromul Wallenberg pentru prima dată în 1895. În 1901, prima descoperire a bolii a fost făcută prin autopsie.
Cauze
Cauza principală a sindromului Wallenberg este ischemia care afectează zona stromală a artera vertebrala. Ca urmare, cerebelosul posterior posterior arteră devine ocluzie. În plus, medula oblongată dorsolaterală și anumite zone ale cerebel deveni infarctat. Acest lucru dăunează căilor specifice din măduva spinării. Anumite zone nucleare, de exemplu, cele ale nervului statoacustic și nerv vag, sunt, de asemenea, afectate. Pe lângă ocluzie a arterelor, poate exista constricție severă a sânge nave. Ramurile arterelor respective pot fi, de asemenea, afectate. Unele dintre aceste ramuri sunt responsabile pentru furnizarea medularei oblongate. Consecința este un infarct al medularei oblongate laterale. Acest lucru duce la simptome caracteristice de eșec. Practic, în majoritatea cazurilor, artera vertebrala este afectat de sindromul Wallenberg.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul Wallenberg include numeroase simptome caracteristice. Există adesea semne ipsilaterale, de exemplu, un reflex cornean scăzut, tulburări ale sensibilității feței sau paralizie a corzilor vocale. În plus, sindromul Horner, hemiataxia și pareza palatul moale sunt posibile. În plus, tulburări disociate legate de percepția durere iar temperatura apar în unele cazuri. Cu toate acestea, aceste simptome apar exclusiv pe corp și nu pe zonele faciale. Unii pacienți suferă de tendința de a cădea spre partea afectată și se plâng de ipsilateral nistagmus. Dacă nucleul spinalis nervi trigemini este afectat, durere senzația se pierde pe partea ipsilaterală a feței. Reflexul cornean este sever diminuat sau complet absent. Cand tractus spinothalamicus este deteriorat, percepția temperaturii sau durere este absent pe acea jumătate a corpului orientată spre infarct. Leziuni ale cerebel sau pedunculii cerebeloși inferiori duc de obicei la ataxie. Când fibrele hipotalamospinale sunt deteriorate, transmisia simpatică a semnalelor este afectată. Ca urmare, așa-numitul Sindromul Horner pot apărea. Dacă nucleul Deiter este afectat, apar vrăji amețite și tremurături oculare. Alte simptome posibile ale sindromului Wallenberg includ răguşeală, hemiataxia, disartria și hipacuzie. În plus, sunt posibile tulburări trigemenale.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru a stabili diagnosticul sindromului Wallenberg, prima parte a examinării implică luarea unui istoricul medical. În acest proces, medicul curant discută despre pacient istoricul medical împreună cu pacientul cu boala. Pe parcursul acestui lucru, sunt analizate tulpinile genetice, anumite boli anterioare, boli cronice și stilul de viață personal al persoanei. istoricul medical oferă medicului indicații inițiale pentru diagnostic. Ulterior, se efectuează diferite examinări clinice. În special, sunt clarificate simptomele tipice ale sindromului Wallenberg. Dacă pacientul suferă de mai multe simptome caracteristice, suspiciunea sindromului Wallenberg este confirmată. Prognosticul sindromului Wallenberg depinde de locația și dimensiunea zonei afectate de cursă. Prin recanalizare, simptomele sindromului Wallenberg se retrag la unii pacienți după câteva săptămâni până la luni. Cu toate acestea, la majoritatea persoanelor afectate, plângerile neurologice și tulburări funcționale continuă să apară chiar și după câțiva ani.
Complicațiile
Sindromul Wallenberg este o plângere gravă care poate conduce la complicații severe și limitări în viața de zi cu zi a persoanei afectate. Pacienții suferă de un infarct în creier în acest caz, astfel încât să existe tulburări senzoriale sau paralizie în fața persoanei afectate. Acest lucru poate, de asemenea conduce la dificultăți de înghițire, astfel încât pacienții nu mai pot lua alimente și lichide fără dificultăți și, prin urmare, sunt dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. O falsă sensibilitate la temperaturi și durere se poate dezvolta și cu sindromul Wallenberg, astfel încât persoanele afectate să nu poată recunoaște în mod corespunzător pericolele. În mod similar, vorbirea poate fi afectată negativ de sindrom, care poate conduce la dificultăți severe, în special la copii. Pacienții suferă adesea de ochi tremur sau permanentă răguşeală. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ limitată și redusă de sindromul Wallenberg. Tratamentul sindromului Wallenberg se bazează întotdeauna pe simptome, deoarece nu este posibil un tratament cauzal. Nu apar complicații speciale, deși nu se poate obține o vindecare completă. Frecvent, sindromul are un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și poate promova plângeri psihologice sau chiar depresiune.
Când ar trebui să mergi la medic?
Deoarece sindromul Wallenberg nu se poate vindeca singur, persoana afectată de această boală depinde cu siguranță de o vizită la un medic. Numai depistarea timpurie și tratamentul acestui sindrom pot preveni complicații și disconfort suplimentare. Depistarea precoce are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În primul rând, atacurile de ameţeală indica boala. Cei afectați nu se mai pot concentra corect și suferă, de asemenea, de confuzii semnificative. La fel, pot fi tremurături la ochi sau severe răguşeală, care poate indica sindromul Wallenberg. Există o schimbare marcată în percepția temperaturii și a durerii în diferite părți ale corpului. Dacă aceste simptome apar fără un motiv special și nu dispar de la sine, trebuie consultat un medic în orice caz. În situații de urgență, poate fi chemat un medic de urgență sau un spital poate fi vizitat direct. Primul diagnostic poate fi pus de un medic generalist. Nu se poate prezice universal dacă sindromul Wallenberg va duce la scăderea speranței de viață pentru individul afectat.
Tratament și terapie
In principiu, terapie pentru sindromul Wallenberg este exclusiv simptomatic. Dacă înghițirea este dificilă, în unele cazuri este necesară introducerea unui tub de alimentare. Tratamentul logopedic poate fi, de asemenea, prescris pentru ameliorarea disconfortului la înghițire și vorbire. În unele cazuri, medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce durerea. Gabapentina este potrivit pentru tratamentul durerea cronica în acest caz. Deoarece arterele afectate sunt de obicei prea mici, recanalizarea chirurgicală nu este de obicei posibilă. Pe termen lung, este necesară prevenirea accidentelor vasculare cerebrale suplimentare. Apropiatul măsuri se bazează în primul rând pe individ factori de risc. De exemplu, aspirină terapie este utilizat astfel încât riscul altuia cursă este redus. În cazul în care fibrilatie atriala, sunt necesare anticoagulante. În unele cazuri, altele medicamente sunt utilizate, de exemplu preparate pentru tratare hipertensiune arterială. În plus, modificările stilului de viață sunt utile la unii pacienți.
Prevenirea
Afirmațiile privind prevenirea sindromului Wallenberg sunt posibile numai într-o măsură limitată. Acest lucru se datorează faptului că boala nu poate fi prevenită în fiecare caz. Cu toate acestea, anumiți factori personali ai stilului de viață joacă un rol în dezvoltarea bolii. Esențial pentru acest lucru este sănătate a sânge nave și Sistemul cardiovascular în special.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară în sindromul Wallenberg sunt semnificativ limitate și adesea nu sunt disponibile deloc pentru persoana afectată. Prin urmare, în cazul acestei boli, persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic cât mai curând posibil și să inițieze tratamentul pentru a preveni apariția altor plângeri și complicații. De regulă, auto-vindecarea nu poate avea loc. Deoarece sindromul Wallenberg este, de asemenea, o boală genetică, acesta poate fi moștenit, așa că, dacă o persoană dorește să aibă copii, testarea genetică și consilierea trebuie făcute în primul rând pentru a preveni recurența. De regulă, cei afectați de această boală se bazează pe măsuri of fizioterapie și terapie psihica pentru ameliorarea simptomelor. La fel, ajutorul și sprijinul familiei în viața de zi cu zi este foarte important, deoarece acest lucru poate preveni depresiune și alte supărări psihologice. În multe cazuri, contactul cu alte persoane afectate de boală este, de asemenea, foarte util pentru a afla cum să faceți mai ușor viața de zi cu zi cu boala. Nu se poate prezice un curs general al sindromului Wallenberg.
Ce poți face singur
Sindromul Wallenberg necesită individ terapie, care depinde de simptomele particulare ale accidentului vascular cerebral. De exemplu, poate fi necesară terapie pentru vorbire sau înghițire pentru a-și recâștiga abilitățile pierdute. Aceste terapii pot fi susținute acasă prin practică independentă. Utilizarea unor medicamente precum gabapentină trebuie monitorizat îndeaproape și înregistrat din cauza posibilelor efecte secundare. În plus, general măsuri trebuie luat pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral. Persoanele care suferă de sindromul Wallenberg trebuie să facă exerciții fizice suficiente, să mănânce sănătos dietă, și evitați stres. În funcție de dimensiunea și locația zonei deteriorate, simptomele pot dispărea după săptămâni sau luni. În mod normal, însă, cei care suferă au nevoie de sprijin permanent în viața de zi cu zi. Este sarcina rudelor să sprijine pacientul cât mai mult posibil. Deoarece un accident vascular cerebral cauzează de obicei și probleme psihologice, cei afectați ar trebui să caute sprijin terapeutic. Măsurile adecvate includ participarea la un grup de auto-ajutorare sau participarea la un forum pe internet pentru persoanele afectate. Prin studierea literaturii de specialitate, fundalul sindromului Wallenberg este defalcat și boala poate fi mai bine înțeleasă și acceptată.
