Sindromul Lodge de Guyon
Sindromul Loge-de-Guyon este un sindrom de constricție nervoasă care afectează partea distală a nervul cubital (nervul cotului), de unde și sinonimul „sindrom al nervului cubital distal”. Acest lucru se datorează faptului că nervul cubital poate fi, de asemenea, deteriorat mai sus în cot, în sulcus ulnar. Guyon's Lodge este un blocaj anatomic în zona încheietura prin care ulnarul arteră (artera cotului) rulează în plus față de nervul cubital.
La fel ca tunelul carpian, Guyon Loge este limitat de os și țesut conjunctiv structuri. Acestea includ osul de mazăre (Os pisiforme), procesul cu cârlig al cârligului picior (Hamulus ossis hamati) și retinaculum flexorum. Retinaculum flexorum limitează simultan Loge de Guyon dorsal (jos) și tunelul carpian ventral (sus).
Sindromul Loge de Guyon poate apărea după o fractură a încheietura sau prin extensia maximă a încheieturii mâinii, care apoi comprimă nervul cotului în timp ce trece prin logul Guyon. În plus, procesele de ocupare a spațiului pot apărea în Loge de Guyon ca urmare a ganglion (deasupra picior). ganglion este o schimbare tumorală a țesutului care este foarte tipică pentru acest site și se formează pe capsule articulare sau învelișuri de tendon.
În plus, suprasolicitarea mecanică, cum ar fi ciclismul lung sau lucrul manual regulat cu mingea celui mic deget, este un factor de risc pentru sindromul Loge de Guyon. N. ulnaris se împarte în 2 ramuri în cursul său prin Guyon Loge: o ramură superficială (ramus superficialis) și o ramură profundă (ramus profundus). Ramus profundus, care este responsabil pentru inervația motorie a mușchilor, este mult mai frecvent afectat de prindere decât ramura superficială, care conține părțile sensibile.
Din acest motiv, accentul se pune mai mult pe deficitele motorii. Acestea se manifestă prin afectarea degetului mare aducție, astfel încât abilitățile motorii fine și scrierea să cauzeze probleme. În plus, parestezia (deficiențe senzoriale) cu furnicături și amorțeală apare în zona furnizată de nervul ulnar, adică în micul deget și părți ale degetului inelar.
Simptomele sindromului Loge-de-Guyon sunt clasificate în funcție de severitatea lor în clasificarea Gross și Gelbermann. În stadiile incipiente, sindromul Loge de Guyon este un sindrom de compresie nervoasă în mare parte reversibil. Înainte de indicarea intervenției chirurgicale, terapia conservatoare este adesea suficientă.
Cu toate acestea, alegerea terapiei depinde și de cauză. Un sindrom Loge-de-Guyon cauzat de suprasolicitarea mecanică poate fi tratat mai întâi cu o metodă conservatoare. Acest lucru se face în sensul ameliorării și evitării tensiunii grele și regulate, deoarece nervul se poate regenera relativ rapid.
Toate articolele din această serie:
