Sindromul de detresă respiratorie pentru adulți: terapie medicamentoasă

Ținte terapeutice

  • Tratamentul hipoxiei (aport redus de oxigen la corp).
  • Prevenirea complicațiilor ulterioare

Recomandări de terapie

  • Mecanic ventilație/plămân ventilație de protecție (vezi „În continuare terapie”Mai jos).
    • În forme deosebit de severe de ARDS, dacă este necesar, cu blocaj neuromuscular inițial cu cisatracuriu (medicament din grupul relaxantelor musculare nedepolarizante) timp de 48 de ore (→ reducerea mortalității de 90 de zile și durata totală a ventilației)
  • Restricția fluidului
  • Poziționarea terapie - cu corpul superior ridicat; dacă este necesar, poziție predispusă intermitent.
  • Terapia medicamentoasă
    • Analgezice și sedative (datorită mecanic ventilație).
    • Glucocorticoizii (nici o doză mică, nici mare (avertismentul a crescut mortalitatea (rata mortalității)) dovezi suficiente).
    • Înlocuirea agentului tensioactiv sintetic, recombinant sau natural → îmbunătățirea oxigenării pe termen scurt / îmbunătățirea oxigenării țesuturilor (fără efect asupra letalității / mortalității)
    • Β2-Agoniști receptori: nici iv aplicarea de salbutamol nici pentru inhalare de albuterol a prezentat un efect pozitiv.
    • Almitrin vasoconstrictor / vasoconstrictor): se poate îmbunătăți ventilație-relatia de perfuzie si astfel oxigenare; avertisment: risc de lactică acidoză (hiperaciditate datorată excesiv de mare sânge lactat niveluri) sau ficat prejudiciului.
  • ECMO (oxigenare cu membrană extracorporală) pentru recuperarea organelor („punte spre recuperare”):
    • Înțărcarea (înțărcarea ventilatorului) de ECMO respectiv
    • Trecerea la un necesar transplantare („Punte spre transplant”), dacă nu are loc regenerarea organelor.
  • Tratamentul bolii cauzale
  • Vezi și sub sepsis / medicament terapie.