Sincopă și colaps: terapie medicamentoasă

Ținte terapeutice

  • Evitarea recurenței (recurenței) sincopei.
  • Evitarea complicațiilor secundare (de exemplu, riscul de cădere).

Recomandări de droguri [Orientarea S1 2020]

Pacienți cu sincopă reflexă (hipotensiune ortostatică neurogenă / hipotensiune ortostatică):

  • Medicație la pacienții tineri cu hipotensiune arterială:
    • Midodrina (antagonist al receptorului alfa-1; simpatomimetic / suport al vasoconstricției periferice; midodrina este un promedicament al cărui metabolit desglymidodrine este ingredientul activ propriu-zis) sau piridostigmină (parasimpatomimetic care acționează ca un inhibitor al colinesterazei) sau
    • Fludrocortizon (sintetic aldosteron analog, care este unul dintre mineralocorticoizi); doar pe termen scurt terapie iar dacă măsurile fizice și de altă natură nu au dus la niciun succes terapeutic.
  • Pacienți vârstnici cu hipertensiune (hipertensiune arterială): întreruperea tratamentului antihipertensiv (scăderea tensiunii arteriale) terapie or doză reducere până la o țintă sistolică sânge se atinge presiunea (conform conduce linii; Vezi mai jos Hipertensiune.
  • În hipotensiunea ortostatică indusă de medicament → reajustare (de exemplu, înlocuirea unui triciclic antidepresiv cu un selectiv serotonina inhibitor de recaptare (SSRI)) sau conversia hipertensivului terapie.