Sincopă și colaps: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Cardiacul - care afectează inima - cauzează

Cardiovasculare (I00-I99).

  • Convulsie Adams-Stokes - sincopă (scurtă pierdere a cunoștinței) din cauza asistolei scurte (încetarea acțiunii cardiace electrice și mecanice mai mult de 2 secunde) ca urmare a opririi nodului sinusal, bloc SA sau bloc AV [pacientul pare mort și are înroșirea feței proeminente la recuperare] (informațiile despre curs ar trebui obținute prin intermediul unui observator / cineva prezent)
  • Sindroame aritmogene
    • Sindromul QT lung - aparține grupului de boli ale canalelor ionice (channelopathies); inimă boală cu interval QT prelungit patologic în electrocardiogramă (ECG); boala este fie congenitală (moștenită), fie dobândită, apoi de obicei ca urmare a unei reacții adverse la medicament (vezi mai jos „Aritmie cardiacă cauzat de medicamente„); poate sa conduce la moarte subită cardiacă (PHT) în caz contrar inimă-persoane sănătoase.
    • Sindromul Brugada - este atribuit „cardiomiopatiilor congenitale primare” și acolo așa-numitelor boli ale canalelor ionice; în 20% din cazurile de boală este o mutație punctuală autosomală dominantă a SCN5 genă a raționa; Caracteristice sunt apariția sincopei (scurta pierdere a cunoștinței) și stop cardiac, care apare mai întâi datorită aritmii cardiace precum polimorf tahicardie ventriculară or fibrilatie ventriculara; pacienții cu această boală sunt aparent complet inimă sănătos, dar poate suferi deja moarte subită cardiacă (PHT) în adolescență și la vârsta adultă timpurie.
    • Ventricularul drept aritmogen cardiomiopatie (ARVC; ARVCM; sinonime: cardiomiopatie displazie ventriculară dreaptă aritmogenă; ARVD; ARVC) - depunerea țesutului conjunctiv și adipos în țesutul muscular al ventricul drept (camera inimii).
  • Defecte ale valvei cardiace (vitias) precum stenoza aortica, valva mitrala stenoză sau stenoză pulmonară.
  • Aritmii cardiace - atât tulburări bradicardice (lente), cât și tahicardice (rapide) (de exemplu, tahicardie ventriculară!)
  • trunchi cerebral ischemie - redusă sânge curge spre trunchiul cerebral.
  • Hipertrofic obstructiv cardiomiopatie (HOCM) - boală a mușchilor cardiaci care poate fi asociată cu următoarele simptome și complicații: dispnee (respirație scurtă), anghină ( „piept etanşeitate"; debut brusc al durere în zona inimii), aritmii cardiace, sincopă (scurtă pierdere a cunoștinței) și moarte subită cardiacă (PHT).
  • Sindromul sinusului carotidian (sindromul sinusului carotidian; sinonime: sindromul sinusului carotidian hipersensibil (HCSS), sindromul sinusului carotidian hipersensibil) - reflexul sinusului carotidian hiperactiv, cauza bradicardiei către asistola pe termen scurt (încetarea completă a acțiunii cardiace electrice și mecanice pentru mai mult de 2 secunde; în sindromul sinusului carotidian: 6 secunde sau o scădere a tensiunii arteriale de cel puțin 50 mmHg sistolic) / stop circulator acut cu simptome sincopale; hipersensibilitatea sinusului carotidian poate fi detectată la 20% din toți pacienții cu vârsta peste 60 de ani, dar mai puțin de 1% au sindromul sinusului carotidian detectabil
  • Embolie pulmonară (LE; ocluzia unui vas pulmonar de către un tromb (cheag de sânge), de obicei datorită trombozei venoase)
    • 1.4% dintre pacienți au prezentat sincopă; 0.9% au avut loc în următorii 2 ani de urmărire
    • LE este responsabil pentru unul din șase episoade sincope severe
    • Prevalența (incidența bolii) pentru LE la pacienții care s-au prezentat la un departament de urgență pentru evaluarea sincopei a fost mai mică de 1%.
  • Infarct miocardic (atac de cord), tăcut.
  • Hipotensiune ortostatică (OH): scădere sânge presiune în timpul stării în picioare din cauza vasoconstricției insuficiente (vasoconstricție).
  • Tamponare pericardică (tamponadă pericardică) - comprimarea inimii de către fluide precum sânge în pericard.
  • Hipertensiune pulmonară (hipertensiune pulmonara).
  • Hemoragia subarahnoidiană (SAB; hemoragia dintre meningele spinale și meningele moi; incidența: 1-3%); simptomatologie: procedați conform „regulii Ottawa pentru hemoragia subarahnoidă”:
    • Vârsta ≥ 40 ani
    • Meningism (simptom al durerii gât rigiditate la iritare și boli ale meninge).
    • Sincopa (scurtă pierdere a cunoștinței) sau afectarea conștiinței (somnolență, somnolență și comă).
    • Debutul cefalgiei (durere de cap) în timpul activității fizice.
    • Tunet durere de cap/ cefalee distructivă (aproximativ 50% din cazuri).
    • Mobilitate restricționată a coloanei cervicale (coloana cervicală).
  • Tromboembolism venos (TEV) 1.4%.
  • Ischemie cerebrală - flux redus de sânge către creier.

Neurogen - care afectează sistemul nervos - cauze

Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Bazilar migrenă - forma migrenei.
  • Crize de epilepsie
  • Hiperventilație - crescut respiraţie dincolo de ceea ce se cere.
  • Isterie
  • Narcolepsie - aparține grupului de hipersomnie (dependență de somn).
  • Sincopă neurogenă, de exemplu, datorită durere, anxietate, stres [aici, sincopă neurocardiogenă, hipotensiune ortostatică și posturală tahicardie sindrom (s-au distins recent) Sindrom de tahicardie posturală (POTS) ((lat.) postură = care afectează postura corpului; sinonime: ortostatic postural tahicardie sindrom sau intoleranță ortostatică) -formă specială de dereglare ortostatică în care nu există nicio scădere tensiune arterială la trecerea în poziție verticală; creșterea în ritmului cardiac de cel puțin 30 de bătăi / min în decurs de 10 minute de la poziția verticală sau până la cel puțin 120 de bătăi / min absolut și nici o scădere patologică a tensiunii arteriale (scădere sistolică nu mai mare de 20 mmHg și scădere diastolică nu mai mare de 10 mmHg) incidență: femei (80% din cazuri), în special femei mai tinere; vârsta cuprinsă între 15 și 50 de ani; recuperare spontană la aproximativ 50% dintre pacienți în decurs de un an.
  • Sincopă ortostatică, de exemplu, datorită medicamentelor precum antihipertensivele (antihipertensive), scăderea volumului de sânge sau afectarea stării fizice
  • Sincopă psihogenă (excluderea este o recomandare IIb-can).
  • Sindromul de apnee în somn (încetarea respiraţie în timpul somnului).
  • Atac ischemic tranzitoriu (TIA) - tulburări circulatorii bruște ale creier, ducând la tulburări neurologice care regresează în decurs de 24 de ore.

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Reacție vasovagală (leșin) - sincopă declanșată de iritarea vagului, aparținând autonomiei sistem nervos.

Mai departe

  • Sincopă reflexă, în principal datorită defecației (mișcarea intestinului), tuse, micțiune (urinare): micțiune și sincopă pentru tuse.
  • Situații de risc, cum ar fi starea în medii calde, băi calde; în timpul mesei; la întoarcerea cap sau presiune asupra sinusului carotidian; după efort fizic → hipotensiune ortostatică neurogenă / hipotensiune ortostatică.
  • Durere severă

Metabolice - care afectează metabolismul - cauze

Sânge, organe hematopoietice - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Anemie (anemie)

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Deshidratare (lipsa fluidului).
  • Hiperventilație (respirație excesivă rapidă și profundă) cu hipocapnie (un nivel prea scăzut de dioxid de carbon în sânge)
  • Hipoglicemia (hipoglicemie).
  • Hipoxie (deficit de oxigen)

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Intoxicația cu alcool

Alte cauze

Cauze biografice

  • Vârsta: crește odată cu vârsta

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Mixomul atrial - neoplasm benign în atriul inimii.

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Atac de anxietate
  • Criză de epilepsie
  • Tulburare psihogenă a conștiinței (în acest caz, pseudosincopă psihogenă: frecvență ridicată a atacurilor cu tendință scăzută la vătămare; unele cu luxații neobișnuite în atac sau închiderea ochilor)

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98)

  • Leziuni traumatice ale creierului (PIC).
  • Căderea (în acest caz: atac de cădere criptogenă, aceasta are loc fără perturbarea conștiinței; cauza nu este clară)

Medicament

* insb. în hipotensiunea ortostatică neurogenă / hipotensiunea ortostatică.

Mai departe

  • Hemoragie internă
  • Intoxicatie (otravire) cu alcool si alte medicamente.
  • Sincopă postprandială - sincopă care apare după masă.
  • Atacuri de cădere fără pierderea cunoștinței („atacuri de picătură”).
  • Sincopa vasovagală deoarece inoctatul s-a ridicat prea repede.