Simptomele unui disc alunecat

Introducere

Simptomele și plângerile care pot provoca o hernie de disc sunt diferite și multiple. Cea mai frecventă cauză este durere. În majoritate acestea sunt indicate ca apăsând și trăgând în spate.

Multe cauze alternative pentru care a trăgând în spate poate declanșa poate fi, de asemenea, găsit în subiectul nostru: Tragerea în spate Localizate sunt atât de în mare parte durere simptomele unei hernii de disc sunt doar inexacte. Pacienții indică, de obicei, zone ale coloanei vertebrale care acoperă o zonă de 4-5 vertebre (denumită medical L4 / 5). Deși acest lucru ajută la delimitarea zonei spinale aproximative, vertebra exactă poate fi determinată numai prin intermediul imaginii.

Specificat durere este adesea descris ca trăgând spre picior. În unele cazuri se afirmă că acestea se extind până la vârful piciorului unei jumătăți a corpului. Aproape întotdeauna, însă, pacienții se plâng că durerea se extinde spre fese.

Simptomele unui disc alunecat

Printre simptomele unui disc alunecat se numără

• Simptome ale presiunii asupra rădăcinilor nervoase: Comprimarea rădăcinilor nervoase provoacă dureri intense care pot radia în brațe și picioare. Aceste dureri pot fi însoțite și de tulburări senzoriale. În funcție de stadiul și amploarea herniei de disc, simptomele pot duce, de asemenea, la o reducere a forței musculare sau paralizie a pacienților individuali.

Coloana cervicală (coloana cervicală) este formată din 7 vertebre cervicale în care poate apărea o hernie de disc. Un sinonim pentru hernie de disc a coloanei cervicale este termenul de prolaps de disc cervical sau numit și NPP al coloanei cervicale. În coloana cervicală, un prolaps este mai puțin frecvent decât în ​​coloana lombară.

În cazul unei hernii de disc, coloana cervicală inferioară este mai frecvent afectată decât cea superioară. Cele mai multe hernii de discuri se găsesc în segmentele C5 / 6 și C6 / 7, parțial pentru că partea inferioară este mișcată mult mai complexă. Simptomele variază în funcție de severitatea herniei de disc.

Dacă este doar foarte mic, este posibil ca niciuna dintre acestea nervi nici măduva spinării sunt comprimate, astfel încât o hernie de disc este complet fără simptome și rămâne nedetectată ani de zile. În caz contrar, simptome tipice, cum ar fi durerea și parestezia în gât, apar zona umerilor și brațelor. Durerea este înjunghiată și poate fi centrată pe gât zona precum și radiază peste umeri și brațe până la vârful degetelor.

A hernie de disc a coloanei cervicale, care comprimă puternic a rădăcină nervoasă, poate provoca dureri extrem de severe. Uneori, este descris de pacienți și ca plictisitor, trăgând sau apăsând. Parestezia este o senzație dureroasă, care este un termen colectiv pentru senzațiile fizice, cum ar fi furnicături, amorțeală și tulburări de percepție a temperaturii.

Mai mult, există o durere de lovire în vertebrele cervicale corespunzătoare. Stadiul herniei de disc cervical se reflectă în natura simptomelor. Durerea descrisă este considerată primul semn al unei hernii de disc.

La început apare în imediata vecinătate a vertebrelor cervicale, adică în gât/ zona gâtului. În timp, durerea începe să radieze în umeri și brațe și chiar în mâini. Cu cât fibrele nervoase sunt comprimate de hernie, cu atât simptomele devin mai puternice, astfel încât apare prima amorțeală și o ușoară senzație de furnicături.

Hernia de disc este gravă atunci când de fapt duce la slăbiciune musculară și mișcare restrânsă; atunci cu siguranță ar trebui consultat un medic. În cele din urmă, a hernie de disc a coloanei cervicale poate fi atât de gravă încât apar simptome complete de eșec sau paralizie. Deși acest lucru este destul de rar, în principiu este posibil.

Se poate vorbi și despre un sindrom paraplegic. Nu numai că sunt nervi comprimat, dar chiar și măduva spinării funcţionare central în canalul spinal este deteriorat în întregul său diametru, rezultând paralizia mușchilor și pierderea sensibilității sub leziune. În general, o agravare a simptomelor durerii într-o hernie de disc a coloanei cervicale poate fi provocată și intensificată prin înclinarea cap lateral și / sau înapoi.

De asemenea, poziția culcată este percepută de pacienți ca fiind foarte incomodă datorită intensității crescute a durerii, de aceea pacienții suferă de dureri mai puternice noaptea. Adesea inconștient, o poziție amelioratoare, cum ar fi deținerea cap înclinat în funcție de ce parte este afectată de o hernie de disc, este luat, deoarece simptomele pot fi puțin mai suportabile. dureri de gât este un simptom tipic al unei hernii de disc în coloana cervicală.

Intensitatea dureri de gat depinde de cât de severă este hernia de disc. Percepția dureroasă fără apariția altor simptome, cum ar fi tulburările senzoriale, de exemplu furnicături și amorțeală, și o reducere a forței în zona gâtului, a umerilor și a brațelor tind să indice o hernie ușoară a discului. Dezvoltarea dureri de gat datorită unei hernii de disc în coloana cervicală are loc după cum urmează: creșterea presiunii poate deteriora inelul fibros exterior al discului din ce în ce mai mult până când este în cele din urmă atât de instabil încât miezul gelatinos poate scăpa prin fractură site-ul.

Aceasta este însoțită de o compresie a coloanei vertebrale nervi, după care se declanșează un stimul al durerii. Dacă o astfel de hernie de disc apare în zona coloanei vertebrale cervicale, plângerile se pot manifesta în primul rând sub forma durerii de gât, dar și dureri de cap, vedere afectată sau sunete în urechi. Caracterul durerii la nivelul gâtului poate varia individual.

Unele persoane afectate raportează dureri înjunghiate și bruscă În schimb, durerea difuză și destul de plictisitoare este, de asemenea, descrisă în mod repetat. Localizarea exactă a durerii de gât datorită unei hernii de disc nu este întotdeauna posibilă.

Durerea de gât, de asemenea, radiază adesea în cap și umerii. Nu de puține ori, durerea se extinde chiar și în brațe. O creștere a intensității durerii este provocată de tulburări și mișcări suplimentare în zona coloanei cervicale, astfel încât cei afectați adoptă adesea o postură amelioratoare.

Cu toate acestea, acesta este începutul unui cerc vicios, deoarece postura amelioratoare poate duce la tensiune, care la rândul său este însoțită de dureri de gât. Prin urmare, este foarte important să tratați în mod adecvat durerile de gât, pentru a obține eliberarea de simptome cât mai repede posibil. O hernie de disc în zona coloanei cervicale C5 / 6 poate rezulta din presiunea crescută asupra discurilor din cauza posturii incorecte sau a evenimentelor traumatice.

Ca rezultat, apare un simptom tipic cu senzații precum amorțeală, „furnicături” și durere în zona pielii corespunzătoare (= dermatom; zona pielii care este furnizată de fibre sensibile ale unui anumit nerv spinal). Dacă nervul spinal C5 este comprimat de hernia de disc la nivelul C5 / 6, se poate vorbi și despre un sindrom C5, care este însoțit de senzații de furnicături în zona umărului și a brațului superior, deoarece C5 dermatom este situat aici. Un alt simptom este un stins sau la început doar slăbit „tendonul bicepsului reflex".

Cu toate acestea, dacă nervul spinal C6 este comprimat de hernia de disc, acesta este un sindrom C6. Tipice sunt, pe de o parte, tulburările senzoriale, care se extind de la cot la exterior de-a lungul părții exterioare a antebrațul la degetul mare și sunt parțial simțite și pe index deget. Pe de altă parte, la fel ca în cazul sindromului C5, un reflex poate eșua aici, în acest caz așa-numitul „periostreflex radial”.

Deoarece nervul spinal degajă și părți motorii, este posibil ca persoanele afectate cu o hernie de disc la nivelul C5 / 6 să raporteze o slăbiciune în ridicarea brațului. Un disc herniat în regiunea vertebrală cervicală la nivelul C6 / 7 se exprimă cu simptome similare cu un disc herniat la nivelul C5 / 6. Pe lângă tulburările caracteristice de sensibilitate din zona dermatom C6, și anume de la cotul exterior de-a lungul antebrațul la degetul mare și părți ale indexului deget, „periostreflexul radial” este stins.

Dacă, pe de altă parte, nervii spinali C7 sunt comprimați de hernia de disc, acest lucru duce la senzații în dermatom C7. Aceasta se extinde atât pe partea din față, cât și pe cea din spate antebrațul și mână. Mai exact, se extinde pe întregul mijloc deget și zonele adiacente ale pielii ale inelelor și degetelor arătătoare.

Reflexul care se pierde într-un sindrom C7 în contextul unei hernii de disc este „reflexul tendonului tricepsului”. Cea mai frecventă locație a herniei de disc este în coloana lombară. Comparativ cu coloana cervicală și toracică, coloana lombară are un risc semnificativ crescut de prolaps.

În principiu, o hernie de disc poate apărea în toate cele 5 vertebre lombare, dar este de preferat să apară între a 4-a și a 5-a vertebră lombară (hernia de disc L4 / 5) sau între a 5-a vertebră lombară și prima sacrum (Os sacrum) (hernie de disc L5 / S1). Principalul simptom este clasicul sever inferior dureri de spate cu o componentă radiantă în fese, de-a lungul coapsă, peste genunchi și în vârfurile picioarelor. Mai ales când N. ischiadicus, cel mai puternic nerv din corpul nostru de la rădăcinile nervoase L4 până la S3, este comprimat, durerea radiază.

Durerea poate fi ascuțită, trăgătoare, dar și plictisitoare și apăsătoare. De obicei, durerea apare brusc, de exemplu atunci când ridicați ceva greu. În general, simptomatologia durerii poate fi intensificată de anumite mișcări, astfel încât pacienții să adopte o postură amelioratoare.

Stranutul, tusea și presarea sunt, de asemenea, foarte neplăcute și agravează înjunghierea durere în spate regiune. Pe lângă durere, pot apărea și deficite neurologice, cum ar fi furnicături și amorțeală. Un tip special de parestezie (furnicături) se numește pantaloni scurți anestezie datorită localizării sale.

Aceasta este pierderea sensibilității în fesă și zona genitală și în interiorul coapsă. Motivul pentru aceasta este rădăcină nervoasă deteriorarea segmentelor sacrale S1-3. În funcție de întinderea herniei de disc a coloanei lombare și de compresia structurilor înconjurătoare, paralizia în picior poate apărea regiunea (hernie de disc cu simptome la nivelul piciorului).

De regulă, pacienții observă aceste simptome grave împiedicându-se mai des sau neavând nicio stabilitate în genunchi atunci când urcă scările. Pentru examinare, pacientului i se poate cere să stea pe tocuri o dată și apoi pe degetele de la picioare. Dacă există dificultăți, un disc herniat al coloanei lombare ar trebui clarificat cu siguranță printr-un RMN al coloanei lombare.

Cele mai frecvente hernii de disc ale coloanei lombare apar în segmentele L4 / 5 și L5 / S1. Cu toate acestea, nu este doar picior mușchii cu simptome de paralizie care îngrijorează pacienții, dar și nervii care reglează vezică iar funcția intestinului poate fi afectată cu consecința incontinenţă (= urinare și mișcarea intestinului nu mai poate fi controlat). incontinenţă apare mai ales în legătură cu cele menționate deja anestezie de pantaloni de călărie.

De asemenea, poate duce la o perturbare a funcției sexuale. . Durerea este resimțită de fiecare persoană afectată și, prin urmare, aparține fiecărei hernii de disc.

În principal, durerea are o calitate înjunghiată. Pe lângă durere, senzațiile pot fi vizibile. Acestea includ, printre altele, furnicături sau amorțeli.

În cazurile severe, poate apărea, de asemenea, paralizie musculară - în special pe coapse. Un herniat de disc L4 / 5 este al doilea cel mai frecvent disc din corpul uman. Doar o hernie de disc L5 / S1 apare mai frecvent.

O hernie de disc L4 / 5 poate afecta practic rădăcină nervoasă L4 sau L5. În cele mai multe cazuri, rădăcina cu 5 este afectată. Deoarece în funcție de locul în care pacientul afirmă simptomele restricțiilor de mișcare, se poate concluziona care zonă a coloanei vertebrale este afectată de hernia de disc.

Un exemplu este ridicarea perturbată a piciorului. Dacă pacientul nu mai poate face acest lucru, se poate presupune o hernie de disc a coloanei lombare între L4 / 5. În acest caz, disc intervertebral este împins între cele două corpuri vertebrale 4 și 5 și apasă nervii L5 funcţionare acolo, ceea ce duce la slăbiciunea ridicatorului de picioare descrisă mai sus. Durerea care se termină în degetul mare vorbește și pentru o hernie de disc L4 / 5.