Trombocitopenie: simptome, cauze, tratament

Trombocitopenie (trombocitopenie pe scurt; D69.4- Altele primare trombocitopenie; D69.5- Secundar trombocitopenie) apare atunci când numărul de trombocite (trombocite) în sânge este mai mic de 150,000 / μl (150 x 109 / l).

trombocitele, sau trombocite, sunt componente solide în sânge. Ei au funcția lor în sânge coagularea prin atașarea la țesutul înconjurător („aderență trombocitară”) sau una la cealaltă („agregare trombocitară”) atunci când vas de sânge este rănit, închizând astfel accidentarea. În plus, eliberează substanțe procoagulante în acest proces.

Există o tendință crescută de sângerare atunci când numărul trombocitelor este sub 150,000 / μl. Spontan piele sângerarea poate apărea la un număr de trombocite de 30-20,000 / μl și hemoragie spontană la niveluri sub 10,000 / μl.

Cauzele trombocitopeniei sunt:

  • Tulburări de sinteză - tulburări aplastice: sindrom Fanconi; măduvă osoasă daune (substanțe chimice - de exemplu, benzen -, infecții (de exemplu, HIV); citostatice terapie, terapie cu radiatii).
  • Măduvă osoasă infiltrații (leucemii (cancer de sânge), limfoame (cancere ale sistemului limfatic), măduvă osoasă metastaze/ tumori fiice în măduva osoasă).
  • Tulburări de maturare (de exemplu, megaloblastic anemie/anemie pernicioasă: anemie (anemie) cauzată de un deficit de vitamina B12 sau, mai rar, acid folic deficienta).
  • Creșterea cifrei de afaceri periferice de trombocite (de exemplu, purpura trombocitopenică idiopatică (ITP; Boala Werlhof) - tulburarea mediată de autoanticorpi a trombocitelor; incidență: 1-4%).

Trombocitopenie indusă de medicamente (vezi sub hematoxic medicamente).

Numărul de trombocite <150,000 / μl trebuie așteptat la aproximativ 5-8% din toate sarcinile. Observație: În timpul sarcină - predominant în ultimul trimestru (27 - 39/40 săptămâna de gestație) - numărul trombocitelor scade fiziologic cu aproximativ 10%.

Trombocitopenia poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”).

Curs și prognostic: o creștere tendință de sângerare (hematoame (vânătăi), peteșii (sângerare spontană, punctată / sângerare asemănătoare puricilor piele și mucoase), nas sau sângerarea gingiilor) conduce de obicei pacientul la medicul însuși. Trombocitopenia necesită întotdeauna clarificări medicale. În cazul numărului scăzut de trombocite și al sângerărilor simultane, este necesară spitalizarea acută. Același lucru se aplică la un număr de trombocite <20,000 / μl (20 x 109 / l) fără un diagnostic cunoscut.