Sindromul Frey: simptome, cauze, tratament

Sindromul Frey (sinonime: sindrom auriculotemporal; sindrom Frey-Baillarger; sindrom Frey; transpirație gustativă; hiperhidroză gustativă; boala Frey; ICD: 10-GM G50.8: Alte boli ale nervul trigemen) se referă la transpirația abundentă în zone definite de piele pe față și gât, declanșat de stimuli gustativi (gust stimuli), cum ar fi mestecarea, degustarea sau mușcătura.

Neurologul polonez Lucja Frey-Gottesmann a descris condiție în 1923 și a fost și eponimul acestui sindrom.

Simptome - plângeri

Pacienții afectați se plâng de transpirație în zona obrazului, care apare ori de câte ori salivă este produs în mod normal. De obicei, durează doar una până la două minute după un stimul gustativ pentru ca transpirația să apară. Alte simptome posibile includ furnicături sau ardere a piele, precum și roșeață și senzație de umflare în zona afectată a pielii. Zonele cel mai frecvent afectate sunt zonele de alimentare ale nervului auriculotemporal sau ale nervului auricularis magnus.

Patogenie (dezvoltarea bolii) - etiologie (cauze)

Ramura nervoasă „Chorda Tympani” a celui de-al șaptelea nerv cranian „Nervus facialis” (nervul facial) servește secreția salivară. Din acesta provin impulsuri nervoase parasimpatice, care se adresează în mod normal glandele salivare. Cu toate acestea, în sindromul Frey există o direcție greșită în sistem nervos. În loc să-și țintească organul țintă real, impulsurile nervoase atrag spre glandele sudoripare. Astfel, ori de câte ori este un stimul de produs salivă apare, transpirația este secretată.

Cauzele posibile sunt:

  • Îndepărtarea completă sau parțială a glandei parotide (glanda parotidă) - simptomatologia apare de obicei luni mai târziu
  • Periferic pareza facială (paralizie facială).
  • Inflamația glandei parotide sau a glandei submandibulare (glanda submandibulară)
  • Îndepărtarea ganglionilor limfatici cervicali

Urmare

Nu există sechele cunoscute.

Diagnostics

Pentru a demonstra gradul de transpirație, Minor iod-se efectuează testul de amidon. În acest test, zona de piele peste regiunea parotidă este mai întâi pătată cu o soluție care conține iod și apoi prăfuit cu amidon praf. Ulterior, se dă ceva de mâncare pentru a produce un stimul gustativ. Colorarea albastră poate fi utilizată pentru a identifica zona care este afectată de transpirația gustativă.

Terapie

Au fost multe încercări de tratare Sindromul Frey, atât chirurgical, cât și medicinal. Una a fost încercarea de a tăia fibrele nervoase secretoare pentru a preveni germinarea lor în glandele sudoripare a pielii. O altă abordare chirurgicală a fost separarea spațială a nervi de la glandele sudoripare a pielii prin interpunerea mușchiului, a fasciei sau a materialului aloplastic. Agenții pentru aplicare sunt anticolinergice precum scopalamina sau antiperhidrotica, dar sunt eficiente doar pentru o perioadă scurtă de timp și trebuie reaplicate în mod repetat. Astăzi, injectarea de toxina botulinică A s-a dovedit a fi eficient terapie. După iod-s-a efectuat text de amidon, zona marcată a pielii este marcată și toxina botulinică este injectat. În funcție de studiu, s-a raportat că pacienții au beneficiat de preparate injectabile mai mult de un an, simptomele au fost mult diminuate sau absente.