Simptome Reclamații
Pacienții cu călcâiul Haglund dureros (simptomatic) raportează că este dependent de sarcină durere în zona călcâiului din spate (piciorul posterior). Pantofii pregătiți sunt slab tolerați. Adesea pacienții poartă pantofi fără toc.
În zona de mijloc Tendonul Ahile inserție, pielea călcâiului este înroșită, umflată și sensibilă la presiune. Tendonul Ahile poate fi bulbos. Ridicarea piciorului trăgând de Tendonul Ahile cauzează severe durere.
Diagnostics
Pacientii istoricul medical (anamneză), împreună cu presiunea locală durere și aspectul extern al pielii, oferă indicația decisivă a bolii subiacente a călcâiului Haglund. Diagnosticul suspect este confirmat de un radiografie a lateralului osul călcâiului. Aici este vizibilă o extensie a marginii calcaniene superioare. ultrasunete examinarea poate dezvălui o bursă plină de lichid și o distensie a tendonului lui Ahile.
Terapie
Terapia călcâiului Haglund constă din diferite măsuri, care pot fi aplicate în combinație sau individual. Practic, se face distincția între măsurile de terapie conservatoare și operativă. Terapia conservatoare este întotdeauna aplicată mai întâi. Dacă acest lucru nu mai este suficient, se poate încerca o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta pintenul dureros al călcâiului.
Terapie conservatoare
Scopul principal al tuturor măsurilor terapeutice este ameliorarea inflamației și durerii, precum și ameliorarea pintenul călcâiului prin branțuri sau tampoane. Terapia conservatoare constă în măsuri medicinale, fizice sau fizioterapeutice și încălțăminte potrivită. Analgezicele sunt utilizate medicamentos, care au simultan un efect antiinflamator (medicamente anti-reumatice nesteroidiene „AINS”).
De vreme ce acestea atacă stomac puternic, trebuie luată o protecție suplimentară a stomacului. De asemenea, pot fi injectate diverse medicamente locale. De exemplu, local cortizonul infiltrarea are un puternic efect antiinflamator. O injecție locală de toxină botulinică dăunează adiacentului nervi și previne transmiterea durerii.
Deoarece o injecție în zona călcâiului este foarte dureroasă, această terapie nu este recomandată permanent. In plus cortizonul poate ataca tendoane a mușchilor și îi face să fie poroși. În plus față de terapia medicamentoasă, exercițiile fizioterapeutice pot fi folosite pentru a încerca să ușureze călcâiul și să întărească mușchii corespunzători.
Terapii locale la rece sub formă de gheață masaj și întindere exerciții ale mușchilor și tendoane Sunt facute. Măsurile generale includ, de asemenea, încălțăminte potrivită și, în cazul exces de greutate, reducerea greutății. În special în tendonul lui Ahile, călcâiul lui Haglund cauzează adesea scurtarea tendonului, care poate fi foarte dureroasă.
Și aici, fizioterapia este o modalitate bună de a atenua plângerile acute cu ajutorul întindere exerciții. Cu o simplă lovitură înainte, de exemplu, întindere a mușchilor tendonului lui Ahile și ai gambei se poate realiza atunci când picior din partea afectată se află în spate. Pentru a face acest lucru, îndreptați partea superioară a corpului și îndoiți partea din față picior, piciorul din spate stă ferm pe podea și călcâiul este apăsat în jos.
În viața de zi cu zi, treptele sunt potrivite pentru întinderea tendonului lui Ahile stând pe treaptă doar cu piciorul din față și lăsând călcâiul afectat să atârne încet peste margine. Dacă aveți dureri atunci când vă întindeți, ar trebui să încetați imediat să vă întindeți și să vă adresați fizioterapeutului. Ca măsură fizioterapeutică, mușchiul relaxare tehnici sunt recomandate și pentru călcâiul Haglund.
Cu ajutorul anumitor tehnici fizioterapeutice, aplicații la frig sau căldură sau chiar medicamente relaxante sau yoga, mușchii stresați pot fi slăbiți și disconfortul și durerea cauzate de călcâiul lui Haglund pot fi ușurate. Dacă fizioterapia nu reușește să amelioreze simptomele, ar trebui luate în considerare măsuri suplimentare și, eventual, intervenții chirurgicale. Șoc terapia cu unde utilizează unde sonore cu energie ridicată, care lovesc osul și materialul osos în exces atunci când lovește osul și asigură reducerea treptată a atașamentului osos al tendonului.
Un dispozitiv special face posibilă aplicarea undelor direct în zona reclamațiilor, acest aplicator se numește traductor. În general, această aplicare a radiației nu este percepută ca fiind cu adevărat dureroasă. O singură aplicare nu ar fi suficientă pentru a deteriora substanța osoasă nedorită, așa că în această procedură trebuie programate mai multe sesiuni.
Treptat, excesul de țesut osos își pierde consistența și duritatea și se sfărâmă din exterior spre interior. Corpul este apoi capabil să descompună țesutul acumulat datorită energiei furnizate din exterior. Mai mult, undele stimulează, de asemenea, reînnoirea țesutului din această zonă.
Acest lucru este posibil datorită micilor leziuni care sunt stabilite în țesutul înconjurător, care stimulează corpul să devină activ în această zonă și să formeze țesut nou, sănătos. sânge circulația în zona iradiată este crescută, iar deșeurile și substanțele inflamatorii pot fi ușor îndepărtate - țesutul este „purificat”. Undele sonore duc la un anestezic al fibrelor nervoase, care la rândul său are un efect pozitiv asupra reducerii durerii simțite.
Costurile acestui tratament nu sunt acoperite de sănătate companiile de asigurări, astfel încât pacientul trebuie să ia în calcul costurile suportate. Formarea reînnoită a creșterii osoase crescute după încetarea şoc terapia cu unde este uneori dependentă de comportamentul pacientului. Acest lucru se datorează faptului că astfel de proeminențe osoase proeminente și malformate sunt de obicei cauzate de încărcarea incorectă și postura incorectă a piciorului, astfel încât ar trebui efectuată fizioterapie regulată.
În plus, ar trebui să se acorde atenție posturii bune și mișcării normale atunci când funcţionare și, în caz de îndoială, ar trebui utilizate branțuri ortopedice. Efectele secundare sau riscurile asociate cu această metodă de tratament sunt practic inexistente și poate apărea o iritație temporară a pielii în zona iradiată. În această formă de tratament, zona osoasă afectată este tratată cu raze X.
Cu toate acestea, scopul principal nu este vindecarea, ci mai degrabă radiațiile ameliorează în primul rând durerea. Aceasta înseamnă că boala subiacentă reală, creșterea osoasă excesivă în acest moment, este doar redusă, dar nu complet eliminată. În mod normal, terapia are loc în 3 cicluri consecutive.
Un ciclu constă din 6 programări individuale. Este iradiat de două ori în decurs de o săptămână, astfel încât se calculează o perioadă de 3 săptămâni pentru un ciclu. Al doilea ciclu urmează după aproximativ 2 luni, iar al 2-lea ciclu urmează după 3 luni. Acest tratament poate fi repetat de mai multe ori și este, de asemenea, utilizat pentru a trata un pinten de călcâi, tenis cot sau artrită.
Avantajul acestei metode este că radiația este foarte localizată, ceea ce face posibilă risipirea țesutului înconjurător și a țesutului de deasupra acestuia, cum ar fi mușchii și pielea, deoarece radiația trece nestingherită prin țesutul moale și apoi lovește osul. Aplicarea strictă în ceea ce privește grupul de pacienți trebuie asigurată în prealabil. Pacienții trebuie să aibă 50 de ani, iar metodele alternative de tratament (de exemplu, intervenția chirurgicală) trebuie discutate în prealabil cu un medic și luate în considerare cu atenție.
Fundalul aplicării ciclurilor individuale este de a minimiza efectele secundare. Aplicarea prea frecventă în zona afectată pe termen lung ar însemna mai mult rău decât bine, deoarece razele X sunt în sine dăunătoare celulelor. Acesta ar trebui să fie și cazul în principal în zona excesului de țesut osos de la călcâiul lui Haglund.
Cu toate acestea, țesutul înconjurător trebuie scutit. Prin urmare, distribuția radiației oferă o bună protecție pentru țesutul din jur. Accentul principal aici este protejarea nave și nervi.
Iritațiile pielii pot fi prevenite prin răcirea unguentelor. Trebuie avut grijă să se protejeze țesutul iradiat în timpul iradierii. Aceasta înseamnă evitarea masajelor, fără supraîncărcare mecanică, dar și introducerea de cortizonul în această zonă trebuie evitată pentru a evita deteriorarea.
O opțiune terapeutică pentru călcâiul Haglund este tratamentul conservator cu o inserție. În mod ideal, branțul amortizează călcâiul sau proeminența osoasă spre spate, prevenind astfel inflamații suplimentare. În plus, funcţionare se recomandă încălțăminte cu marginea călcâiului înalt, deoarece acest lucru stabilizează călcâiul și reduce frecare.
În plus, călcâiul este ușor ridicat de branț pentru a deplasa presiunea înainte spre degetele de la picioare. Branțurile de această formă sunt disponibile în fiecare magazin de pantofi ortopedici. Acestea ar trebui să fie special adaptate la picior, deoarece fiecare călcâie Haglund are propriul său aspect individual.
O alternativă este „atingerea” sau conectarea călcâiului cu Leukoplast sau bandaj. Aceasta este probabil cea mai ieftină și mai simplă opțiune, dar trebuie să aveți grijă ca bandajul să nu alunece jogging și trebuie schimbate din când în când din motive igienice. Cel mai ușor - dar, din păcate, realizabil numai în lunile calde de vară - este, desigur, un funcţionare pantof cu toc liber. În acest fel puteți face imediat fără un branț. Pentru foarte exces de greutate pacienții, un plan dietetic ajută, de asemenea, la reducerea greutății: cu cât este expus călcâiul mai puțin, cu atât este mai puțin stres mecanic.
Toate articolele din această serie:
