Polimialgia reumatică: simptome, cauze, tratament

Polimialgia reumatica (PMR) (sinonime: polimialgic durere sindrom; polimialgie; polimialgia arteriitică; polimialgie idiopatică; gr./lat. multimuscular reumatic durere; ICD-10 M35.3: polimialgia reumatica) se referă la o boală reumatică inflamatorie. Aparține grupului de vasculitide (inflamație a sânge nave).

Polimialgia reumatica poate apărea în cadrul artera de celule gigante (RZA; sinonime: Arteritis temporalis; sindromul Horton-Magath-Brown; arterita craniană; boala Horton; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica cu celule gigantice; Polymyalgia reumatica; Arterita ank cu celule gigantice; artera de celule gigante în polimialgia reumatică; arterita cu celule uriașe în polimialgia reumatoidă; ICD-10 M31.5: artera de celule gigante în polimialgia reumatică, M31.6: apar alte arterite cu celule uriașe). Aceasta se referă la inflamația arterelor mijlocii și mari.

Unii autori se referă la polimialgia reumatică și arterita cu celule uriașe (RZA) ca o boală cu manifestări diferite.

Raportul de sex: bărbații la femei este de 1: 3.

Incidența maximă: incidența maximă a polimialgiei reumatice depășește vârsta de 60 de ani (70 de ani cu un spectru de la 50 la 90 de ani).

Incidența (frecvența cazurilor noi) de polimialgie reumatică este de aproximativ 50 de cazuri la 100,000 de populații pe an (în Europa de Nord). Incidența arteritei cu celule uriașe (RZA) la pacienții cu vârsta peste 50 de ani este de 3.5 la 100,000 de locuitori pe an în Europa de Nord. Există un gradient marcat nord-sud în Europa. Este cel mai frecvent sistemic vasculita (inflamație a sânge nave).

Curs și prognostic: Polymyalgia reumatica este asociată cu mușchi sever durere, de obicei bilaterale și de obicei cele mai severe noaptea sau dimineața. În aproximativ 40-50% din cazuri, arterita temporală (inflamația temporală arteră) apare simultan. Cu farmacoterapie adecvată (tratament medicamentos), de obicei prednisolon (un glucocorticoid sintetic / hormon din cortexul suprarenal), simptomele se ameliorează în câteva zile. Polimialgia reumatică este adesea recurentă. Recidiva bolii este frecventă după reducerea glucocorticoizi. Rata recurenței este de aproximativ 30%. întreținere terapie timp de cel puțin un an poate ajuta la reducerea riscului de recurență.

Datele privind durata bolii variază între 1-3 ani, cu necesitatea frecventă de continuare a terapie mai mult de 5 ani. Prognosticul polimialgiei reumatice în ceea ce privește o vindecare completă este favorabil.

Comorbiditate (boală concomitentă): polimialgia reumatică este asociată cu arterita cu celule uriașe în 20-50% din cazuri.