Peri-implantită este o boală care poate apărea la purtătorii de implanturi. Este similară cu parodontită a dintelui natural. Peri-implantită este însoțită de inflamație și recesiune a membranei mucoase - mucozita peri-implant - și osoasă - peri-implantita - în zona uneia sau mai multor implanturi și, dacă nu este tratat, va fi inevitabil conduce la pierderea implantului. Patru clase se disting în funcție de gradul de pierdere osoasă:
- Mucozita cu usoara pierdere osoasa <1/4 din lungimea implantului.
- Mucozita cu pierderea osoasa moderata <2/4 din lungimea implantului.
- Mucozita cu pierderea osoasa severa <3/4 din lungimea implantului.
- Mucozita cu pierderea osoasa severa pana la 4/4 din lungimea implantului.
Radiologic, pierderea osoasă poate fi împărțită în orizontală, în formă de pâlnie, în formă de cheie și în formă de fisură. Diferitele tipuri de resorbție osoasă implică consecințe terapeutice diferite.
Simptome - Plângeri
Simptomele și plângerile sunt similare cu cele ale parodontitei:
- Respirație urât mirositoare
- Durere la spălarea dinților - în zona implantului.
- Sângerarea gingiilor
- Recesiunea gingiei
- Recesiunea osoasă - radiografică
- Slăbirea implantului
- Pierderea implantului
Patogenie (dezvoltarea bolii) - etiologie (cauze)
Implanturi sunt ancorate în os. Deasupra implantului se află membranei mucoase și deasupra suprastructurii, de exemplu, o coroană sau proteză. Ca și pe dintele natural și așa mai departe implanturi și implantat proteză dentară depozite, care constau din reziduuri alimentare, bacterii și salivă Dacă aceste depozite sunt îndepărtate în mod regulat temeinic, implantul poate avea o viață lungă în gură.Cu toate acestea, dacă depozitele nu sunt îndepărtate, atunci inițial o mucozită peri-implant, o inflamație a membranei mucoase peste implant se dezvoltă. Această inflamație este aproximativ echivalentă cu gingivita, inflamarea gingiilor. Mucozita peri-implant se vindecă de obicei fără complicații prin eliminarea placă asta a cauzat-o. Cu toate acestea, dacă placă persistă, inflamația atacă și osul, rezultând pierderea osoasă în jurul implantului, care se numește peri-implantită.
Boli consecențiale
Osul pierdut nu se poate regenera și este irevocabil pierdut. În cel mai rău caz, se pierde atât de mult os, încât se produce slăbirea și eventual pierderea implantului. Prin urmare, este imperativ să examinați mai întâi pacienții care doresc un implant pentru parodontală condiție - starea parodonțiului - și, dacă este necesar, igienizarea acestuia, pentru a preveni existența parodontită de la răspândirea la un implant planificat de la început. Cu toate acestea, riscul de peri-implantită este semnificativ mai mare la pacienții cu anterioare parodontită.
Diagnostics
Mucozita periimplantală poate fi identificată în mod clar prin semnele clasice de inflamație din mucoasa din jurul implantului. Acestea includ roșeață, umflături, tendință de sângerare, și durere. Resorbția osoasă perimplantală poate fi detectată cu ajutorul unui radiografie - ortopantomogramă (radiografie panoramică) sau film dentar.
Terapie
terapie a mucozitei peri-implantare constă în eliminare a infectiei prin antiinfecțios și clătire antimicrobiană Soluţii (clorhexidină clătirea Soluţii) pentru maximum patru săptămâni și în curățarea profesională a implantului (decontaminarea implantului) cu instrumente din plastic și pahare de lustruit. Mai mult, este important să optimizăm din nou pacientul igienă orală acasă și să-l motiveze din nou pentru a preveni răspândirea inflamației pe os pe termen lung. O altă procedură pentru decontaminarea suprafeței implantului este utilizarea razelor laser adecvate. Erbiu: laserul YAG și laserul CO2 sunt considerate a fi practic adecvate în acest scop. Scopul tratamentului cu laser este de a elimina placă sau sterilizați-l fără a provoca încălzirea excesivă a țesutului sau a implantului, deoarece acest lucru ar duce la deteriorarea pe termen lung. Laserul este utilizat în special pentru defecte osoase dificil de acces, în formă de decalaj, care sunt greu accesibile cu instrumentele dentare convenționale. Dacă periiplantita cu pierdere osoasă este deja prezentă, este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară după curățare și antimicrobiene. terapie. Uneori, după îndepărtarea inflamației, buzunarele osoase rezultate pot fi umplute cu os sau material de înlocuire a osului pentru a ancora din nou implantul ferm în os. În plus, dacă inflamația persistă, un antibiotic adjuvant terapie cu o combinație de Amoxicilină și metronidazol pentru aproximativ o săptămână poate fi util. Cu toate acestea, trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că nu numai implantul, ci și restul dentiție trebuie tratate pentru a preveni transmiterea germeni și pentru a păstra dinții naturali. În cazul în care terapia nu reușește sau implantul se relaxează, trebuie efectuată explantația pentru a preveni pierderea osoasă suplimentară.
