Lupus eritematos: simptome, cauze, tratament

In lupus eritematos (ICD-10-GM L93.-: Lupus eritematos; ICD-10-GM M32.-: Sistemic lupus eritematos) este un grup de boli autoimune în care formarea autoanticorpi apare. Aparține grupului de colagenoze.

Conform ICD-10, se pot distinge următoarele forme de lupus eritematos:

  • Lupus eritematos sistemic (LES; ICD-10-GM M32) - boală multisistemică severă.
  • Lupus eritematos discoid (DLE; ICD-10-GM L93.0) - formă de lupus eritematos limitat la piele.
  • Lupus eritematos cutanat subacut (SCLE; ICD-10-GM L93.1) - formă ușoară de boală multisistemică.
  • Alte lupus eritematos localizat (lupus eritematos profund; ICD-10-GML93.2).

În plus, există forme intermediare, precum și variante, dar și forme induse de medicamente.

Lupusul eritematos sistemic (LES) reprezintă forma cea mai severă. Este o boală sistemică de geneză (origine) neclară în care autoanticorpi sunt formate care afectează celulele și țesuturile.

Lupus eritematos discoid (lupus eritematos discoid cronic, CDLE) este o formă de lupus eritematos limitat la piele (în 90% pe cap).

Lupusul eritematos cutanat subacut (SCLE) este o formă ușoară a bolii. Se poate observa o grupare familială. Raportul de sex: lupus eritematos sistemic: bărbații la femei este 1: 4. Lupus eritematos disocoid: bărbați la femei este 1: 2-3. Lupus eritematos cutanat subacut: bărbați la femele este de 1: 3 la 1: 6. : Fetele cu greu mai frecvente decât băieții.

Vârsta primei manifestări a lupusului eritematos sistemic: 5-55 ani.

Incidența maximă: lupus eritematos sistemic (LES) apare predominant între vârstele de 20 și 40 de ani. În copilărie, prevalența LES este probabil o putere de zece mai mică: în aproximativ 10-15% din cazuri, lupusul eritematos sistemic începe în copilărie și adolescență (lupus eritematos sistemic juvenil), în cazuri individuale deja în copilărie.

Prevalența lupusului eritematos sistemic (LES) este de 36.7 / 100,000 XNUMX (în Germania). Prevalența pentru lupusul eritematos cutanat subacut este de două până la trei ori mai mare decât pentru lupusul eritematos sistemic (în Germania). Boala este mai frecventă la populația americană neagră decât la populația albă. În Africa Centrală, boala este necunoscută.

Incidența (frecvența cazurilor noi) pentru lupus eritematos sistemic este de aproximativ 5-10 cazuri la 100,000 de populații pe an (în Germania).

Curs și prognostic: Boala progresează de obicei în recidive, care pot fi intercalate cu faze de remisie (faze fără simptome) care durează câteva luni. În lupusul eritematos sistemic, organe interne sunt frecvent afectate - nefrita lupică (inflamația rinichilor) apare la aproximativ 50% dintre pacienți. Șansele de vindecare depind de amploarea rinichi deteriora. Lupusul eritematos juvenil sistemic este asociat cu cursuri severe, precum și cu o afectare mai frecventă a organelor. Prognosticul pentru lupusul eritematos discoid este favorabil deoarece doar piele este implicat în 95% din cazuri. Lupusul eritematos cutanat subacut ocupă o poziție intermediară în raport cu prognosticul.

Rata de supraviețuire pe 10 ani pentru lupusul eritematos sistemic este ≥ 90%. Persoanele afectate mor de obicei de boli cardiovasculare (boală arterială coronariană (CAD), infarct miocardic (inimă atac)), infecție, uremie (apariția substanțelor urinare în sânge peste nivelurile normale), complicații neurologice sau tromboembolism (vascular ocluzie).