Hematom epidural: simptome, cauze, tratament

Hematom epidural (EDH) (sinonime: hematom epidural arterial; hemoragie epidurală; hemoragie epidurală; hematom epidural; hemoragie epidurală; hemoragie epidurală netraumatică; hemoragie epidurală netraumatică; hematom epidural cronic; hemoragie epidurală traumatică; hematom epidural traumatic; hemoragie epidurală traumatică; hemoragie extradurală; hemoragie extradurală traumatică; ICD-10-GM S06: Hemoragie epidurală; ICD-4-GM I10: Hemoragie extradurală non-traumatică) este sângerare acută în spațiul epidural (spațiul dintre os a craniu iar dura mater (dur meninge, limita exterioară a creier la craniu)).

În cele mai multe cazuri, un hematom epidural apare în cursul unui accident (traumatism). Aceasta se numește un traumatism acut hematom epidural. Adesea, a craniu fractură (fractura osului craniului) este de asemenea prezentă.

O epidurală hematom poate apărea și cronic. Simptomele se dezvoltă apoi foarte lent (peste săptămâni până la luni). Persoana afectată suferă de permanent dureri de cap precum și atacuri de amețeală și apare adesea confuz.

Epidurala hematom aparține hemoragiilor intracraniene (creier hemoragii în interiorul craniului) și, ca hematom subdural și hemoragie subarahnoidă (SAB), este o hemoragie extracerebrală (în afara craniului; în zona meninge/ meningi) și astfel să se distingă de hemoragia intracerebrală (ICB; hemoragii cerebrale).

Următoarea este distribuția frecvenței hematoamelor epidurale în funcție de localizarea lor:

  • 75% din cazuri: aria temporală (lobul temporal).
  • 10% din cazuri: zona parietală și frontală (lobul parietal și lobul frontal / lobul frontal).
  • 5% din cazuri: zona occipitală (lobul occipital).
  • 4% din cazuri: bilaterale și în fosa posterioară.

Hematoamele epidurale pot apărea nu numai intracranian, ci și la nivelul coloanei vertebrale (la nivelul coloanei vertebrale). În aceste cazuri, conștiința pacientului nu este afectată. Durere apare în zona hemoragiei. În cursul următor, există deficite neurologice corespunzătoare sub zona rănită (de exemplu, paraplegie sindrom: inițial paralizie flască a musculaturii; concomitent, sensibilitatea sub leziune este abolită).

Raportul de sex: bărbații la femei este de 5: 1.

Vârful de frecvență: majoritatea hematoamelor epidurale apar în contextul traumatice creier prejudiciu (TBI), care este de obicei cauzată de accidente auto. Acest lucru explică de ce două treimi dintre cei afectați au vârsta sub 40 de ani sau între 20 și 30 de ani. La copiii mici, hematoamele epidurale sunt foarte frecvente după leziunile craniului în primii doi ani de viață.

Epidurala hematom se găsește la 1-3% din toate traumaticele creier leziuni. În cadrul unui hematom epidural, trebuie luate în considerare și alte forme de hematom. În până la 20% din cazuri, intracerebrale, subdurale sau hemoragie subarahnoidă este încă prezent.

Curs și prognostic: hemoragia epidurală se deteriorează rapid. În creștere masa poate avea ca rezultat un sindrom de prindere și trunchiul cerebral compresie, care poate în cele din urmă conduce la moarte. Numai o intervenție chirurgicală imediată (craniotomie / deschiderea craniului și ocluzie a vasului arterial care sângerează) poate salva viața pacientului. Prognosticul depinde de posibile leziuni intracraniene suplimentare sau alte leziuni concomitente. Dacă este prezent un hematom epidural izolat și se iau măsuri prompte, prognosticul este bun.

Letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane afectate de boală) este de 30 până la 40%. Aproximativ 50% dintre cei afectați supraviețuiesc fără sechele.