Febra dengue (DF) (ICD-10-GM A97: dengue) este o boală infecțioasă care apare în principal în regiunile tropicale și subtropicale. Este cauzat de лихорадка денге viruși (DENV). Boala aparține febra hemoragică virală grup. Dengue virusul aparține flavivirusurilor („flaviviroză”) și este împărțit în patru serotipuri diferite. Familia flavivirusului aparține listei arbovirusurilor transmisibile oamenilor de către artropode (artropode). Oamenii reprezintă cel mai relevant rezervor de agenți patogeni. Febra dengue este cea mai răspândită infecție cu arbovirus la nivel mondial. Ocurență: zonele endemice majore sunt Asia de Sud (India, Sri Lanka), Asia de Sud-Est (Brunei, Indonezia, Cambodgia, Malaezia, Timorul de Est, Filipine, Singapore, Thailanda, Vietnam), sudul China (Guangdong), Japonia (Tokyo, în Parcul Yoyogi), insulele Pacificului, Noua Guinee, Egipt, Africa tropicală (de ex., Kenya, Tanzania, Uganda, Coasta de Fildeș, Senegal, Angola, Malawi), Brazilia, Columbia, Venezuela și Caraibe. Epidemiile au apărut pentru prima dată în Nepal (până la altitudini de munte mediu) în 2004. Primele cazuri de autohton febra dengue au avut loc în sudul Europei (Franța, Croația). Datorită creșterii activității de călătorie, există o creștere a infecțiilor importate în Germania. Acumularea sezonieră a bolii: riscul de contractare лихорадка денге febră variază sezonier în zonele endemice. În timpul sezonului ploios apar mai multe infecții (căldură umedă). Agentul patogen este transmis (calea infecției) de către țânțarii activi de zi din specia Aedes (în principal Aedes aegypti / țânțarul tigru african, de asemenea Aedes albopictus / țânțarul tigru asiatic). Galbenul febră țânțarul Aedes aegypti are cel mai mare potențial de transmitere. Transmisie de la om la om: Nu. Perioada de incubație (timpul de la infecție la debutul bolii) este de obicei de 4-7 (maxim 14) zile. În febra dengue, se pot distinge următoarele cursuri:
- Febra dengue clasică
- Dengue atipică ușoară febră, numită și „febră de cinci zile”.
- Febra hemoragică dengue (DHF) - în special la copii și după infecția secundară.
Vârful incidenței: febra hemoragică dengue afectează în principal copiii cu vârsta sub 15 ani. Incidența (frecvența cazurilor noi) de dengue virus la călătorii care se întorc din zone endemice este de 10.2 până la 30 de cazuri la 100,000 de locuitori pe an. Este cea mai frecventă boală infecțioasă importată din Germania. Lumea Sănătate Organizația (OMS) estimează că există aproximativ 400 de milioane de infecții la nivel mondial în fiecare an. Boala lasă o imunitate de lungă durată, specifică serotipului. Cu toate acestea, imunitatea încrucișată există doar pentru o perioadă scurtă de timp. Curs și prognostic: Majoritatea persoanelor infectate sunt asimptomatice sau dezvoltă doar febră ușoară. Infecția inițială este gripă-com, ocazional cu exantem (piele erupții cutanate) și se rezolvă fără complicații după aproximativ 14 zile. Unii pot dezvolta febră bruscă (până la 40 ° C, 48-96 ore) după o medie de 3-7 zile, cu o scădere scurtă a febrei în ziua 3-4 (adesea, dar nu întotdeauna bifazică), durere de cap, limfadenopatie (extindere a limfă noduri), conjunctivită (inflamație a conjunctivă), fotofobie (sensibilitate la lumină), mialgie (mușchi durere) și, eventual, un exantem truncal fin (erupție cutanată), maculopapulare (pete și cu papule, adică cu vezicule). În cazul unei infecții reînnoite cu un alt serotip, apar de obicei cursuri mai severe, uneori letale (fatale). Acestea se caracterizează prin sângerări difuze (febra hemoragică dengue) și / sau insuficiență circulatorie (dengue şoc sindrom). Cursul sever al infecției secundare este atribuit asociației infecției anticorpi (ADE). Aceste cursuri sunt, de asemenea, observate în principal la copiii care trăiesc în zone endemice. Se crede că aproximativ 6% din toate infecțiile simptomatice ale virusului dengue în zonele endemice conduce la complicații. Letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de persoane infectate cu boala) este de 6 până la 30% în formele severe. Vaccinarea: un vaccin tetravalent cu toate cele patru serotipuri de dengue a fost aprobat de Comisia pentru protecția împotriva riscurilor sanitare (COFEPRIS) în Mexic în 2015 pentru febra dengue la nivel mondial. Este folosit și în Brazilia, Thailanda și Filipine. În funcție de studiu, ratele de protecție variază de la 20 la 60%. Notă: Producătorul de vaccinuri avertizează că persoanele care nu au contractat niciodată dengue nu ar trebui să fie vaccinate împotriva denguei. Motivul este că vaccinarea produce amplificarea infecției anticorpi (ADE) care fac oamenii care se infectează cu dengue viruși mai probabil să dezvolte febră hemoragică dengue.Comisia UE permite vaccinul tetravalent menționat mai sus pentru persoanele cu vârste cuprinse între 9 și 45 de ani care au avut deja o infecție dengue și care locuiesc în zone endemice. În Germania, notificarea este obligatorie în cazurile de boală suspectată, boală și deces din cauza febrei hemoragice induse de virus, precum și în cazurile de detectare a agenților patogeni cu infecție acută, în conformitate cu legea privind protecția infecțiilor (IfSG).
