Erupție pe scutec: simptome, cauze, tratament

Simptome

Reacții inflamatorii în zona scutecului:

  • Eroziuni înroșite, umede, solzoase.
  • Suprafață adesea strălucitoare
  • Vezicule și pustule
  • Mâncărime
  • Piele deschisă dureroasă

Dermatită de scutec cu infecție cu candida:

  • Brusc delimitat, strălucitor umed piele roșeață în pliurile feselor și a zonei genitale.
  • Franjuri solzoase la zonele de tranziție către cei sănătoși piele.
  • Împrăștierea de noduli sau pustule de dimensiunea capului de pin în zona marginală (papule satelit).

Dermatită de scutec cu infecție bacteriană:

  • Roșeață plângătoare a pielii
  • Pustule și vezicule
  • În cazuri severe: deschis, sângerând piele zone.

Vizualizări

Link

Istorie

Dermatita de scutec poate varia foarte mult ca severitate. De asemenea, poate afecta doar zona imediată din jurul organelor genitale sau se poate extinde până la nivelul abdomenului inferior și al coapselor. Cu un tratament adecvat, dermatita de scutec se vindecă în câteva zile. În cazurile severe, ulcerele apar ca și cum ar fi fost perforate (dermatită cu jaquets) apar în jurul marginilor.

Cauze

1. umiditate și căldură: înmuiere a pielii, perturbarea funcției de protecție a pielii 2. urină și fecale: mediu cald, umed, pH ridicat, fecale enzime, substanțe toxice 3. frecare: mecanică stres 4. microorganisme: de obicei, rar bacterii (în special)

  • Boli concomitente, de ex diaree, alergii, deficit imunitar, fibroză chistică, Etc
  • Schimbări de scutece rare, lipsă de igienă.

Epidemiologie

Dermatita de scutec afectează sugarii în primele luni de viață. Majoritatea cazurilor de dermatită de scutec sunt observate între vârsta de nouă și doisprezece luni. Scutecele de unică folosință cu absorbție ridicată utilizate astăzi au scăzut foarte mult incidența dermatitei scutecului. Cu toate acestea, 2/3 dintre sugari suferă de dermatită de scutec cel puțin o dată și în aproximativ 25% această boală de piele apare chiar în mod regulat. Deoarece funcția de protecție a pielii nu se maturizează complet până după naștere, funcția de barieră a pielii este mult mai bine dezvoltată la adulți decât la sugari. Cu toate acestea, dermatita scutecului poate afecta, de asemenea, adulții incontinenți, dar este necesară o clarificare diferențială precisă a diagnosticului. La copiii care au fost colonizați cu ciuperci Candida la naștere, infecțiile secundare Candida sunt frecvent observate în asociere cu dermatita scutecului.

Complicațiile

  • Frecvent: recidive
  • Suprainfecții cauzate de bacterii și ciuperci
  • Extindere la alte zone ale corpului
  • Impetigo (infecție bacteriană a pielii care afectează în principal fața și extremitățile).

Factorii de risc

  • copilărie
  • Acumularea de căldură
  • Scutece proaste, umede și ocluzive

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic al bolii. Un frotiu poate identifica și agentul cauzal al unui suprainfectie asociat cu dermatita scutecului.

Diagnostic diferentiat

Eczeme de diferite cauze:

  • intertrigo (poate fi, de asemenea, considerată o formă timpurie de dermatită de scutec).
  • Dermatita atopică
  • Dermatita seboreică
  • Psoriazis (psoriazis)
  • Dermatita streptogenică perianală
  • Dermatita de contact
  • scabie
  • Alte infecții, cum ar fi cele cauzate de herpes simplex sau varicela.
  • Mastocitoza (acumularea mastocitelor în piele).
  • Genodermatoze (boli de piele care se dezvoltă cu implicarea factorilor ereditari).
  • Abuz asupra copilului

Când să vezi un doctor?

  • Dacă leziunile cutanate nu s-au ameliorat sau chiar s-au agravat după câteva zile.
  • În caz de sângerare severă a pielii.
  • Dacă există recidive frecvente. Copilul trebuie examinat pentru prezența bolilor subiacente care slăbesc sistemului imunitar.

Terapia non-medicamentoasă

  • Eliminare de factori iritanti care favorizeaza dermatita scutecului, cum ar fi umezeala si frictiunea.
  • Scutece: Păstrați pielea uscată, așa că schimbați scutecele frecvent sau nu puneți scutece. Folosiți scutece moderne care absorb bine.
  • Curățarea zilnică cu un săpun ușor
  • După spălare, uscați-l ușor, nu frecați! Fesele pot fi uscate și cu o păr uscător pe un nivel scăzut.

Terapia medicamentoasă

Antifungice: externe:

  • Clotrimazol
  • Econazol
  • Miconazol
  • Nistatina

Intern:

  • Amfotericin B

Clotrimazol, econazol, și miconazol poate fi utilizat la copii cu vârsta sub 2 ani numai dacă este prescris de un medic. Antibiotice:

Antiinflamatoare: glucocorticoizi topici ușori:

  • Hidrocortizon
  • Clobetazonă
  • Flumetazonă

Antiinfecțioase / antiseptice:

  • Creați barieră cu unguente de zinc
  • clorhexidina
  • Cliochinol
  • Eozină

Terapii alternative:

  • Extract de panselă
  • Extractul de mușețel are un efect dezinfectant și antiinflamator
  • taninuri; plicuri / baie de ex. cu ceai negru: acte dezinfectant, bronzare, uscare.
  • Vopsele precum violet de gențiană (soluție de pyoctanină): acționează astringent, antifungic și antibacterian. Atenție: doar de 1x pe zi și de obicei, deoarece utilizarea prea frecventă poate duce la necroză.
  • Stejar aditiv pentru baie de scoarță: are efect antiinflamator.
  • Dexpantenol pentru regenerarea pielii
  • Spălare ușoară a pielii emulsii: acționează antibacterian, antifungic și reducător de sebum (antiseboreic).

Note de terapie:

  • Nu trebuie utilizate unguente puternice de etanșare sau pulbere care se aglomerează atunci când sunt umede, deoarece acestea agravează simptomele
  • În infecțiile fungice nu trebuie utilizate unguente grase
  • Dacă este posibil, pentru tratamentul dermatitei de scutec sunt utilizate medicamente aplicabile extern. În dermatita de scutec acută, hidrofilă pastele sunt deosebit de potrivite deoarece sunt capabile să absoarbă umezeala, de exemplu, sub formă de secreții inflamatorii. Cu toate acestea, terapia antifungică sistemică este indicată în cursul sever de dermatită de scutec în combinație cu aftă orală sau infestarea tractului gastro-intestinal.
  • Infecțiile bacteriene persistente trebuie tratate sistemic în cel mai bun caz. În plus, de actualitate antibiotice ar trebui să fie utilizat numai foarte prudent din cauza amenințării dezvoltării rezistenței.

Prevenirea

  • Utilizarea scutecelor de unică folosință foarte absorbante, permeabile la aer.
  • Lăsați copilul să se târască fără scutece cât mai des posibil
  • Schimbați scutecele de cel puțin 6 ori pe zi
  • Dacă scutecul este plin: schimbați imediat copilul, îndepărtați reziduurile de scaun, spălați fesele cu căldură de apă și, eventual, un sindet ușor (detergent sintetic, care este mai blând pe piele decât săpunul) și apoi se usucă ușor. Cu toate acestea, de la curățarea cu săpun și de apă este în sine o tulpină a pielii și provoacă iritații, ar trebui făcută numai la schimbarea scutecelor după o mișcarea intestinului. În caz contrar, șervețele înmuiate în cremă, zinc or ulei de migdale ar trebui folosit.
  • Bebelușii trebuie spălați cât mai ușor cu ajutorul săpunurilor ușoare, pentru a nu compromite funcția de protecție a pielii
  • Pentru profilaxia dermatitei de scutec sunt potrivite, pielea împotriva umezelii, lipofilă pastele.
  • Scăzut de zahăr dietă, care afectează favorabil pH-ul scaunului și urinei. În plus, zahărul este un teren ideal de reproducere pentru ciuperci de drojdie.
  • Evitând alimentele picante și acide, deoarece acestea fac scaunul mai agresiv.
  • Sucul de afine poate reduce pH-ul urinei
  • Utilizarea formulelor hipoalergenice pentru sugari
  • Tratarea micoză vaginală la femeile gravide cu puțin timp înainte de naștere pentru a preveni colonizarea nou-născutului cu ciuperci Candida.

Lucruri de știut

  • amoniac produs din uree atacă pielea și crește de multe ori potențialul iritant al scaunului. Pe parcurs, provoacă o creștere a pH-ului și activarea asociată a fecalelor enzime, cum ar fi proteazele și lipazele, care sporesc și mai mult iritația și inflamația.
  • În mod semnificativ mai puține cazuri de dermatită de scutec au fost înregistrate la sugarii alăptați.