Disfunctia erectila (ED) - numită în mod colocvial disfuncție erectilă - (sinonime: erectio deficiens; tulburări de erecție; disfuncție erectilă (ED); impotentia coeundi; ) descrie o imagine clinică cronică cu o durată de cel puțin 10 luni, în care cel puțin 52.2% din încercările de a realiza relații sexuale nu au succes. Cu alte cuvinte, disfuncție erectilă nu este definit de o tumescență maximă (umflare) sau rigiditate (rigiditate, duritate) maximă a penisului, dar este concepută ca o interacțiune sexuală parteneriată nesatisfăcătoare. Deoarece sexualitatea este o formă importantă de comunicare în parteneriat, funcția erectilă afectată are ca rezultat tensiunea asupra legăturilor personale esențiale. Pentru clarificare, termenul „impotență” trebuie să distingă „impotentia generandi”, adică incapacitatea de a concepe sau infertilitate, din „impotentia coeundi”, adică disfuncție erectilă (ED) sau disfuncție erectilă. Incidența maximă: incidența maximă a disfuncției erectile este cuprinsă între 60 și 80 de ani. Studiul cel mai frecvent citat cu privire la prevalența (incidența bolii) a disfuncției erectile este Massachusetts Male Aging Study (MMAS). Folosind un „eșantion de calibrare” de 303 pacienți cu disfuncție erectilă evaluați într-o clinică de urologie, gradul de disfuncție erectilă a fost calculat în eșantionul principal non-clinic de 1290 de bărbați. Rezultatele acestui studiu au arătat că 52% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani prezentau disfuncție erectilă, în 17% aceasta era o disfuncție minimă, în 25% disfuncție moderată și în 10% disfuncție erectilă completă. Prevalența (frecvența bolii) a disfuncției erectile a fost puternic dependentă de vârstă.
| Bărbați de 40 de ani | Bărbați de 70 de ani | |
| Impotență minimă | 17% | 17% |
| Impotență moderată | 17% | 34% |
| Impotență completă | 5% | 15% |
Același studiu a arătat că în eșantionul total, procentul bărbaților cu disfuncție erectilă completă a crescut semnificativ într-o manieră corelată cu vârsta, în prezența anumitor comorbidități (boli concomitente) (eșantion total: 9.6%, diabet mellitus 28%, inimă boală 39%, hipertensiune (hipertensiune arterială) 15%). Un studiu la nivel național al prevalenței disfuncției erectile, în care au fost examinați aproximativ 5,000 de bărbați din zona metropolitană Köln, a dat următoarele rezultate:
- Dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani, prevalența a fost de 9.5% - evaluată ca fiind necesară terapie: 4.3%.
- Dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani, 15.7% - estimează că au nevoie terapie: 6.8
- Dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani, 34.4% - au fost considerați necesari terapie: 14.3%.
- Dintre cei cu vârsta peste 70 de ani, 53.4% - evaluat ca având nevoie de terapie: 7.7%.
În general, 19.2% dintre bărbați au raportat prezența disfuncției erectile. Datele privind incidența (frecvența cazurilor noi) ale disfuncției erectile au fost, de asemenea, prezentate în MMAS. Dintr-un studiu longitudinal pe 847 de bărbați care au fost urmăriți cu chestionare complet punctate pe parcursul a 10 ani, aceste date au fost calculate. Au fost calculate rate de incidență specifice vârstei de 1.2% pentru cei cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani, 2.98% pentru cei cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani și 4.6% pentru cei cu vârste cuprinse între 60 și 69 de ani. Rata incidenței a fost mai mică la bărbații cu statut socioeconomic mai ridicat și strâns asociată cu cea globală sănătate stare. În special, pacienții cu diabet mellitus, tratat inimă bolii sau tratate hipertensiune, au o incidență semnificativ mai mare a disfuncției erectile (vezi tabelul).
| Prevalență [%] | Incidență [la 1,000] | |
| General | 52 | 25,9 |
| Vârstă | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Diabetul zaharat | 50,7 | |
| Bolile de inimă tratate | 58,3 | |
| HTA tratată | 42,5 |
Datorită corelației strânse a incidenței și prevalenței disfuncției erectile cu vârsta și a îmbătrânirii populației mondiale, se anticipează o creștere semnificativă a acestui tablou clinic în Europa cu 39% până în 2025. Pentru Germania, numărul bărbaților cu disfuncție erectilă ar fi creșterea de la 5 milioane la 7 milioane în 2025. 40 de studii privind ED din toate părțile lumii au fost rezumate într-un studiu recent: au existat variații enorme în prevalența ED (3-77%); prevalența în Europa a fost între 17-65%. Curs și prognostic: Succesul terapiei depinde dacă cauza responsabilă pentru disfuncția erectilă poate fi tratată în mod adecvat sau, dacă este necesar, vindecată. De asemenea, este crucial pentru o terapie de succes ca persoana afectată să consulte un medic cât mai curând posibil, ceea ce adesea nu este cazul din cauza sentimentului de rușine. Comorbidități: pacienții cu disfuncție sexuală au adesea depresiune (12.5%) și / sau tulburări de anxietate (23.4%). Mai mult, ED este asociat cu prostata benigna hipertrofia (HBP; benign de prostată lărgire; Cote de 1.3-6.2 ori) și demenţă (Cote de 1.7 ori) .Pacienții cu ED și placă psoriazis sunt mult mai probabil să aibă hipertensiune (33.5% vs 19.9%), hiperlipidemie (32.5% vs 23.6%) și diabet mellitus (11.5% vs 5.2%) comparativ cu martorii.
