Difterie (sinonime: crup; difterie; crup; ICD-10-GM A36.-: difterie) este o boală infecțioasă cauzată de toxina Corynebacterium diphtheriae gram-pozitivă (sau a altor specii, de exemplu, C. ulcerans).
Oamenii reprezintă în prezent singurul rezervor de agenți patogeni relevanți pentru Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans și C. pseudotuberculosis.
Apariție: Infecția apare la nivel mondial.
Pentru a cuantifica contagiozitatea (infecțiozitatea sau transmisibilitatea agentului patogen) matematic, a fost introdus așa-numitul indice de contagiozitate (sinonime: indicele de contagiozitate; indicele de infecție). Indică probabilitatea ca o persoană neimună să se infecteze după contactul cu un agent patogen. Indicele de contagiozitate pentru difterie este 0.1-0.2, ceea ce înseamnă că 10-20 din 100 de persoane nevaccinate se infectează după contactul cu o persoană infectată cu difterie.
Acumularea sezonieră a bolii: Difteria apare mai frecvent toamna și iarna.
Transmiterea agentului cauzal (calea infecției) are loc de obicei prin infecție cu picături în infestările respiratorii. Contactul și infectarea cu frotiu sunt, de asemenea, posibile. În difteria cutanată, sunt detectați agenți patogeni producători de toxine în răni.
Transmisie de la om la om: Da, dar extrem de rar. De obicei este transmiterea de la animale (animale de companie, cum ar fi câinii și pisicile) la om.
Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este cuprinsă între 2 și 5 zile, de obicei 4 zile. Apoi se dezvoltă mai întâi o infecție locală, în funcție de locul de intrare, printre altele, precum gât, ochi, piele difterie. Aici, toxina duce la necroză (distrugerea țesutului local), care aderă ferm la membranei mucoase (așa-numitele pseudomembrane).
Vârful de frecvență: Boala apare predominant la copiii de vârstă preșcolară.
În țările industrializate, boala este destul de rară. În Rusia, însă, prevalența (frecvența bolii) este în creștere.
Durata infectivității (contagiozitatea) durează atât timp cât agentul patogen este detectabil în secreții și răni. La persoanele netratate, aceasta corespunde unei perioade de două săptămâni (rareori mai mult de patru săptămâni). Cu tratamentul cu antibiotice, persoanele infectate sunt infecțioase doar timp de 2-4 zile.
Curs și prognostic: Boala este sistemică (afectează întregul organism) și afectează de obicei tractului respirator în ideea de amigdalită (inflamația amigdalelor) și faringită (inflamație a gâtului). În acest caz, există anghină cu acoperiri gri-alb aderente pe faringian membranei mucoase (pseudomembranele); o încercare de detașare a acestora duce rapid la sângerare. Boala este adesea însoțită de febră. Cu cât mai devreme terapie este început, cu atât prognosticul este mai bun. De regulă, persoanele de contact sunt, de asemenea, tratate pentru a preveni răspândirea agentului patogen.
Letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de persoane infectate cu boala) este de aproximativ 5-10%.
vaccinare: Vaccinarea împotriva difteriei este disponibil și este una dintre vaccinările recomandate. Sugarii de la vârsta de 3 luni pot fi vaccinați. Vaccinarea previne în mare măsură boala, dar nu infecția sau colonizarea. În consecință, purtătorii de germeni pot apărea și în rândul celor vaccinați.
În Germania, boala este notificabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG). Notificarea trebuie făcută pe nume în caz de boală suspectată, boală, precum și deces.
