Colita ulceroasa (CU; sinonime: colită cronică purulentă; colită polipoză; colită ulcerativă; enterită ulcerativă; gastroenterită ulcerosa; colită ulcerativă; enterita ulcerativă; enterocolita ulcerativă; ICD-10-GM K51.-: Colita ulceroasa) este o boală inflamatorie cronică a superficialului membranei mucoase (mucoasa și submucoasa) ale rect (rect) și eventual colon (colon; răspândire proximală). Infestarea este de obicei continuă și provine din rect (mereu infestat). În acest fel, întregul colon (pancolită ulcerativă, aproximativ 20% din cazuri) și ileonul terminal (ultima secțiune a intestinului subtire; „Ileită de spălare inversă”) poate fi afectată. În aproximativ 40-50% din cazuri, colita ulceroasa se manifestă în rect și sigmoid (conexiune între colon și rect). În 30-40% există partea stângă colită (inflamația colonului ascendent) și în aproximativ 20% din cazuri există pancreatită, adică inflamația întregului colon. Tipic este apariția așa-numiților pseudopolipi, care sunt un semn caracteristic al unei boli mai lungi. Datorită simptomelor, ulcerativ colită poate fi ușor confundat cu Boala Crohn. Clasificare în funcție de curs:
- Curs recurent cronic
- Curs continuu cronic
- Episod fulminant - simptome clinice cu afectare sistemică (sistemică: boală care afectează mai multe organe).
- Remisie (cedare temporară sau permanentă a simptomelor bolii, dar fără realizarea recuperării).
Raportul de sex: bărbații și femeile sunt la fel de afectați. Vârf de frecvență: boala apare predominant între 25 și 35 de ani de viață. La 15-25% dintre pacienți, primele simptome apar înainte de vârsta de 20 de ani, sporadic boala începe în copilărie. Prevalența bolii în Europa și America de Nord a crescut de-a lungul deceniilor. Acum începe să stagneze. Se ridică la 0.5% în Europa. În Asia, Africa și America de Sud, boala a fost rară, dar acum începe să crească semnificativ. Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 6 cazuri la 100,000 de locuitori pe an (în Germania). În total, aproximativ 150,000 de germani sunt afectați. Curs și prognostic: Cursul ulcerativ colită este cronică-recurentă în 85% din cazuri. Cu toate acestea, 5-10% dintre pacienții care au avut un singur atac al bolii rămân fără simptome timp de mulți ani. În 10% din cazuri, cursul este cronico-continuu, adică simptomele cresc și scad în intensitate. Remisiile complete (reducerea permanentă a simptomelor bolii, dar fără recuperare) nu apar. La încă 5% dintre pacienți, cursul este acut fulminant, adică boala începe brusc și sever. Se știe acum că dietă joacă doar un rol minor în prevenirea colitei ulcerative. Pe de altă parte, este de mare importanță atunci când boala este deja prezentă. Din cauza recurente diaree și afectarea intestinului membranei mucoase, pacienții prezintă un risc crescut de subnutriţie. Semne de subnutriţie poate fi detectat la 85% dintre copiii care suferă de colită ulcerativă. Subnutriție este cauzată de pierderile grele de proteine prin intermediul intestinului inflamat membranei mucoase. Cu toate acestea, furnizarea de micronutrienți precum de fier, vitamina D, acid folic și zinc este, de asemenea, frecvent inadecvat, ceea ce are un efect negativ asupra creșterii și dezvoltării la copii. La adulți, prevalența malnutriției este de 7.2%. Letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane care suferă de boală) în aceste cazuri este de până la 30%. După un curs de boală de peste zece ani, pacienții cu colită ulcerativă au un risc crescut de dezvoltare cancer de colon (cancer de colon sau rect). La 20 de ani de la diagnosticul inițial, riscul cumulativ de carcinom este de puțin sub 20%. Pentru pancreatită (inflamația întregului colon), rata de supraviețuire la 80 de ani este> XNUMX%. Colita ulcerativă este vindecabilă prin proctocolectomie (îndepărtarea chirurgicală a colonului și rectului). Comorbidități: pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD) prezintă un risc crescut de apariție boala celiaca (RR, 3.96; IÎ 95%, 2.23-7.02). Notă: Copiii și adolescenții prezintă un risc crescut de probleme psihosociale și boli psihiatrice. Pacienții cu colită ulcerativă ar trebui, de asemenea, să aibă o incidență crescută cu 30% boala Parkinson.
