În om citomegalovirus (HCMV) (sinonime: uman herpes virusul 5 (HHV 5), citomegalovirus (CMV), sau citomegalovirus / citomegalovirus (CMV) desemnat; Infecție cu CMV; citomegalovirus; citomegalie; incluziunea bolii corporale; boala virusului glandei salivare; citomegalie; citomegalovirus; ICD-10-GM B25.-: Citomegalovirus) este un virus ADN învelit, dublu catenar, care aparține familiei Herpesviridae. Oamenii reprezintă în prezent singurul rezervor relevant al agentului patogen. Apariție: infecția are loc la nivel mondial. Infestarea populației adulte este de până la 50% în Europa și aproximativ 90% în țările în curs de dezvoltare. La 0.5-4% din sarcini, o femeie se infectează mai întâi cu citomegalovirus (CMV) cu puțin înainte sau în timpul sarcină. Contagiozitatea (capacitatea agentului patogen de a infecta sau transmite) este mare; cu toate acestea, patogenitatea (capacitatea de a provoca boli) este scăzută la pacienții imunocompetenți. Acumularea sezonieră a bolii: Citomegalie apare mai frecvent vara. Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc în principal prin fluide ale corpului precum salivă, sânge, sau lichid seminal. Transmiterea este, de asemenea, posibilă diaplacental („peste placenta„) Și în contextul transplanturilor de organe sau sânge în funcție de vârsta gestațională (vârsta la sarcină), rata de transmitere maternofetală (transmiterea de la mamă la copilul nenăscut) a fost de 30% în primul trimestru (al treilea trimestru), crescând la 38 și 72% în al doilea și al treilea trimestru. Transmisie de la om la om: Da
Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este în medie de 1-2 săptămâni (2-35 zile), dar nu poate fi determinată mai precis din cauza cursurilor de obicei asimptomatice. Durata bolii este de obicei de aproximativ 8 zile.
Pot apărea următoarele forme de infecție cu citomegalovirus:
- Infecție prenatală - infecția copilului nenăscut prin intermediul mamei înainte de naștere (= infecție intrauterină).
- Infecție perinatală - infecția copilului în timpul nașterii prin intermediul mamei; riscul de avort (avort spontan) și malformații este crescut; majoritatea copiilor se nasc sănătoși
- Infecție postnatală - infecție (după naștere) la copii și adulți; la mamele CMV-pozitive, virusul este detectabil și în laptele matern (risc pentru sugari prematuri cu greutate la naștere <1,500 g)
Notă: CMV este cel mai frecvent agent cauzator al infecțiilor congenitale (congenitale). Infecția primară apare de obicei la începutul copilărie. Vârf de frecvență: predominant copii.
Durata infectivității (contagiozitatea) este de 2-3 zile înainte și în timpul simptomelor; detectarea virusului în scaun până la câteva săptămâni
Germania este considerată o țară cu prevalență redusă a CMV (definiție: 50-70% seroprevalență CMV) (procentul de pacienți testați serologic pozitiv). Seroprevalența femeilor însărcinate în Germania este de 42%. Virusul persistă pe viață, ceea ce înseamnă că odată infectat, virusul rămâne în organism pe viață și poate conduce pentru a re-infecta daca sistemului imunitar este slăbit. Imunitatea este specifică tipului. Curs și prognostic: Majoritatea infecțiilor sunt asimptomatice, adică fără a provoca simptome, sau ușoare. Cu toate acestea, infecția femeilor însărcinate și a persoanelor imunodeficiente (imunodeprimate) ocupă o poziție specială, în care infecția poate conduce la boli severe și chiar la moarte. Înștiințare:
- Infecția primară maternă („infecția maternă inițială) este asociată cu rate de transmitere („ transmiterea agentului patogen ”) de până la 70%. Aceasta este, indiferent de cursul infecției, echivalentă cu infecția făt (vezi mai jos „Simptome - reclamații / risc de transmitere maternofetală în funcție de momentul infecției primare materne”).
- Citomegalie este cea mai frecventă boală maternă intrauterină, afectând aproximativ 1% din toți nou-născuții.
- CMV este unul dintre cele mai frecvente declanșatoare ale pneumonie (Pneumonie CMV) după plămân transplantare (datorită imunosupresiei) pe lângă bacterii.
O vaccinare împotriva citomegaliei nu este încă disponibilă. În Germania, boala nu este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG).
