In Boala Lyme - numită în mod colocvial boala transmisă de căpușe - (sinonime: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borrelioza; Erythema chronicum migrans; Erythema chronicum migrans datorită Borrelia burgdorferi după muscatura de capusa; Erythema chronicum migrans datorită Borreliei; Erythema migrans; Exanthema chronicum migrans; Infecție de Borrelia burgdorferi; Borrelioza Lyme; Borrelioza Lyme; Boala Lyme; Boala Lyme; febră recidivantă; febră recidivantă-Borrelia; febra spiriliu; ICD-10-GM A68. 1: suportat de căpușe febră recidivantă; ICD-10-GM A68.9: Febra recidivantă, nespecificat, ICD-10-GM A69.2: Boala Lyme/ erythema chronicum migrans cauzată de Borrelia burgdorferi) este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi. Boala este cauzată de bacterii din grupul Borrelia (gram-negativ), care aparțin familiei spirochete. Se crede că o nouă variantă genetică a Borrelia burgdorferi, numită Borrelia mayonii, provoacă bacteremii mai severe (prezența bacterii în sânge) cu simptome uneori atipice. Noul agent patogen a fost găsit până acum exclusiv în eșantioane din statele SUA Minnesota, Dakota de Nord și Wisconsin din regiunea nord-centrală. Rezervoarele de agenți patogeni sunt rozătoare mici și păsări. Căprioarele și elanii sunt gazde importante pentru căpușe. Boala Lyme apare în întreaga emisferă nordică și se crede că este răspândită și în Germania. Acumularea sezonieră a bolii: Infecția poate apărea din martie până în octombrie, rareori mai devreme sau mai târziu, în funcție de vreme. Căpușele devin active atunci când temperaturile ajung permanent între 8-10 ° C. O căpușă „flămândă” are o dimensiune de aproximativ 3 mm, după o extindere sânge masă, în special căpușele de sex feminin ating o dimensiune de până la 3 cm. Notă: Din cauza schimbărilor climatice, căpușele sunt active acum aproape tot timpul anului în multe zone din Germania și Elveția! În Europa Centrală, agentul patogen este transmis prin mușcătura scutecului Ixodes ricinus (căpușă de lemn), care se ascunde în principal în iarba înaltă. Se presupune că până la 35% din căpușe sunt infectate cu agentul patogen. Aceste căpușe sunt, de asemenea, responsabile pentru transmiterea meningoencefalita la începutul verii (TBE). Boala Lyme apare la 2-6% dintre persoanele mușcate de o căpușă. Riscul transmiterii crește odată cu durata actului de supt. Probabilitatea de transmitere la om este scăzută în primele 24 de ore de la aderența căpușelor - după aceea crește semnificativ. Agentul patogen intră în organism parenteral (agentul patogen nu pătrunde prin intestin, ci intră în sânge prin piele (infecție percutanată)). Perioada de incubație (timpul de la infecție la debutul bolii) poate dura zile până la luni, în funcție de etapă: zile până la săptămâni pentru stadiul I, săptămâni până la luni pentru stadiul II și luni până la ani pentru stadiul III. Incidența maximă: boala Lyme este cea mai frecventă la copiii cu vârste cuprinse între cinci și nouă ani și la persoanele în vârstă cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani. Copiii prezintă un risc mai mare de neuroborrelioză. Neuroborrelioza este o complicație a bolii Lyme, ceea ce înseamnă că bacteria afectează creier și căile nervoase. Rata seroprevalenței Borrelia (serologie Borrelia pozitivă) este de 5-20% dintre persoanele sănătoase din Germania și Austria. Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 0.1-0.5 cazuri pe an în Germania. Boala nu conduce la imunitate. Curs și prognostic: Boala este ușor de tratat dacă este detectată la timp. Dacă boala nu este detectată devreme, sechele târzii, cum ar fi artropatia (de exemplu, oligoartrita; apariția de artrită (inflamație articulară) în mai puțin de 5 articulații; în principal articulații mari, cum ar fi articulatia genunchiului sunt afectate), miocardita (inimă inflamație musculară) sau neuropatie (leziuni ale nervilor) sunt posibile. În general, prognosticul este bun după un tratament adecvat cu antibiotice. În aproximativ 95% din cazuri, chiar și neuroborrelioza se vindecă fără consecințe. După 10 sau mai mulți ani de infecție cu boala Lyme, unii pacienți se plâng de simptome nespecifice asociate cu un „sindrom post-Lyme” (PTLDS, simptome post-tratament ale bolii Lyme). Existența sa este pusă la îndoială de infectiologi. Un studiu de cohortă bazat pe populație, de asemenea, nu a reușit să identifice efectele negative asupra vieții sociale și a succesului profesional. Ghidul actual S3 privind neuroborrelioza contrazice, de asemenea, teoria efectelor cronice tardive. Vaccinarea: vaccinarea împotriva bolii Lyme nu este încă disponibilă. În Germania, boala nu este în general notificabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG). Cu toate acestea, pe baza reglementărilor statului, există obligația de a raporta în următoarele state federale: Bavaria, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Pomerania Occidentală, Renania-Palatinat, Saarland, Saxonia-Anhalt, Saxonia și Turingia.
