Reactiv artrită (sinonim: artrita postinfecțioasă; ICD-10 M02.3-: artritide reactive) este o boală secundară după infecții gastrointestinale (care afectează tractul gastrointestinal), urogenitale (care afectează organele urinare și reproductive) sau pulmonare (care afectează plămânii). Se referă la implicarea articulațiilor în care agenții patogeni (de obicei) nu se găsesc în articulație (steril sinovită). Afectează de obicei unilateral (unilateral) un singur mare articulații a extremității inferioare. Cu toate acestea, antigenii bacterieni pot fi detectabili. Boala Reiter (sinonime: Sindromul Reiter; Boala Reiter; artrită dizenterică; poliartrită enterica; artrita postenteritică; artrita posturetrică; oligoartrita nediferențiată; sindromul uretro-oculo-sinovial; Sindromul Fiessinger-Leroy; Engleză. Reactiv dobândit sexual artrită (SARA); numit după medicul german Hans Reiter, 1881-1969; ICD-10: M02.3- Boala Reiter) este o formă specială de „artrita reactivă„. Este o boală secundară după infecții gastrointestinale sau urogenitale și se caracterizează prin simptomele triadei Reiter (a se vedea „Simptome - Plângeri” de mai jos). Boala aparține grupului de spondiloartritide periferice predominante (SpA, pSpA). Mai mult, aparține grupului de spondiloartritide seronegative (sinonim: spondiloartropatie seronegativă), în care inflamația vertebrale mici articulații (spondilartrita) este prezentă. Aceste boli se disting de artrită reumatoidă (cronic poliartrită) prin absența factorilor reumatoizi (= seronegativi). Mai mult, boala aparține spondiloartritidelor periferice predominante (SpA, pSpA). Se presupune că dezvoltarea bolii se datorează unui proces imunologic. Se pot distinge următoarele forme de artrită reactivă în funcție de cauză:
- Postenteritic - care apare după o infecție gastro-intestinală; până la 30% dintre cei afectați de o infecție cu Campylobacter, Salmonella, Shigella sau Yersinia se dezvoltă artrita reactivă (inflamație articulară).
- Posturetric - care apare după o infecție urogenitală, cum ar fi gonoreea, uretrita non-gonoreică (NGU), micoplasma sau după o infecție a tractului urinar; până la trei la sută dintre cei afectați de uretrita chlamidială dezvoltă artrită reactivă
- Artrita reactivă se poate dezvolta și după infecții ale căilor respiratorii (tractului respirator)
Potrivit asocierii cu HLA-B27, se poate face o distincție în:
- HLA-B27-asociat - aparține grupului de spondiloartritide - adesea afectare oligoarticulară (de obicei una sau maximum 2 până la 4 articulații sunt afectate), adesea axate pe jumătatea inferioară a corpului, simptome extraarticulare („articulații exterioare”).
- Nu-HLA-B27-asociat - adesea afectare poliarticulară (mai mult de cinci articulații), fără simptome extraarticulare.
Prevalența (incidența bolii) este de 40 la 100,000 de adulți pentru artrita reactivă în urma infecției cu clamidie. Incidența (frecvența cazurilor noi) a artritei reactive după infecția cu clamidie este de aproximativ 4-5 boli la 100,000 de locuitori pe an. De regulă, tratamentul simptomatic al artritei acute cu antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (AINS) și terapie psihica (de exemplu crioterapia/rece terapie) sunt de obicei suficiente. Numai dacă o infecție este încă detectabilă, antibiotic terapie este indicat (indicat). În cursurile severe, glucocorticoizi poate fi folosit. În cazul unui curs cronic, un element de bază terapie cu ex sulfasalazină (posibil chiar cu metotrexat (MTX)) trebuie administrat. Până la 80% din cazurile de artrită reactivă se vindecă după 12 luni. Dacă boala este HLA-B27 asociate, apar cursuri severe și boala tinde să devină cronică.
