Abdomen acut: simptome, cauze, tratament

In abdomen acut - denumit în mod colocvial abdomen acut - (sinonime: rigiditate abdominală cu severitate) durere abdominală; dureri abdominale severe cu tensiune abdominală; ICD-10-GM R10.0: abdomen acut) este un complex de simptome caracterizat prin următoarele simptome implicate:

  • Durere abdominală (sensibilitate abdominală) - debut acut sau durere care persistă progresiv peste 24 de ore.
  • Tensiunea defensivă (datorată peritonită/peritonită).
  • Perturbarea peristaltismului intestinal: posibil ileus paralitic / paralitic obstructie intestinala (sunete absente ale intestinului, posibil meteorism / meteorism); greaţă (greaţă)/vărsături.
  • Tulburări circulatorii până la simptomatologia șocului

Abdomenul acut poate avea mai multe cauze și poate fi declanșat de diferite boli intra- sau extra-abdominale:

  • Apendicită (apendicită) - în 54% din cazuri.
  • Colecistita (inflamația vezicii biliare) - în 14% din cazuri.
  • ileus (obstructie intestinala) - în 11% din cazuri.
  • Ulcus ventriculi perforat (rupt) (gastric ulcer) sau ulcus duodeni (ulcer duodenal) - în 7% din cazuri.
  • Pancreatită (inflamația pancreasului) - în 5% din cazuri.
  • Intestinul subtire boală - în 4% din cazuri.
  • Diverticulita (inflamația peretelui diverticulului (proeminența unor părți ale peretelui unui organ gol)) - în 4% din cazuri.
  • Altele - în 1% din cazuri

Așa-numitul NASP (nespecific durere abdominală) este considerată cauza abdomen acut în aproximativ 30% din cazuri. Acesta este un disconfort abdominal pentru care nu se poate găsi nicio cauză identificabilă (= abdominal necaracteristic durere). De regulă, reclamațiile scad în decurs de 48 de ore. Ele apar mult mai frecvent la pacienții cu vârsta sub 50 de ani decât la pacienții mai în vârstă.

Aproximativ 10% din toți pacienții care vizitează o secție de urgență astăzi vin din cauza abdomenului durere; cu toate acestea, doar aproximativ 20% dintre acești pacienți îndeplinesc criteriile pentru o abdomen acut (Vezi deasupra).

Prevalența abdominală acută durere este 0.13% din populație (pe an) în Germania. Aproximativ 1 milion de persoane sunt afectate.

Abdomenul acut poate fi un simptom al multor boli (vezi mai jos „Diagnostic diferențial”).

Curs și prognostic: spitalizare imediată. Măsurile de diagnostic și terapeutice trebuie luate imediat, deoarece abdomenul acut este un tablou clinic acut care pune viața în pericol! Dacă difuză peritonită (inflamație a peritoneu extinzându-se la întreaga cavitate abdominală) există și generalul pacientului condiție este afectată, este necesară explorarea chirurgicală imediată (operație pentru clarificarea faptelor). Aproximativ un sfert dintre cei afectați necesită intervenție chirurgicală.