Simptome
Se vorbește despre cronic gât durere dacă reclamațiile durează mai mult de 3 luni. Tipic pentru cronică durere este o simptomatologie în schimbare, adică există o permanentă durere de intensitate variabilă. Vârfurile de durere sunt adesea dimineața după ce te-ai ridicat și seara după ce sarcina de muncă a zilei a fost finalizată, când persoana în cauză vine să se odihnească.
Durerea este adesea însoțită de restricții suplimentare de mișcare permanentă datorită faptului că gât este protejat, astfel încât răsucirea, îndoirea și întindere mișcările coloanei cervicale sunt reduse. Cronic gât durerea poate fi prezentă ca o simptomatologie izolată, dar apare adesea în combinație cu dureri de umăr și braț, tensiune dureri de cap sau cronice dureri de spate. Cronic și acut: uneori ambele se întâlnesc Acut dureri de gat se poate transforma în durere cronică, dar o problemă acută a coloanei cervicale poate urma și din durerea cronică.
Exemplu: gâtul cronic și posibil cefaleea sunt deja prezente, pacientul se trezește dimineața cu o disfuncție acută dureroasă și nu-și poate întoarce cap în lateral. Ameliorator de durere: Durere memorie: Cauza dezvoltării și tratamentului durerii cronice a fost investigată intens de ani de zile în cercetarea durerii, deoarece durerea cronică este o problemă în creștere atât pentru pacient, cât și pentru sănătate sistemul de îngrijire.
- Lucrări aeriene / sporturi aeriene (de exemplu, tenis sau handbal)
- Activități extenuante cu brâul de umăr
- Tiraj rece pe gât, vreme rece umedă
- În plus, au apărut modele de durere acută datorate blocajelor, accidentelor etc.
- Creșterea „sarcinii de stres” în viața de zi cu zi și la locul de muncă
Se recomandă odihnă în caz de durere acută (ex
în cazul unei probleme de disc sau a unui blocaj sever cauzat de „mișcarea gâtului noaptea”) absolut necesar și sensibil pentru ameliorarea țesutului iritat, dureros. Calitatea durerii este descrisă ca ascuțită, înjunghiată, tăiată sau ascuțită. În această etapă, în funcție de cauză, un medicament (durere și inhibitori ai inflamației), terapie manuală, măsuri fizice precum căldura, electroterapie, este indicată o bandă și, eventual, un tratament fizioterapeutic activ pentru mobilizare.
În plus, în caz de durere acută a gâtului, faza de protecție trebuie menținută cât mai scurt posibil, pentru a menține riscul unei cronificări cât mai mic posibil. Condiția prealabilă pentru aceasta este un tratament dureros consistent și suficient în faza durerii acute. În caz contrar, există riscul ca, odată cu odihna continuă și frica de durere, să se dezvolte un proces de postură nefavorabilă și modele de mișcare în viața de zi cu zi (de exemplu, poziția continuă strâmbă a cap), pe care persoanele afectate nu o mai percep drept comportament modificat după un timp și, prin urmare, nu o pot corecta.
Consecința ameliorării legate de durere este o scădere crescândă a limitei de stres și scăderea rezistenței în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Cu toate acestea, există și persoane afectate care nu iau calea protecției, ci au dezvoltat mai degrabă strategii de perseverență („mușcătura fericită prin mușcături”) pentru viața lor de zi cu zi. Întrucât nu luați în considerare plângerile lor, acestea depășesc în mod constant limita de stres.
Acest grup apare în exterior vesel și ușor, astfel încât terapeuții, rudele și prietenii să aibă impresia că persoanele afectate sunt libere de plângeri și bine reziliente. Acest comportament acționează și ca un așa-numit „declanșator al durerii”. Mecanismele cronificării durerii se bazează pe capacitatea celulelor nervoase de a se adapta la diferiți stimuli.
Nu există o perioadă de timp definită cu precizie între daunele acute și momentul în care apare cronificarea. Afectarea și inflamația țesuturilor multiple duc la o excitabilitate crescută a celulelor nervoase care conduc durerea în creier dacă aceste leziuni (traume medicale) nu au fost tratate în mod consecvent și suficient cu medicamente pentru durere. În plus, există aspecte psihosociale care influențează semnificativ percepția individuală a durerii.
Consecința excitabilității crescute a celulelor nervoase (durerea este „cvasi stocată în celule” = durere memorie) este percepția excesivă a stimulilor de durere sau senzația de durere în cazul stimulilor care nu declanșează efectiv durerea. Calitatea durerii este descrisă ca plictisitoare, găurită, ardere sau rupere. S-a dezvoltat un tablou clinic independent.
Persoanele afectate nu reacționează corespunzător la stimulii reci, la stresul fizic scăzut sau la stres (declanșatoare), dar, de asemenea, nu pot fi influențate în mod deliberat cu o creștere a durerii gâtului cunoscut și / sau dureri de cap. Această „hipersensibilitate” este dificil de înțeles pentru pacienții înșiși, dar și pentru angajatori și persoane apropiate. Lipsa de înțelegere și acceptare a mediului crește stresul emoțional și psihologic și, astfel, crește sensibilitatea la durere.
Un concept cuprinzător de tratament ar trebui să fie consecința cunoașterii despre mecanismele multiple ale dezvoltării cronice dureri de gat. Multimodal terapia durerii (terapia care include diferite abordări de tratament) poate fi realizată doar într-un mod interdisciplinar într-o echipă de medici, psiho- și kinetoterapeuți și și-a dovedit deja valoarea în tratamentul bolilor cronice. dureri de spate. S-a dovedit că aceste concepte de tratament multimodal obțin cele mai bune rezultate. Din păcate, totuși, în realitate, acestea nu sunt adesea consecvente sau doar parțial fezabile din cauza constrângerilor de cost sau de timp.
Toate articolele din această serie: