Simptome
Simptomele stenozei coloanei vertebrale ale coloanei cervicale diferă de cele ale stenozei coloanei vertebrale ale coloanei lombare. Simptomele tipice sunt durere în gât și brațe, precum și senzație la extremități. Acesta poate fi, de exemplu, un ardere sau senzație de furnicături, dar și amorțeală.
Abilitățile motorii fine ale mâinilor pot fi afectate, astfel încât sarcinile motorii fine, cum ar fi scrisul, pot fi dificile. În cel mai rău caz, paraplegie este posibil, dar acest lucru este foarte rar. Examinarea și interviul pacientului (anamneză) în cazul stenozei coloanei vertebrale ale coloanei cervicale pot oferi deja informații despre diagnosticul care trebuie pus.
Simptomele pot fi destul de tipice și, prin urmare, indică deja o suspiciune. În cazul în care un canalul spinal se suspectează stenoza coloanei cervicale, de exemplu, sunt examinate simptome precum amorțeală în brațe, o modificare a tipografiei sau alte anomalii. Cu toate acestea, trebuie efectuate examinări suplimentare pentru a clarifica alte posibile boli.
În sânge test, de exemplu, sunt determinate valorile inflamației. Fără un diagnostic imagistic, totuși, stenoza coloanei vertebrale a coloanei cervicale nu poate fi determinată cu certitudine. Anumite modificări ale coloanei vertebrale sunt deja vizibile în raze X.
Razele X sunt adesea utilizate în două planuri ca diagnostic inițial, prin care sunt deosebit de potrivite ca mijloc de clarificare a altor cauze, cum ar fi tumorile sau o fractură. Totuși, metoda de alegere este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei cervicale, ca ligamente, nervi iar discurile intervertebrale pot fi evaluate deosebit de bine aici. O examinare CT poate fi, de asemenea, utilă, deoarece structurile osoase pot fi evaluate deosebit de bine în acest caz.
Se efectuează, de exemplu, pentru a planifica intervenția chirurgicală sau pentru a evalua mai bine procesele osoase. O altă examinare este mielo-CT sau mielografie, în care un mediu de contrast este injectat în canalul spinal printr-un străpungere ac. Contrastul permite o mai bună evaluare a constricțiilor și modificărilor.
Această examinare este deosebit de importantă dacă RMN sau CT nu au furnizat suficiente informații pentru planificarea operației. De asemenea, este posibil să treceți la un mielo-CT dacă există o contraindicație la un examen RMN. Mai mult, o măsurare a așa-numitelor potențiale evocate senzoriale sau motorii poate furniza indicații canalul spinal stenoză.
În acest caz, răspunsurile la un anumit stimul sunt derivate prin intermediul electrozilor din EEG. Astfel, de exemplu, mușchii sau nervi sunt stimulate. În termeni simpli, deteriorarea rădăcinilor nervoase cauzată de stenoza canalului spinal poate duce la reducerea răspunsurilor la stimul sau la un timp mai lung până la răspunsul la stimul.
În ciuda unei astfel de constatări, imagistica este încă necesară deoarece stenoza nu poate fi dovedită. Cu ajutorul imaginii RMN, cunoscută și sub numele de imagistică prin rezonanță magnetică, modificări ale discurilor intervertebrale, ligamentelor, măduva spinării și nervi sau țesuturile moi pot fi vizualizate deosebit de bine. Stenoza canalului spinal poate fi astfel deosebit de bine evaluat și detectat prin RMN.
Reducerea măduva spinării sau la punctele de ieșire ale rădăcinilor nervoase din găurile intervertebrale pot fi văzute. Mai mult, modificările subiacente ale discurilor intervertebrale, cum ar fi reducerea înălțimii, pot fi, de asemenea, vizibile. De asemenea, anomaliile aparatului ligamentos pot fi bine evaluate.
Acest lucru nu înseamnă, totuși, că fiecare constatare în RMN trebuie să aibă și o consecință. După o anumită vârstă, toți oamenii prezintă modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale. Factorii decisivi sunt amploarea acestor modificări și severitatea simptomelor acestor procese. Pentru o mai bună evaluare a condițiilor osoase la nivelul coloanei vertebrale, de exemplu în timpul unei operații planificate, o CT poate fi utilă, deoarece permite o evaluare mai bună a structurilor osoase.
Toate articolele din această serie:
