Simptome | Tendonul lui Ahile rupt

Simptome

După cum s-a explicat mai sus, ruptura Tendonul Ahile este însoțit de un bang sonor (pleasnă). În plus, pacientul suferă de înjunghiere durere și nu mai este capabil de flexie plantară activă datorită compresiei gambei. Este tipic ca pacientul să nu mai poată sta pe unul picior sau deget de la picior pe piciorul bolnav.

O lacrimă a Tendonul Ahile devine vizibil din exterior datorită unei umflături în partea din spate a glezna articulație, posibil și a zdrobi devine vizibil. Medicul poate simți, de asemenea, un aspect distinct adâncitură în musculatură. O ruptură a Tendonul Ahile este de obicei observat de persoana afectată datorită apariției imediate a durere, ceea ce face de obicei imposibilă o presiune suplimentară asupra extremității afectate.

Intensitatea durere depinde de amploarea leziunii cauzate tendonului de o ruptură completă sau incompletă și poate fi foarte intensă chiar și în condiții de repaus. Persoana rănită se simte ca și când ar fi primit o lovitură violentă împotriva călcâiului. Durerea, a cărei calitate este descrisă ca împușcat și înjunghiat brusc, este intensificată prin călcarea pe mingea degetului și încercarea de a sta pe mingea degetului. Capacitatea de a merge este sever restricționată. În plus față de executarea corectă a măsurilor de tratament de către medicul curant, pacientul ar trebui să respecte cu strictețe interdicția sportului și instrucțiunile medicale, deoarece durerea poate deveni cronică chiar și după un tratament de succes și poate duce la limitări permanente ale capacității pacientului de a merge (acilodinie).

Diagnostic

O ruptură a tendonului lui Ahile poate fi diagnosticată în diferite moduri. Dacă tendonul este complet tăiat, se poate palpa adesea un spațiu deasupra călcâiului. În plus, o nouă ruptură a tendonului lui Ahile relevă o umflare severă și dureroasă a țesutului, precum și roșeață sau decolorare albastră a regiunii călcâiului.

În plus, pacientul nu mai poate merge pe vârful picioarelor, deoarece ruptura tendonului lui Ahile reduce legătura dintre mușchii gambei și osul călcâiului. Dacă pacientul se întinde pe al său stomac pe o canapea și mușchii gambei sunt strânși împreună, piciorul ar trebui să se îndoaie în mod normal spre talpa piciorului (flexie plantară). Cu rupt tendonul lui Ahile, acest lucru nu se mai întâmplă din motivele menționate mai sus.

Acest fenomen se mai numește test Thompson pozitiv. Diagnosticul instrumental al unui Ruperea tendonului lui Ahile se bazează în principal pe sonografie (ultrasunete examinare). Medicul curant poate afișa direct regiunea afectată pe ecran cu ultrasunete dispozitiv și evaluați gradul de rupere.

Alegerea metodei de tratament este apoi determinată și de aceasta. Dacă capetele tendonului lui Ahile sunt doar ușor separate, pacientul poate fi de obicei ajutat de o terapie conservatoare. Cu toate acestea, dacă distanța dintre capete este mare, adesea numai intervenția chirurgicală poate ajuta.

În plus față de ultrasunete, un RMN al tendonului lui Ahile poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea a rupt tendonul lui Ahile. RMN-ul este utilizat dacă ultrasunetele nu sunt suficient de concludente sau dacă sunt indicate plângeri atipice fără o cauză clară. RMN facilitează identificarea rupturilor deja vindecate, a rupturilor incomplete și a altor modificări ale tendonului.

De îndată ce primele simptome ale Ruperea tendonului lui Ahile s-au calmat, pacientul va observa că nu mai poate merge normal. Acest lucru este cunoscut sub numele de eșec funcțional, care se remarcă și prin faptul că, de obicei, pacientul nu este capabil să efectueze un picior (monopod). În primele ore după Ruperea tendonului lui Ahile, medicul curant poate simți o adâncitură la câțiva centimetri deasupra inserției efective a tendonului lui Ahile.

Cu toate acestea, acest lucru este posibil doar în primele câteva ore după accident. Mai târziu, se formează acolo un hematom din cauza sângerării, ceea ce ar face diagnosticul lacrimei tendonului lui Ahile mult mai dificil. Flexia plantară este de obicei inversată după ruperea tendonului lui Ahile.

La pacienții cu mușchi flexori adânci, flexia reziduală poate fi reținută, deși aceasta este de obicei semnificativ diferită de cea normală condiție. Pentru a evalua mai bine flexia plantară (îndoirea piciorului), așa-numitul test Thompson poate fi efectuat pentru a diagnostica ruperea tendonului lui Ahile. Pentru aceasta, medicul curant apasă pe zona gambei.

Această compresie face imposibilă flexia plantară în cazul unei rupturi a tendonului lui Ahile. Tipic pentru o ruptură a tendonului lui Ahile este și eșecul reflexului tendonului lui Ahile, a cărui testare este de obicei destul de dureroasă pentru pacient. În aproximativ 70% din toate cazurile, o ruptură a tendonului lui Ahile poate fi de asemenea detectată și localizată cu precizie prin intermediul sonografiei. Pentru a exclude o ruptură osoasă a tendonului lui Ahile, un Radiografie poate fi, de asemenea, luat. Această excludere poate avea efecte decisive asupra tratamentului terapeutic (vezi Terapia rupturii tendonului lui Ahile).