Simptome / plângeri
Rinichi pietrele se găsesc în principal în sistemul calicului, unde pietre la rinichi adesea nu provoacă niciun simptom (așa-numita piatră renală „silențioasă”). Însă rinichi piatra poate provoca, de asemenea, colici (asemănătoare undelor, asemănătoare crampelor) durere cu un interval fără durere) dacă se deplasează din pelvisul renal mai departe în ureterul și trece prin mai multe puncte înguste. În funcție de unde rinichi piatra se afla, durere radiază într-un mod tipic.
cu pietre la rinichi, este afectată în principal regiunea lombară („lombare durere"). Pietre la rinichi care au ajuns deja la vezică duce la o dureroasă și frecventă îndemnul de a urina, prin care durerea radiază în penis și testicule sau clitoris și labiilor. Colicile sunt adesea însoțite de greaţă și vărsături.
Abdomenul este distins. reflexe poate însoți colicile și poate duce la paralizia intestinului (ileus), inimă bate mai încet (bradicardie). Febră se găsește numai atunci când există un simultan infecții ale tractului urinar (cistita, inflamație a pelvisul renal).
Cei afectați sunt neliniștiți și se zdrobesc în durere, care este întreruptă în mod repetat de perioade nedureroase. Vezica urinara pietrele sunt de obicei cauzate de o tulburare a fluxului de urină, de exemplu mărită de prostată (hiperplazie de prostată). În cazuri rare, pot crește până la dimensiunea unui ou de pui. Deoarece de obicei nu obstrucționează vezică priză, ele cauzează puține reclamații: mai multe Urinare frecventa (polakiurie) și ocazional sânge în urină (hematurie). Mai mult, mai mic durere abdominală, urinare întreruptă și o nesupresibilă îndemnul de a urina pot apărea.
Diagnostic
Pacienții cu risc crescut sunt cei cu: Urina este testată pentru roșu sânge celule și celule bacterii când pietrele la rinichi sunt diagnosticate folosind benzi test și analiza sedimentelor (se analizează componentele solide). sânge descărcare prin urină și a infecții ale tractului urinar sunt examinate. Valoarea pH-ului ar trebui, de asemenea, verificată de mai multe ori, deoarece abaterile simptomelor corespunzătoare pot indica pietre la rinichi / pietre urinare. În sânge (laborator) calciu, fosfat, clorură, creatinină și acidul uric (indicația substanțelor care formează calculul urinar) sunt verificate.
Dacă există suspiciunea unei boli de pietre la rinichi, acest lucru trebuie confirmat de un ultrasunete și Radiografie examinare. Dacă piatra la rinichi nu este vizibilă pe Radiografie, trebuie amintit că nu toate pietrele aruncă o umbră vizibilă pe raze X sau că alte cauze pot fi în spatele unei perturbări a fluxului de urină (vezi mai sus). În cazuri rare, vasculară ocluzie poate provoca, de asemenea, dureri colice.
- Membrii familiei sunt deja afectați
- Boli inflamatorii intestinale (de exemplu, boala Crohn, colită ulcerativă)
- osteoporoza
- Chirurgia intestinului subțire
- Pietre la rinichi în preistorie
O urogramă poate fi efectuată numai în intervale fără colici, altfel există riscul de rupere ureterală. În diagnosticul pietrelor la rinichi, un mediu de contrast care conține iod este introdus în nervură și apoi excretat de rinichi. După 7 și 15 minute, se iau raze X pe care rinichii, pelvisul renal, ureterul iar vezica urinară devine vizibilă și poate demonta pietre non-radiopace prin spălarea mediului de contrast din jurul lor.
De asemenea, trebuie clarificat dacă cauza formării pietrei se găsește în metabolismul pacientului (defecte enzimatice sau similare). În acest scop, se interogă obiceiurile alimentare, obiceiurile de băut și medicamentele luate. Pentru copii și pacienți cu pietre urinare recurente, diagnosticul este extins.
Urina se colectează de două ori 24 de ore și se examinează calciu, magneziu, valoarea pH-ului, acidul uric, creatinină, cistină, oxalat, citrat și fosfat. Valorile deviante indică tulburările metabolice descrise deja mai sus. Alegerea terapiei pentru calculii renali depinde de localizarea pietrei în tractul urinar, de dimensiunea acesteia și de funcția renală.
- Calculii biliari: Pot provoca colici biliare, a căror durere se extinde în umăr și abdomenul mediu.
- Apendicită (inflamația apendicelui): Nu există colici tipice, ci durere permanentă cu sensibilitate la presiune în anumite puncte.
- La femei, este de asemenea posibil să ne gândim la ciupit chist ovarian sau un sarcina extrauterina.
Toate articolele din această serie:
