Simptome
Acut pericardită declanșează înjunghierea dureri în piept. durere apare de obicei în funcție de respiraţie, adică există o înjunghiere durere în piept cu fiecare respirație. Pe lângă respiraţie, durere poate fi intensificat și prin tuse sau înghițire.
Această durere este cauzată în mod clasic de uscare pericardită, în care frunzele inflamate ale pericard frecați unul împotriva celuilalt. Durerea este de obicei pe partea stângă a piept, În cazul în care inimă este localizat. Durerea poate iradia către abdomenul superior și spre gât și omoplat.
În plus față de respiraţie, durerea este, de asemenea, dependentă de poziție. Pacienții simt de obicei cea mai mică durere atunci când stau în poziție ușor îndoită. Cu toate acestea, durerea crescută apare la culcare.
În plus, febră și creșterea respirației pot fi semne de inflamație. Dacă este o umezeală pericardită, în care există o acumulare crescută de lichid între cele două lame pericardice, durerea scade sau chiar dispare complet, întrucât cele două lame nu se freacă dureros una împotriva celeilalte datorită fluidului. Pacienții cu pericardită umedă sunt deseori fără simptome, astfel încât pericardita se vindecă adesea neobservată. Simptome mai severe apar atunci când tamponare pericardică se efectuează.
În acest caz, simptomele de inimă eșec, cum ar fi dificultăți de respirație, toleranță redusă la exerciții, crescut ritmului cardiac, intră sânge presiunea, retenția de lichide și transpirația apar deoarece inimă nu mai poate pompa suficient sânge în circulația corpului. Dacă tamponare pericardică crește, simptomele devin mai severe și există o înnorare tot mai mare a conștiinței. Aceasta indică apariția unui circulator şoc.
Diagnostic
La începutul vizitei la medic, medicul curant ia mai întâi un istoricul medical. Îl întreabă pe pacient despre plângerile sale actuale și alte anomalii. Acesta este urmat de un examinare fizică.
Folosind un stetoscop, un sunet de răzuire (frecare pericardică) poate fi auzit deasupra inimii în cazul pericarditei. Cu toate acestea, dacă s-a format deja un revărsat, adică o inflamație umedă, acest zgomot nu mai poate fi auzit. Prin urmare, este prezent doar în pericardita uscată.
Examinarea este de obicei urmată de un ECG, în care se poate distinge de obicei între pericardită și atac de cord. În plus, un ultrasunete examinarea inimii (ecocardiografie) Și un sânge se ia proba. Deoarece simptomele pericarditei sunt similare cu cele ale unei atac de cord, diagnosticul servește, printre altele, pentru a face diferența între cele două boli.
ultrasunete examinarea este discretă în inflamația uscată. Cu toate acestea, dacă s-a format un revărsat, examinarea poate diagnostica în mod clar o pericardită umedă și poate determina amploarea revărsării. În plus, pot fi făcute declarații despre pompare funcția inimii.
Analiza rezultatelor de laborator ale sânge proba servește mai ales pentru a distinge între infarctul miocardic și pericardita, așa cum s-a menționat mai sus. În scopuri diagnostice, o pericardiocenteză poate fi efectuată și în cazul unei pericardite umede. străpungere are nu numai un efect diagnostic, ci și unul terapeutic, deoarece eliberează simultan inima.
străpungere poate fi utilizat pentru a determina dacă un agent patogen bacterian este responsabil pentru inflamație, care poate fi apoi tratat în mod specific cu un antibiotic. A străpungere se efectuează, de asemenea, dacă se teme un proces malign sau dacă există suspiciunea unui revărsat tuberculos sau purulent. Un radiografie examinarea se efectuează dacă pneumonie este suspectat ca fiind cauza.
Același lucru este valabil și pentru suspecți tuberculoză și plămân tumori. Un Radiografie prezintă un revărsat de pericardită ca o așa-numită lărgire a umbrei inimii, asemănătoare cu bocksbeutel. În cazul pericarditei cronice, poate fi necesară și o examinare CT sau RMN, mai ales dacă intervenția chirurgicală este iminentă.
În timpul test de sange, parametrii troponină și creatina kinaza sunt determinate. Deoarece leziunile celulare apar în timpul unui infarct miocardic, ambii markeri sunt eliberați mai frecvent și sunt ridicați corespunzător în timpul unui atac de cord. Cu toate acestea, dacă pericardita s-a răspândit deja la mușchiul inimii, ambii parametri pot fi, de asemenea, crescuți în pericardită.
În plus față de troponină și creatina valorile kinazei, parametrii inflamației sunt de asemenea determinați. Acestea includ proteina C-reactivă (CRP) și rata de sedimentare a sângelui. Dacă valorile sunt crescute, aceasta este o indicație a inflamației în organism, ceea ce face ca pericardita să fie mai probabilă. Pentru a ajunge la fundul cauzei, se poate încerca să detecteze un agent patogen declanșator sau anumiți parametri ai unei boli autoimune prin intermediul unui test de sange.
Toate articolele din această serie:
