Simptome | Morbus Ledderhose

Simptome

Cu boala Ledderhose, capacitatea de a merge este de obicei afectată. Acest lucru se datorează faptului că nodurile sunt situate pe talpa piciorului, în special în cel mai înalt punct al arcadei piciorului în mijlocul talpii. Pot exista doar un singur nod, dar și mai multe noduri și formațiuni de șuvițe.

Dacă acestea sunt pronunțate și distribuite pe întreaga talpă a piciorului, nodurile sunt de obicei fixate ferm de mușchi și de pielea de deasupra lor. În schimb, în ​​forma ușoară a bolii Ledderhose, doar o mică parte a fasciei plantare este afectată și nici pielea, nici mușchii nu prezintă aderențe. Aproximativ 25% dintre cei afectați au boala Ledderhose pe ambele picioare.

Diagnostic

Diagnosticul bolii Ledderhose începe cu cel al pacientului istoricul medical. Datorită reclamațiilor tipice care apar în mod obișnuit la mers, care sunt adesea primul lucru pe care persoana în cauză îl observă, precum și examinare fizică, medicul curant poate face adesea deja un diagnostic suspect de boală Ledderhose. În timpul examinării piciorului, se observă noduri relativ dure, care sunt greu de mișcat cu mâna.

Pentru a determina dimensiunea reală a nodulilor, se utilizează echipamente de diagnosticare a imaginii. Mai ales performanța unui ultrasunete examinarea poate fi efectuată în multe practici ale medicilor generaliști. Pentru a obține o imagine mai precisă a răspândirii individuale a nodulilor, imaginile pot fi produse și cu un tomograf cu rezonanță magnetică (MRT).

Certitudinea absolută cu privire la prezența bolii Ledderhose poate fi obținută prin examinarea microscopică a nodurilor. Materialul examinat poate fi îndepărtat de biopsie sau în timpul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea nodulilor și examinat de un specialist în patologie. În tomograma prin rezonanță magnetică, nodul tipic al bolii Ledderhose apare ca o masă slab definită, infiltrantă, în placa tendinoasă lângă talpa mușchiului piciorului.

Pentru a exclude posibilele diagnostice diferențiale ale modificărilor nodulare la nivelul piciorului, este indicată o examinare prin rezonanță magnetică, adică un RMN al piciorului. RMN este deosebit de potrivit pentru imagistica țesuturilor moi. Deoarece modificările nodulare ale bolii Ledderhose sunt țesut conjunctiv material celular, aceasta poate fi recunoscută ca o masă de spațiu pornind de la placa tendinoasă a piciorului (aponevroză plantară) în RMN. Intensitatea semnalului poate fi evaluată în diferite secvențe.

În secvențele posibile, țesut conjunctiv- schimbarea asemănătoare apare cu semnal redus, adică întunecată, în comparație cu țesutul din jur. Mai mult, se poate observa că structura fibromatoasă crește infiltrând, adică trăgând în structurile înconjurătoare, cum ar fi mușchii, tendoane, grăsime și piele. Dacă mediul de contrast este injectat suplimentar, se poate observa o îmbogățire uniformă a mediului de contrast a țesutului.