Simptome
Boala începe de obicei în locurile în care un număr relativ mic de fibre musculare sunt furnizate de un nerv la o joncțiune neuromusculară. Acesta este cazul cu mușchii care ar trebui să permită mișcări reglate fin, cum ar fi mușchii ochilor. Musculatura afectată prezintă o tendință spre oboseală prematură atunci când este stresată, iar simptomele se înrăutățesc în consecință pe parcursul zilei și când se efectuează o mișcare de mai multe ori.
Acest lucru se manifestă, de exemplu, prin căderea crescândă a uneia sau ambelor pleoape superioare (ptoza) atunci când privim în sus (= testul Simpson), și imaginile duble apar, de asemenea, într-un stadiu incipient atunci când privim lateral, din cauza infestării mușchilor oculari. Alte grupe musculare afectate într-un stadiu incipient sunt fața, gâtul (dificultăți crescând la înghițire în timpul mesei) și mușchii de mestecat. Vorbirea poate apărea neclară, fața persoanei afectate flască și expresiile faciale rare.
Clasificări clinice diferite se fac în funcție de vârsta la debutul sau severitatea simptomelor. În cursul ulterior al bolii, oboseala prematură și slăbiciunea la efort apar, de asemenea, la nivelul membrelor, astfel încât pacientul poate avea dificultăți în urcarea scărilor sau în vânătoare. Afecțiunea mușchilor respiratori poate apărea, de asemenea, brusc într-o criză (criză miastenică) și este o complicație foarte gravă a miastenia gravis.
Boli excludente (diagnostice diferențiale)
Cel mai important diagnostic diferentiat este sindromul Lambert-Eaton, care este în special asociat cu boli tumorale. Simptomatologia și mecanismul bolii sunt practic similare, dar sânge testele arată diferite anticorpi decât pentru miastenia gravis, iar imaginea din electromiogramă (electromiografie/ EMG) este, de asemenea, diferit. În plus, alte boli ale sistem nervos și musculatură precum scleroză multiplă, distrofii musculare sau poliomiitoză („poliomielită”), dintre care unele au simptome similare cu cele ale miastenia gravis, teoretic poate fi considerat. În majoritatea cazurilor, aceste boli pot fi excluse printr-o atenție istoricul medical și examinare fizică.
Diagnostics
Diagnosticul de bază include administrarea pacientului istoricul medical, examinare fizică cu focus neurologic și „Testul Tensilon”. Examinarea activității electrice a mușchiului în electromiogramă (EMG) arată o imagine caracteristică (scăderea înălțimii erupțiilor cutanate în timpul stresului susținut). În sânge, anticorpi împotriva receptorilor messenger de la placa de capăt neuromusculară poate fi detectată la 80 - 90% dintre persoanele afectate. Dacă acest lucru nu are succes, trebuie prelevată o probă de țesut din musculatură pentru examinare microscopică. Pentru a exclude prezența unui timus alterare, an Radiografie a piept este luat.
