Simptome
Limfomul este cancer of sistemul limfatic. Acestea se pot dezvolta în limfă noduri sau în alte structuri limfatice și în sânge sistem. În funcție de localizarea limfom și structura afectată, pot apărea diferite simptome.
În majoritatea cazurilor, totuși, limfoamele prezintă de obicei simptome într-un stadiu foarte târziu, uneori chiar se dovedesc a fi fără simptome. Din acest motiv, limfoamele sunt adesea descoperite în timpul altor examinări - în special de rutină. Următoarea secțiune tratează simptomele generale care pot apărea în contextul limfom.
Limfoamele se manifestă adesea prin umflături limfă noduri. Acest limfă umflarea nodului poate afecta una sau mai multe noduli limfatici. Localizările comune sunt gât, pliuri inghinale sau axilare.
Umflarea malignă a ganglionilor limfatici în contextul unui limfom se prezintă adesea ca nedureroasă, fermă și cu o deplasare mică sau nulă. Afectat noduli limfatici poate rămâne aceeași dimensiune sau poate continua să crească în timp. Umflarea noduli limfatici este de obicei asimetrică.
Aceasta înseamnă că, de obicei, sunt afectați doar ganglionii limfatici ai unei jumătăți a corpului dintr-o anumită regiune. Umflarea ganglionului limfatic dureros simetric gât, de exemplu, este mai probabil să fie o boală infecțioasă decât o boală canceroasă. De asemenea, este important să subliniem că umflarea ganglionilor limfatici în cele mai multe cazuri are o cauză benignă, cum ar fi o infecție.
Alte simptome care pot apărea în limfoame sunt sintetizate sub termenul B-simptomatice. Acestea includ febră, transpirații nocturne și oboseală generală și epuizare. febră este peste 38 ° C și nu are o cauză evidentă, cum ar fi influenţa.
Transpiratie nocturna se înțelege a fi transpirația nocturnă foarte grea. Pacienții raportează adesea că trebuie să-și schimbe cămașa de noapte de mai multe ori în timpul nopții. Un alt simptom al simptomaticului B este pierderea neintenționată în greutate.
Acest complex de simptome apare și în contextul altor boli, dar este de fapt foarte frecvent la limfoame. În plus, așa-numita splenomegalie, o umflare a splină, pot aparea. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că splină este un organ limfatic important și, prin urmare, este de obicei afectat și de limfom. Splenomegalia poate deveni vizibilă la pacienții cu durere în abdomenul superior stâng.
Unele boli ale limfomului, de exemplu unele limfoame non-Hodgkin, duc la o deplasare a măduvă osoasă. Asta duce la anemie, care se manifestă ca oboseală. În plus, mai puține sânge trombocite, se formează așa-numitele trombocite, ceea ce duce la o tendință crescută de sângerare.
În cele din urmă, lipsa de alb intact sânge celulele duc la o susceptibilitate crescută la infecții. Alte simptome specifice includ mâncărimea pielii limfomul lui Hodgkin or vărsături de sânge în limfomul de malț. Limfoamele sunt deosebit de frecvente în gât regiune.
De exemplu, 60-70% din ganglionii limfatici se umflă limfomul lui Hodgkin sunt localizate la ganglionii limfatici cervicali. Există multe căi limfatice în regiunea gâtului. Există, de asemenea, mulți ganglioni limfatici în această regiune.
În majoritatea cazurilor, pacienții observă o umflare fermă și dură a gâtului, care poate varia în mărime. Umflatul ganglionii limfatici din gât sunt adesea nedureroase și nu sunt înroșite. Nu pot fi mișcați deloc sau doar foarte puțin și sunt coapte împreună cu împrejurimile lor.
Singur sau mai mulți ganglionii limfatici din gât poate fi afectat. Infestarea este de obicei asimetrică, astfel încât o parte a gâtului este de obicei mai afectată decât cealaltă. O infestare simetrică este, de asemenea, posibilă în principiu, dar mult mai rar.
Există limfoame care se pot simți și pe pielea noastră. Unul dintre aceste simptome este mâncărimea generalizată a pielii, adică mâncărimea care afectează întregul corp, în contextul așa-numitelor limfomul lui Hodgkin. Acesta este un tip specific de limfom.
Cu toate acestea, există și limfoame care provin direct din piele și, astfel, o afectează. Se numesc limfoame cutanate. Cel mai cunoscut și mai frecvent limfom cutanat este Mycosis fungoides.
Acest limfom trece prin trei etape, care sunt însoțite de modificări caracteristice ale pielii. În eczemă stadiului, care poate persista adesea ani de zile, apar erupții cutanate mâncărime și solzoase, care sunt rezistente la terapie. În stadiul de infiltrare, erupțiile cutanate arată placă-asemenea și maroniu.
Între zonele afectate ale pielii există încă o piele sănătoasă. În stadiul tumorii, în plăci se formează tumori nodulare, roșiatic-maroniu. Acestea sunt predispuse la infecții și pot fi fulgi și ulcerate.
În cursul bolii, ganglionii limfatici, organe interne si măduvă osoasă sunt, de asemenea, afectate, astfel încât alte simptome precum febră, pierderea în greutate, oboseala, transpirațiile nocturne și umflarea ganglionilor limfatici se pot dezvolta. Inițial, medicul ar trebui să încerce să obțină informații despre evoluția bolii (limfom), simptomele și prima apariție de la pacient prin intermediul unui sondaj al pacientului (anamneză). De asemenea, el va întreba despre prezența simptomelor B, care ar putea oferi deja primele indicații ale unei boli maligne.
În plus, interviul cu anamneză ar trebui să includă un istoric familial de boli maligne și boli anterioare ale pacientului. In timpul examinare fizică, o mare importanță ar trebui acordată căutării ganglionilor limfatici măriți. În plus, un complet examinare fizică trebuie efectuată, inclusiv ascultarea plămânilor, examinarea sistemului gastro-intestinal și tensiune arterială măsurare.
Ficat și splină măririle sunt examinate prin palpare pe pacientul culcat. Aceasta ar trebui să fie urmată de o examinare a sângelui (mare număr de sânge), în care s-au putut observa modificări ale celulelor sanguine. Dacă se găsește un ganglion limfatic mărit, acesta trebuie îndepărtat pentru examinare histologică și examinat în laborator.
A anestezic local este de obicei suficient aici. Dacă ganglionii limfatici din piept sunt afectate, anestezie generala și chirurgia sunt de obicei necesare. Pentru a determina amploarea bolii, se va efectua o tomografie computerizată dacă se suspectează o boală malignă.
Acest lucru permite diagnosticul de umflare a ganglionilor limfatici distribuiți în tot corpul, precum și infestarea de organe, cum ar fi ficat sau splină. Pentru a afla dacă ficat sau splina este implicată, totuși, o ultrasunete examinarea trebuie efectuată mai întâi. Pentru a determina dacă sistemul osos este afectat, un schelet scintigrafie se efectuează, de asemenea, pe parcursul seriei de examinare, în care pacientul este injectat cu un agent radioactiv, care poate fi apoi vizibil pe un film și, astfel, zone cu activitate crescută (metastaze) pot fi descrise. Procedura este similară pentru limfom non-Hodgkin.
În limfatic cronic leucemie, test de sange este cel mai important test conform examenelor medicale generale. Astfel, este absolut necesar să se efectueze un frotiu de sânge al sângelui pacientului pentru a efectua așa-numita imunofenotipare. Diagnosticul de limfocitar cronic leucemie se consideră confirmat dacă frotiul de sânge prezintă mai mult de 5000 de limfocite pe microlitru și limfocitele prezintă semne de maturitate și caracteristici de suprafață foarte specifice.
O examinare a măduvă osoasă precum și o colectare de probe de ganglion limfatic sunt necesare numai dacă se face o diferențiere de limfomul Hodgkin sau se face o evaluare exactă a întinderii tabloului clinic. În special pentru diagnosticul de limfom non-Hodgkin, testarea sângelui este foarte importantă, dar și pentru alte limfoame, se efectuează întotdeauna testarea sângelui. Acest lucru permite generalului condiție pacientului care urmează să fie evaluat, dar și funcția de important organe interne precum ficatul sau rinichii.
Testele de sânge includ numărarea frotiului de sânge la microscop, măsurarea ratei de sedimentare a sângelui (BSG), care este adesea crescută, și determinarea sângelui proteine (imunoglobuline). De asemenea, este posibil să se vadă dacă există o infecție virală care ar putea fi responsabilă pentru ganglionii limfatici măriti. număr de sânge poate prezenta o supra- sau subproducție a diverselor celule albe și limfocite.
Limfocitopenia, adică o reducere a numărului de limfocite, apare la aproximativ un sfert dintre pacienții cu limfom Hodgkin. Tipul de limfom poate fi determinat mai precis prin imunohistochimie. Această metodă determină markeri de suprafață pe celule care oferă informații despre tipul de limfom.
Toate articolele din această serie:
