Simptome | Fractura cotului

Simptome

A fractură cotului este relativ dureros în primul moment - ca orice altă fractură. Acest lucru se datorează faptului că periostul fin din jurul nostru os este întins și străpuns. Periostul este pătruns de multe fibre nervoase mici și fine și este extrem de sensibil la durere.

Din fericire, durere dispare imediat ce fractură site-ul nu mai este tensionat. Acest lucru este mai greu pentru unele fracturi decât altele, olecranul este stresat în principal în timpul întindere mișcări ale cotului. Acest lucru se datorează faptului că un mușchi foarte puternic, mușchiul triceps brahii, are baza la olecranon și îl trage cu fiecare întindere mișcare.

Cu toate acestea, atâta timp cât brațul nu este întins sau cotul este împins, durere este de obicei suportabil. Cu toate acestea, o distincție importantă între fractura cotului iar fractura articulației cotului este mobilitate pasivă. Dacă examinatorul mută pasiv antebrațul, durerea ar trebui să fie mai puțin severă în cazul unui fractura cotului decât în ​​cazul mișcării forțate, active.

Durerea puternică în timpul mișcării pasive a fost mai probabil să indice implicarea suprafețelor articulare ale articulația cotului. În plus față de durere și mobilitate redusă, umflarea și roșeața sunt tipice. De când e bine sânge nave curge sub piele, sângele din vasele rupte se scurge în țesutul subcutanat în cazul unei fractură.

Rezultatul este „vânătăile” tipice pe care fiecare dintre noi le-a avut la un moment dat sau altul. Dacă un vas mai mare a fost rănit, acest lucru poate duce la vânătăi regulate. Acestea nu sunt grave atâta timp cât nu prea mult sânge se pierde în braț.

Dintr-o anumită cantitate de sânge pierdere (aprox. peste 0.5 litri), în funcție de constituție și vârstă, probleme circulatorii și şoc pot apărea simptome. Deoarece până la un litru de sânge poate fi pierdut în braț, rănirea mare nave poate fi exclusă în caz de urgență.

Terapia depinde de modelul leziunii și se efectuează de obicei chirurgical. Operația depinde din nou de tipul de fractura cotului.Dacă olecranul este fracturat în mai multe părți diferite, se utilizează de obicei osteosinteza plăcilor. O placă este implantată sub piele, pe os, iar fragmentele osoase individuale sunt înșurubate pe placă ca un puzzle.

Desigur, este important - la fel ca într-un puzzle - să puneți fragmentele osoase în poziția lor originală, altfel pot apărea malpoziții și fuziune strâmbă. Placa, ca și șuruburile, este de obicei realizată din titan. Acestea sunt de obicei îndepărtate din corp în decurs de 12 luni de la fractură.

Nu sunt recomandate timpi de așteptare mult mai lungi, deoarece osul crește în placă în timp și șuruburile se pot rupe atunci când sunt îndepărtate. Cu toate acestea, în anumite cazuri, placarea poate fi lăsată în corp. O alimentare stabilă a fracturii cotului este necesară în orice caz, deoarece tendonul mușchiului triceps se atașează de partea sa posterioară.

Acest mușchi puternic este responsabil pentru întindere brațul și exercită o forță mare asupra osului. Din acest motiv, timpul de vindecare pentru o fractură de cot este dat până la două luni, adică cu două săptămâni mai mult decât este de obicei cazul fracturilor osoase. În cazul în care nu există o fractură a olecranului, ci o separare de partea rămasă a ulnei, chirurgul folosește așa-numita osteosinteză cu șurub.

Din numele procedurii se poate deduce deja că un os (latin "os") urmează să fie sintetizat, adică conectat, cu ajutorul unui șurub. În acest proces, bucata de os care a fost îndepărtată este înșurubată la osul rămas intact. Acest lucru este aproape ca înșurubarea unui buton de ușă la o ușă a casei din exterior.

Desigur, întregul proces este puțin mai complicat pentru oameni decât pentru ușa casei, deoarece tractul nervos și nave pot fi rănite și pot apărea daune permanente. Din acest motiv, osteosinteza șurubului se efectuează întotdeauna sub controlul unui Radiografie mașinărie. În primul rând, o gaură este de obicei perforată și se introduce un fir, care este negru din masa osoasă albă din Radiografie.

Acest lucru asigură că șurubul este plasat ulterior în poziția corectă. Odată ce orificiul a fost preforat în poziția corectă, un șurub de titan este acum înșurubat în orificiul preforat. Există o mare varietate de grosimi, diametre și fire, fiecare dintre acestea fiind selectată individual de către chirurg pentru pacient.

Fracturile severe sau combinația dintre fractura și luxația mărunțită pot necesita tratament simultan cu șurub și placă a fracturii cotului. În orice caz, brațul trebuie imobilizat timp de 6-8 săptămâni. Imobilizarea se face prin intermediul unui ghips distribuție și așa-numitul „pansament Gilchrist”.

Acesta este numele dat bandajului care ține în mod clasic brațul la un unghi de 90 de grade în fața corpului și este înfășurat în jurul bolii pacientului gât. Cu toate acestea, nu este întotdeauna necesară o operație: dacă fractura este doar deplasată minim sau deloc deplasată, imobilizarea conservatoare poate fi suficientă. Este întotdeauna necesar să cântăriți cum se va vindeca fractura cotului.

Deplasarea este încă tolerabilă până la un grad mic, dar dacă piesele osoase sunt deplasate prea mult, tratamentul conservator va duce la o malpoziție ulterioară. De-a lungul anilor, acest lucru cauzează încărcarea incorectă a articulația cotului și uzură accelerată. Osul și articulația sunt practic fundamentul cotului. Dacă statica în acest moment este perturbată, mai devreme sau mai târziu vor apărea probleme în întregul braț.