Scleroza multiplă: simptome, reclamații, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica scleroza multiplă (SM):

Simptome timpurii

  • Nevrita optică (inflamația nervului optic; sinonime: Neuritis nervi optici; nevrita retrobulbară; de obicei unilateral / doar 0.4% dintre pacienți dezvoltă boală la ambii ochi simultan; cel mai frecvent simptom al recidivei SM; aproximativ 50% dintre pacienții cu tipic nevrită optică dezvolta scleroză multiplă în termen de 15 ani. ) Simptome: tulburările vizuale sunt de obicei precedate de durere în regiunea oculară, cu o durată de câteva zile până la săptămâni și care apare accentuat de mișcările ochilor (= durere la mișcarea ochilor; 92% dintre pacienți), urmată de deteriorarea vizuală: creșterea deteriorării vizuale adesea unilaterale de-a lungul zilelor, cu sclipiri de lumină (fotopsie) deseori provocată de mișcările ochilor; într-o perioadă de una până la două săptămâni - apoi îmbunătățire în 95% din cazuri.
    • Deficiență vizuală cu mișcare bulbară durere (absent la aproximativ 8% dintre pacienți când focarul inflamației este intracranian).
    • Pierderea vizuală monoculară sau binoculară (pierderea vederii).
    • Vedere încețoșată pentru pierderea completă a acuității vizuale (pierderea vederii).
    • Percepția deranjată a culorilor (culorile sunt percepute ca murdare și palide).
  • Tulburări senzoriale (testul diapasonului).
  • Picior slăbiciune sau instabilitate a mersului - rata de 9 ori mai mare a mersului și a tulburărilor de mișcare în cei doi ani anteriori diagnosticului de SM.
  • Parestezii (amorțeală) - sensibilitate modificată, cum ar fi furnicături sau înțepături - rata de 5 ori mai mare a tulburărilor senzației de piele în anul anterior diagnosticului de SM
  • Diplopia (viziune dublă, imagini duble).

Alte note

  • Pacienții cu SM solicită deja asistență medicală cu o frecvență izbitoare în cei cinci ani de dinaintea diagnosticului (creșterea numărului de vizite la medici și clinici, precum și a prescripțiilor de medicamente).
  • Nu de puține ori, boala începe inițial cu un simptom izolat, pentru care termenul englez „sindrom izolat clinic” (CSI) a devenit obișnuit. Notă: Aproximativ o treime dintre acești pacienți nu se dezvoltă scleroză multiplă chiar și pe termen lung. Pacienții cu CSI care dezvoltă SM au o evoluție stabilă și benignă pe parcursul a trei decenii în aproximativ 40%. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a demonstrat doi factori relevanți prognostic: numărul de leziuni infratentoriale (modificări „sub tentorium” / structura meningeală transversală între lobul occipital / lobul occipital al cerebrul si cerebel) la diagnosticul CSI și la „leziunile substanței albe profunde” (DWM) la un an după diagnosticul CSI. Dacă acești doi factori nu au apărut în primul an după diagnosticul CSI, probabilitatea de dezactivare scleroză multiplă la 30 de ani era 13%. În schimb, dacă DWM a fost prezent, acesta a fost de 49%, iar dacă DWM plus leziuni infratentoriale au fost prezente, a fost de 94%.

Simptome

  • Ataxia (tulburări de mers)
  • Tulburări de golire a vezicii urinare
  • Stări de oboseală cronică
  • DEPRESIE
  • Disartrie (tulburare de vorbire) - scandarea vorbirii * (vorbire lentă, agitată și neclară).
  • Euforie - sentiment exagerat de fericire, care nu corespunde stării obiective.
  • Tulburări de memorie
  • Urgență urinară
  • Incontinenta urinara - incapacitatea de a reține urina.
  • Hipestezii - senzație scăzută de durere.
  • Hiperreflexie - crescută reflex.
  • Deficite cognitive sau tulburări cognitive.
  • Tulburări de concentrare
  • Nocturie - urinare noaptea
  • Nistagmus * (tremor ocular)
  • Constipație (constipație)
  • Parestezii - sensibilitate modificată, cum ar fi furnicături sau înțepături.
  • Durere periorbitală - durere în jurul orificiului ocular.
  • Dificultăți de rezolvare a problemelor
  • Durere - pe tot corpul sau în părți alternative ale corpului.
  • Crampe dureroase
  • Disfuncție sexuală - pierderea libidoului, impotență sau amorțeală genitală.
  • Spasticitate - creșterea tensiunii musculare
  • Îndemn la defecare
  • Incontinență fecală
  • tremur (tremurături; în acest caz: tremur de intenție * / tremurarea membrelor în timpul unei mișcări intenționate).
  • Trigemen nevralgie - durere pe o parte a feței din cauza inflamației nervul facial.
  • uveita - inflamație a mijlocului piele a ochiului.
  • Vertij (amețeli)

* Triada I Charcot

Simptomele la prima manifestare sub 10 ani

  • Ataxia și trunchiul cerebral simptome (mai frecvente decât boala ulterioară).
  • trunchi cerebral simptome: tulburări ale nervului cranian (de exemplu, tulburări ale mișcării ochilor cu diplopie (vedere dublă), direcția privirii nistagmus; tulburări de vorbire, disfagie (dificultăți la înghițire); dispnee (respirație scurtă)).
  • Leziuni în cerebel: incoordonare, intenție tremur, amețeală (vertij), mers și ataxie de poziție, instabilitate a mersului.
  • Sensorium: tulburări senzoriale (amorțeală, parestezii furnicături, disestezii).
  • Deficite motorii: pareză; tulburări de reglare a tonusului (frecvente).
  • Simptome neuropsihologice: scăderea capacității de gândire și concentrare, învăţare dificultăți, scăderea interacțiunii sociale; tulburări emoționale, tulburări de anxietate, etc. pot apărea în decursul timpului
  • Simptome nespecifice precum oboseală, cefalgie (durere de cap), tensiune și amețeli.

Semne de avertizare (steaguri roșii)

* Prevalența (frecvența bolii) a durere de cap în SM este de aproximativ 50-70%. În plus față de cauzele de mai sus, durerile de cap pot apărea și ca efecte secundare ale SM terapie.