Simptomele invaginării | Invaginare

Simptomele invaginării

Caracteristica unei invussuscepții este evoluția asemănătoare fazei simptomelor. La început, copilul are deseori crampe bruște durere abdominală, plânge și apare bolnav. Aceasta este de obicei urmată de o perioadă fără simptome, care este de obicei întreruptă de țipătul strident subit al copilului în legătură cu tragerea picioarelor sau cu asumarea unei poziții ghemuit.

S-ar putea să țâșnească vărsături cu transpirație, copilul devine din ce în ce mai letargic și, în cel mai rău caz, poate leșina. Aceste simptome indică o obstructie intestinala (ileus) și copilul trebuie dus imediat la spital. Datorită simptomelor caracteristice, suspiciunea de invaginare este rapid ridicată.

După internarea în spital, această suspiciune trebuie confirmată și alte boli, cum ar fi apendicită or constipaţie, trebuie exclusă. In timpul examinare fizică, o înălțime cilindrică este palpabilă, adesea în zona abdomenului inferior drept. În 10-20% din cazuri sânge se găsește pe mănușă după examinarea rectală cu deget.

În ultrasunete imagine, poate fi văzută o structură cu inel dublu (cocardă, fenomen țintă de tragere), care corespunde imaginii în secțiune transversală a celor două tuburi intestinale care se află una în alta. Astfel, diagnosticul de invaginare este deja clar. În caz de îndoială, un Radiografie a abdomenului (vedere abdominală) cu clismă de contrast poate fi luată.

Aceasta are avantajul că, pe lângă diagnosticul de imagine clară, terapia poate fi inițiată imediat. În scopul inversării intestinului invaginare, se încearcă din nou desfășurarea intestinului cu ajutorul intestinului (devagare). Pentru a face acest lucru, aerul sau lichidul este introdus în colon printr-un tub intestinal și partea inversată a intestinului (invaginat) este împinsă înapoi în poziția sa inițială de presiunea care vine spre el.

An ultrasunete or radiografie imaginea este luată pentru a verifica acest lucru. Această terapie este cea mai promițătoare în primele 14 ore, motiv pentru care este important să aduceți copilul la spital rapid. Dacă această metodă nu funcționează, singura opțiune rămasă este intervenția chirurgicală (laparotomia). În acest caz, abdomenul este deschis și părțile intestinale sunt repoziționate manual.

Dacă intestinul este deja prea grav deteriorat din cauza reducerii sânge fluxul cauzat de invaginarea, secțiunea afectată trebuie eliminată (rezecție). Din cauza pericolului unei invaginări reînnoite, copilul trebuie să rămână în spital cel puțin 24 de ore pentru observare, după un tratament chirurgical corespunzător mai mult.

  • Aer (dezinvaginare pneumatică)
  • Soluție salină (soluție de NaCI) sau
  • Mediu de contrast solubil în apă (reducere hidrostatică)

O invususcepție continuă de obicei fără probleme cu tratamentul rapid, iar copilul se simte din nou bine după o perioadă scurtă de timp.

Factorul decisiv pentru rezultatul unei invussuscepții este durata în care segmentul intestinal afectat nu poate fi alimentat cu suficient sânge. Cu cât acest timp este mai lung, cu atât este mai mare riscul ca piesa de organ să piară și să apară o situație care pune viața în pericol pentru copil. Prin urmare, este important să recunoaștem rapid o invaginație și să o tratăm rapid.