Următoarele simptome și plângeri pot indica embolie pulmonară:
Modelul simptomelor depinde de mărimea trombului! Dacă un pulmonar masiv embolie apare (de exemplu, obstrucția a peste 50% din circulatia pulmonara; în aproximativ 5-10 din toate cazurile de pulmonar embolie), apoi tabloul clinic complet al embolismul pulmonar descris mai jos este văzut.
Notă: Tabloul clinic al pulmonarului acut embolie este adesea nespecific; embolismul pulmonar poate fi confirmat obiectiv doar în aproximativ 20% din cazuri. Simptome de conducere
- Debut acut al dureri în piept* (durere toracică), simțită uneori ca durere de anihilare (70-80%).
- Dispnee * (dificultăți de respirație) și tahipnee (frecvență respiratorie crescută sau excesivă; tipic: debut acut; dar poate crește și lent) (80-90%)
- Frică, anxietate, simptome vegetative (de exemplu, transpirație) (50%)
- Tuse (40%)
- Sincopă (scurtă pierdere a cunoștinței) (10-20%).
- Hipoxemie (scăderea conținutului de oxigen din sângele arterial) sau hipocapnie (scăderea presiunii parțiale a dioxidului de carbon în sângele arterial)
- Tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut).
- Hemoptizie (tuse de sânge) (10%)
- Palpitații (acțiuni cardiace percepute de individul afectat ca neobișnuit de rapide, forțate sau neregulate) (10%)
- Durere asemănătoare anginei (4%)
- Central cianoză (decolorarea albăstruie a piele și mucoasele centrale).
- Hipotensiune (sânge presiune sub normal).
- Șoc
* Atemsincron durere cu dispnee de repaus (debutul dispneei în repaus).
Alte indicații
- La aproximativ 20% dintre pacienții cu embolismul pulmonar nu se găsește adânc nervură tromboză (TBVT; picior durere, umflarea unilaterală a piciorului).
- În aproximativ 20-30% din cazurile de embolie pulmonară este un eveniment tromboembolic idiopatic („fără cauză aparentă”).
- În funcție de mărimea vasului blocat, embolia pulmonară poate fi asimptomatică sau letală (fatală).
- Scorul Wells pentru a determina probabilitatea clinică a emboliei pulmonare (vezi „Examinare fizică”Mai jos).
Criterii PERC („excluderea emboliei pulmonare”)
Angiografia pulmonară CT imediată (CTPA) trebuie efectuată ulterior numai dacă sunt prezente oricare dintre următoarele 8 criterii PERC:
- Istoric medical (istoric)
- Vârsta pacientului> 50 de ani
- Antecedente de embolie pulmonară sau tromboză venoasă profundă
- Utilizarea hormonilor (contraceptive orale, Terapia de substituţie hormonală, sau aportul de estrogeni la pacienți bărbați sau femei).
- Traumatisme recente sau intervenții chirurgicale recente
- Constatări clinice/diagnostic de laborator.
- Umflare unilaterală a piciorului
- Hemoptizie (tuse de sânge)
- arterial oxigen saturație (SpO2): ≤ 94%.
- Rata pulsului: ≥ 100 bătăi / minut.
Notă: Utilizarea criteriilor PERC are ca rezultat mai puțin de 2% rate de emboli pulmonari în Statele Unite.