Embolie pulmonară: simptome, plângeri, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica embolie pulmonară:

Modelul simptomelor depinde de mărimea trombului! Dacă un pulmonar masiv embolie apare (de exemplu, obstrucția a peste 50% din circulatia pulmonara; în aproximativ 5-10 din toate cazurile de pulmonar embolie), apoi tabloul clinic complet al embolismul pulmonar descris mai jos este văzut.

Notă: Tabloul clinic al pulmonarului acut embolie este adesea nespecific; embolismul pulmonar poate fi confirmat obiectiv doar în aproximativ 20% din cazuri. Simptome de conducere

  • Debut acut al dureri în piept* (durere toracică), simțită uneori ca durere de anihilare (70-80%).
  • Dispnee * (dificultăți de respirație) și tahipnee (frecvență respiratorie crescută sau excesivă; tipic: debut acut; dar poate crește și lent) (80-90%)
  • Frică, anxietate, simptome vegetative (de exemplu, transpirație) (50%)
  • Tuse (40%)
  • Sincopă (scurtă pierdere a cunoștinței) (10-20%).
  • Hipoxemie (scăderea conținutului de oxigen din sângele arterial) sau hipocapnie (scăderea presiunii parțiale a dioxidului de carbon în sângele arterial)
  • Tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut).
  • Hemoptizie (tuse de sânge) (10%)
  • Palpitații (acțiuni cardiace percepute de individul afectat ca neobișnuit de rapide, forțate sau neregulate) (10%)
  • Durere asemănătoare anginei (4%)
  • Central cianoză (decolorarea albăstruie a piele și mucoasele centrale).
  • Hipotensiune (sânge presiune sub normal).
  • Șoc

* Atemsincron durere cu dispnee de repaus (debutul dispneei în repaus).

Alte indicații

  • La aproximativ 20% dintre pacienții cu embolismul pulmonar nu se găsește adânc nervură tromboză (TBVT; picior durere, umflarea unilaterală a piciorului).
  • În aproximativ 20-30% din cazurile de embolie pulmonară este un eveniment tromboembolic idiopatic („fără cauză aparentă”).
  • În funcție de mărimea vasului blocat, embolia pulmonară poate fi asimptomatică sau letală (fatală).
  • Scorul Wells pentru a determina probabilitatea clinică a emboliei pulmonare (vezi „Examinare fizică”Mai jos).

Criterii PERC („excluderea emboliei pulmonare”)

Angiografia pulmonară CT imediată (CTPA) trebuie efectuată ulterior numai dacă sunt prezente oricare dintre următoarele 8 criterii PERC:

  • Istoric medical (istoric)
  • Constatări clinice/diagnostic de laborator.
    • Umflare unilaterală a piciorului
    • Hemoptizie (tuse de sânge)
    • arterial oxigen saturație (SpO2): ≤ 94%.
    • Rata pulsului: ≥ 100 bătăi / minut.

Notă: Utilizarea criteriilor PERC are ca rezultat mai puțin de 2% rate de emboli pulmonari în Statele Unite.