Delir: Simptome, Plângeri, Semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica delir:

Simptome de conducere

  • Tulburări cognitive (tulburări de memorie) cu percepție afectată (dezorientare), fluctuantă în ore / zile
  • Deficit de atenție
  • Restricționarea percepției, vorbirii etc. în diferite grade.
  • Ritmul somn-veghe modificat, adică inversarea ritmului zi-noapte.
  • (Optic) halucinații, iluzii.
  • Tulburări afective

Semne de delir hipoactiv

  • Retras în sine
  • Apatie (apatie)
  • Psihomotorul a încetinit
  • Treceți la forma hiperactivă în orice moment

Semne de delir hiperactiv

  • Agitație (neliniște patologică)
  • Veghe crescută
  • Halucinații
  • Adesea cu instabilitate autonomă
  • Treceți la forma hipoactivă în orice moment

Metoda de evaluare a confuziei (CAM; versiune: scurtă)

Dacă elementele 1, 2 și suplimentar 3 sau 4 sunt afirmate, delirul este prezent:

  1. Debut acut, curs fluctuant.
  2. Perturbarea atenției
  3. Tulburări de gândire
  4. Tulburare cantitativă a conștiinței.

Semne de avertizare (steaguri roșii)

  • Informații anamnestice:
    • Vârsta <65 de ani (delir este extrem de rar la această vârstă!).
    • Condiții neurologice preexistente (de ex demenţă).
    • Afecțiuni psihiatrice preexistente (de exemplu, psihoză).
    • Trauma, mai ales traumatice creier prejudiciu (PIC).
    • Dependentei de alcool
    • Consumul de droguri
    • Polifarmacie (> 6 medicamente prescrise).
  • Hiper- și hipoglicemie
  • Cianoză centrală → urgență!

Diagnostic diferențial: delir senil versus demență

Simptome Delirul vârstei Demenţă
Istorie psihiatrică De cele mai multe ori remarcabil adesea discret
Debutul simptomului subacută insidios
Progresia simptomelor pe termen scurt, cu următoarele simptome: Fluctuant stabil
  • Deficit de atentie
frecvent inițial nu
  • Conştientizare
Modificat clar
  • Tulburare de memorie / tulburare de orientare
frecvent în funcție de severitate
  • Tulburări psihomotorii
Actor sau hipoactiv posibil
  • Tulburări percepționale / halucinații
Frecvent posibil
  • Insomnie (tulburări de somn)
Frecvent posibil

Simptome ale delirium tremens (delir de sevraj alcoolic)

  • Predelir - tranzitoriu halucinații sau tresărire, tulburări de somn, transpirație, tremur.
  • Delir complet - tulburări de conștiență, hiperarizare, halucinații, simptome vegetative (hipertensiune arterială / hipertensiune arterială, tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut), transpirație, tremor / tremurături)
  • Delirul care pune viața în pericol - tulburări severe suplimentare ale conștiinței, aritmii cardiace, șoc, pneumonie (pneumonie), insuficiență hepatică / renală (slăbiciune hepatică / renală), insuficiență multiplă a organelor (MODS, sindrom de disfuncție a mai multor organe; MOF: insuficiență multiplă a organelor; simultan sau insuficiență secvențială sau afectare funcțională severă a diferitelor sisteme de organe vitale ale corpului)