Vitamina C concentrațiile plasmatice în jurul valorii de 20 µmol / L duc la simptome precoce nespecifice, cum ar fi scăderea performanței fizice, crescute obosealăși iritabilitate. Insuficiența persistentă se manifestă prin creșterea capilar fragilitate, rezistență scăzută la infecție, gingivita, mucoasă extinsă și piele hemoragii. Concentrațiile plasmatice sub 10 µmol / L (0.17 mg / dl) sunt considerate manifeste vitamina C deficienta. Se manifestă clinic vitamina C bolile deficitare includ scorbutul la adulți și boala Moeller-Barlow la copii. Ambele boli se dezvoltă insidios pe parcursul mai multor luni de la o stare latentă de deficit de vitamina C. Scorbutul manifestat clinic, asociat cu concentrații serice cuprinse între 0 mg / l și 2 mg / l, este rar în lumea industrializată. O excepție este de aproximativ 5% din vârstnici. Etapa timpurie a scorbutului
- Slăbiciune, fatigabilitate
- Sărac vindecarea ranilor ca urmare a afectării colagen sinteză.
- Sensibilitate crescută la infecții
- Creșterea fragilității capilare, ducând la sângerări - hemoragii - la nivelul pielii, printre altele
- Sângerarea gingiilor
- Sângerări mucoase
- Durere la mușchii mai folosiți, în special la viței
- Piele decolorare (gălbuie pal până la cenușiu-galben murdar) după stadiul prodromal (aproximativ 1-3 luni) cu dezvoltarea fullicularului hiperkeratoza - cheratinizare severă -.
- Punctat - petechial - hemoragii în jurul modificărilor hiperkeratotice.
- Hemoragii în mușchi și sub periost în zonele cu solicitări mari (în principal în mușchii flexori ai extremităților inferioare și în zonele care sunt întinse în timpul exercițiului, cum ar fi spatele genunchilor și zona din jurul tendoanelor lui Ahile), asociate cu durerea la nivelul membrelor - reumatism scorbut
- La pat, sângerarea se manifestă mai întâi pe spate, fese și viței
- Sângerări superficiale, cum ar fi pete - echimoze - sau dungi - vibrații - localizează în vecinătatea tibiilor - tibia -, pe antebrațe și, uneori, pe buric
- Sângerarea în profunzime cu pielea neschimbată, rezultând durerea trăgând cu sensibilitate vizibilă a mușchilor și oaselor
- Modificările osoase și articulare rezultă din hemartroza progresivă.
Cauza de oboseală și slăbiciunea deficitului de vitamina C este considerată a fi un deficit de carnitină, deoarece vitamina C servește ca cofactor în sinteza carnitinei din lizină în metionină. Un deficit de carnitină are consecințe de anvergură asupra producției de energie și metabolismului lipidelor, deoarece aminoacidul este necesar pentru intrarea în lanțul lung acizi grași în mitocondriile, unde are loc sinteza energetică. Etapa avansată de scorbut
- Ulcerele scorbutice (Rupia scorbutica) datorate infecțiilor secundare, de obicei numai în vecinătatea dinților cariați, care nu cad neapărat în ciuda slăbirii mucoasei
- Gingivită (inflamație a gingiilor)
- Sângerări ocazionale în conjunctive - conjunctive -, coroide și camere oculare, rareori sângerări nazale, dar este apoi foarte greu de oprit
- Pielea pare aspră, frecând ca un fier - lichen scorbuticus - deoarece hemoragiile de mărimea capului de pin, maroniu-roșu - purpura scorbutica - preferă foliculii de păr
- Adesea ficat este mărită (hepatomegalie), splină aproape niciodată.
- Hipotensiune arterială, tulburări vasomotorii și anemie hipocromă cu număr normal de leucocite și trombocite; coagularea sângelui și timpul sunt neschimbate
Schimbări psihologice
- Indiferență
- Indispoziție generală
- Ușor epuizare
- Modificări ale personalității și ale performanței psihomotorii.
- Creșterea melancoliei și depresiei
Boala Moeller-Barlow
Scorbutul infantil poate rămâne latent pentru o perioadă lungă de timp înainte de a deveni manifest, de exemplu, în cursul unei boli febrile cu următoarele simptome.
- Hematoame mari, subperiostale, fracturi patologice, adesea asociate cu epifizoliză și durere severă
- „Fenomenul Jumping Jack” - copiii tresară la cea mai ușoară atingere
- Scorbutic gingivita (apare numai atunci când dinții sunt deja erupți).
În unele cazuri, hematuria izolată sau repetată (sânge în urină) este singurul simptom. Deficitul de vitamina C poate conduce În regiunea noastră, scorbutul apare extrem de rar, deoarece un aport zilnic de 10 mg de acid L-ascorbic este deja suficient pentru a preveni scorbutul. În zilele noastre, accentul se pune pe simptomele de deficit subclinic, care sunt foarte răspândite, dar deseori nu sunt recunoscute ca latente deficit de vitamina simptome. Simptomele deficitului subclinic includ.
- Performanță scăzută, nevoie crescută de somn, iritabilitate.
- Sistem imunitar slab
- Durere la nivelul membrelor și articulațiilor
