Apoplexie, infarct cerebral ischemic, tulburare circulatorie cerebrală, insultă apoplectică.
Introducere
A cursă (termen medical: apoplexie) este o insuficiență de oxigen bogat sânge la creier țesut și - în funcție de durata insuficienței - moartea asociată a țesutului.
Ce este un accident vascular cerebral?
A cursă este o pagubă pentru creier țesut ca urmare a unei cantități reduse de oxigen către creier. Acest lucru a redus aportul de oxigen către o zonă definită a creier se datorează unei tulburări circulatorii. În 80% din cazuri, a cursă este cauzată de modificări arteriosclerotice la nivelul pereților arteriali („calcificare vasculară”), o arteră tromboză sau un embolie. În toate cele trei cazuri, există un parțial sau complet ocluzie de creier nave, deci atât de puțin sânge ajunge la țesutul cerebral și, prin urmare, este disponibil mai puțin oxigen pentru țesut.
Terapie
Un accident vascular cerebral este o urgență absolută. În neurologie și neurochirurgie se aplică principiul concis „timpul este creierul”. Fiecare minut contează, deoarece perfuzia redusă a zonei cerebrale afectate este bogată în oxigen sânge duce la moartea ireversibilă a celulelor creierului.
Spre deosebire de mușchi sau ficat celulele, celulele creierului nu sunt capabile să se regenereze. Dacă observați vreunul semne de accident vascular cerebral, aceasta este o indicație de urgență absolută. Aceasta înseamnă că persoana afectată trebuie transportată cât mai repede posibil cu ambulanța la spital, unde va fi inițiat tratamentul.
În principiu, există două tipuri diferite de accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral ischemic (anemic) și accidentul vascular cerebral hemoragic (bogat în sânge). În aproape 90% din cazuri este vorba de un accident vascular cerebral ischemic, adică o reducere a aportului de sânge în zona creierului.
În majoritatea cazurilor, acestea sunt cauzate de un embolie - un cheag de țesut. Cheagul migrează, de exemplu, din arterele carotide în creier, unde înfundă un vas. Cu cât cheagul este mai mare, cu atât se deplasează mai puțin, cu atât mai fin nave, și cu cât suprafața este mai mare, aceasta se oprește din alimentarea cu sânge.
În acest caz, neurologul sau neurochirurgul câștigă acces la sistemul vascular și se îndreaptă spre cheag. Acesta este apoi îndepărtat și îndepărtat din corp, pentru care sunt disponibile diverse tehnici. „Dopul” este acum îndepărtat, vasul și ramurile sale de capăt pot fi perfuzate din nou și zona creierului este alimentată din nou cu oxigen.
Situația este diferită în cazul accidentului vascular cerebral hemoragic: deși această formă este responsabilă doar într-un 10% din cazuri, trebuie tratată fundamental diferit. Cauza aici este o sângerare în creier. Acest lucru nu numai că crește presiunea intracraniană (vezi: presiunea intracraniană crescută), deoarece din ce în ce mai mult volum (de sânge) este pompat în craniu, dar nu este drenat prin sistemul vascular.
De asemenea, zona de alimentare nu mai este suficient alimentată cu sânge proaspăt, bogat în oxigen. Prin urmare, obiectivul aici trebuie să fie „repararea” vasului rupt și restabilirea fluxului sanguin. Acest lucru se face, de asemenea, prin intermediul accesului prin sistemul vascular, sau - în cazul presiunii intracraniene deja crescute - prin deschiderea calotei și a tratamentului din exterior.
Pe scurt, ne putem imagina un accident vascular cerebral ischemic, ca atunci când există un nod în furtunul de grădină care asigură că nu mai iese apă în cele din urmă. Un accident vascular cerebral hemoragic ar fi o gaură în furtunul de grădină prin care iese toată apa. În consecință, tratamentul celor două tipuri de accident vascular cerebral este diferit.
Toate articolele din această serie:
