Simptome ale îngustării esofagiene | Îngustarea esofagiană

Simptome ale îngustării esofagiene

Simptomele îngustării esofagului sunt determinate în principal de transportul restrâns de alimente în stomac. Cei afectați au de obicei îngreunare mai mare de a înghiți alimente (disfagie), deoarece corpul încearcă să depășească presiunea crescută cauzată de îngustarea în esofag prin înghițirea mai puternică. Durere poate apărea și la înghițire.

Dificultatea înghițirii nu se observă cu greu în faza inițială a bolii și apare într-o oarecare măsură doar la înghițirea alimentelor solide. Pe lângă dificultăți de înghițire, arsură, A ardere pot apărea senzații dureroase în spatele sternului, precum și eructații crescute și respirație urât mirositoare. Erupția are loc în principal în poziție culcată, ceea ce duce la eructarea alimentelor nedigerate.

La culcare, gravitația nu joacă rolul său în transportul alimentelor către stomac, facilitând eructarea. Când mâncarea este depozitată în fața îngustarea esofagiană, alimentele de acolo sunt din ce în ce mai digerate de bacterii, motiv pentru care apare respirația urât mirositoare asociată cu îngustarea. Pierderea în greutate poate fi, de asemenea, însoțită de o îngustare a esofagului. Dacă este un tablou clinic avansat, alimentele care au fost deja înghițite pot chiar să revină în gură, aceasta se numește regurgitare.

Tratamentul îngustării esofagului

Tratarea îngustarea esofagiană este necesar în orice caz dacă simptomele sunt percepute ca fiind foarte restrictive de către pacient. Deoarece îngustarea esofagului este de obicei rezultatul unei boli subiacente, cum ar fi reflux, este adesea necesar să-l tratați pentru a duce la o reducere secundară a îngustării esofagului. Declanșatorul frecvent reflux boala este de obicei tratată prin administrarea așa-numiților inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi Pantoprazolul.

Acestea servesc la reducerea producției de acid gastric. Dacă inflamația bacteriană a esofagului este factorul declanșator, se tratează cu antibiotice. Dacă agentul patogen este combătut în mod eficient, îngustarea esofagului ar trebui să dispară și ea însăși.

Dacă îngustarea esofagului este cauzată de acalasia, adică un spasm al mușchiului sfincterului inferior, se alege mai întâi un curs de terapie conservator, adică non-chirurgical. În acest scop, medicamentele sunt administrate pentru relaxarea mușchiului sfincterian.

Nifedipina, de exemplu, este utilizat în acest scop, care este utilizat în mod normal pentru a trata hipertensiune arterială. Nifedipina este un antagonist al calciu, care mediază contracția musculară. Medicamentul trebuie administrat cu o jumătate de oră înainte de consumul de alimente pentru a se asigura că mușchii esofagului se relaxează la timp.

Adesea, însă, o terapie conservatoare în contextul acalasia nu funcționează sau efectul dispare după un anumit timp. Este necesară intervenția chirurgicală pentru îngustarea esofagului, de exemplu, dacă există o tumoare care o provoacă, care este îndepărtată în timpul operației. O altă indicație pentru intervenția chirurgicală este atunci când îngustarea esofagiană nu poate fi corectat prin tratamentul bolii de bază, ca în cazul acalasia.

În acest caz se efectuează o dilatare esofagiană. Acest lucru se face de obicei cu ajutorul unui balon mic care este umflat practic în interiorul esofagului pentru a-l dilata. Această procedură nu necesită o intervenție chirurgicală majoră cu deschiderea piept, operația poate fi efectuată folosind un sistem de cameră cu gură ca acces.

Prin urmare, întreaga procedură poate fi efectuată ca parte a gastroscopie, deci nu este o operațiune în sine. Adesea, această procedură trebuie repetată pentru a redeschide dilatarea esofagului. În plus față de lărgirea mecanică a esofagului prin procedura cu balon, în cazul achalaziei, Botox poate fi injectat și în mușchi în timpul unei gastroscopie, determinând mușchiul să se relaxeze pentru o anumită perioadă de timp.

În timp ce procedurile menționate mai sus au adesea doar un efect temporar, o operație specială poate provoca, de asemenea, o dilatare permanentă a esofagului. Pentru această operație, mușchiul sfincterului inferior este împărțit folosind ultrasunete. Ulterior, poziția esofagului și a stomac Intrare poate fi necesar să fie schimbat și conectat.

Această procedură este o operație majoră care nu poate fi efectuată ca parte a gastroscopie, ci mai degrabă endoscopic, adică prin introducerea unui sistem de cameră și a diferitelor instrumente chirurgicale prin câteva incizii mici ale pielii. Dacă esofagian cancer este indicația pentru operație, întreg esofagul este adesea îndepărtat. Pentru a compensa esofagul lipsă, stomacul este tras chirurgical în sus, astfel încât alimentele să ajungă în stomac direct prin faringe. Această operație este o operație foarte mare, care este ulterior însoțită de limitări ale pacientului.