Simptome
Perioada de incubație (adică timpul dintre infecție și focar) de bruceloză poate varia considerabil. Poate varia de la 5 zile la câteva luni și ani. Cu toate acestea, este important să știm că pacienții pot fi contagioși pentru ceilalți pe întreaga perioadă de incubație.
Bruceloză se poate reflecta în multe simptome diferite. În 90% din cazuri, infecția este subclinică, adică fără cel mai mic semn de boală. Faptul că bruceloză este atunci de fapt prezent poate fi determinat numai prin detectarea anticorpi (anticorpi împotriva agentului patogen) în sânge.
Cu toate acestea, în 10% din cazuri, poate apărea un curs acut sau cronic, fie insidios (subacut), fie brusc (acut), cu febră, dureri de cap, greaţă, transpirații nocturne, oboseală și febră-intervale gratuite de lungime variabilă. Brucelozele cronice afectează de obicei pacienții a căror boală nu a fost tratată suficient de mult timp sau la care boala pur și simplu nu a fost detectată. În acest caz, accentul principal se pune pe simptome nespecifice, cum ar fi pierderea performanței, depresiune, transpirație, inflamație a coloanei vertebrale și inflamație a ochilor (uveitits).
Deseori există și o infecție suplimentară a os, articulații, ficat sau chiar splină. Acest lucru duce adesea la formarea focarelor de inflamație, din care sunt eliberați din nou și din nou agenți patogeni, astfel încât boala să persiste. Mai ales infestarea cu inimă iar supapele sale pot avea consecințe care pun viața în pericol. Se vorbește despre bruceloză cronică dacă simptomele persistă cel puțin 1 an.
Diagnostic
Diagnosticul brucelozei este adesea dificil și se bazează în principal pe determinarea anticorpi sau secvențe ADN (prin PCR) din sânge. Alternativ, sânge culturile pot fi, de asemenea, de ajutor, dar sunt de obicei foarte dificile. Dacă există suspiciunea unei infecții avansate cu infestare cu organe și țesuturi, alte țesuturi și fluide, cum ar fi urina, lichidul cefalorahidian, splină, ficat și măduvă osoasă poate fi, de asemenea, examinat pentru brucella.
Bruceloză este tratată de obicei timp de 6 până la 12 săptămâni cu o terapie combinată cu antibiotice de rifampicină și doxiciclină la adulți, alternativ, cotrimoxazolul la copii sau dacă doxiciclina nu este tolerată. Pentru a preveni o cronificare a brucelozei, se recomandă o durată a terapiei de până la 12 săptămâni. Dacă eșecurile neurologice sau infestarea mai multor organe interne se adaugă, medicamente suplimentare precum Amoxicilină or cloramfenicol ar putea fi considerat. De asemenea, durata terapiei trebuie prelungită la cel puțin 12 săptămâni. Impactul sau eșecul terapiei este verificat prin teste periodice de sânge.
Prognoză
Cursul și prognosticul brucelozei depind de diverși factori, cum ar fi tipul de infecție, severitatea, bolile anterioare individuale etc. Dacă terapia se desfășoară în mod corespunzător, prognosticul brucelozei este în general foarte bun. Doar în cazuri rare (până la 5%) apare o cronică a bolii, unde febră intervalele și infestarea organelor pot apărea în continuare la câțiva ani de la infecția inițială. Cu toate acestea, letalitatea (rata mortalității) este foarte mică (2%). Doar pacienții cu o infecție severă cu brucella melitensis (febra malteză) cu inflamație a inimă supape (endocardită) sunt afectate de o rată a mortalității mai mare.
