Simptome
Simptomele Boala Hirschsprung sunt deja evidente la nou-născut. Copilul este vizibil printr-un abdomen puternic umflat. Pe de altă parte, primul scaun subțire (denumit tehnic meconiu) trebuie excretat în primele 24 până la 48 de ore.
La nou-născuții cu Boala Hirschsprung, primul scaun se administrează târziu sau, de obicei, deloc. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă deoarece un obstructie intestinala (ileus) s-a format deja. Uneori bilioasă vărsături poate apărea și. Dacă copilul este examinat în clinică ca parte a unui examen rectal din cauza simptomelor sale, medicul va observa un tonus muscular crescut al mușchiului sfincterian. Există o mulțime de scaun în abdomen, dar rect este defecat.
Diagnostics
Pe baza simptomatologiei de bază, sunt puse în mișcare diferite proceduri de diagnostic. La început, abdomenul este examinat mai întâi prin palpare și ascultare. În timpul acestui proces, este posibilă palparea rezistențelor parțiale ale scaunului, care sunt cauzate de scaunul plasat în fața zonei intestinale înguste și afectate.
Aceasta este de obicei urmată de un ultrasunete examinarea abdomenului, în care se poate vedea cât de plin este intestinul și dacă există vreo dilatare. Aceasta este de obicei urmată de un Radiografie a abdomenului. Diagnosticul final este un biopsie a membranei mucoase a unei secțiuni a intestinului, care poate fi apoi utilizată pentru a determina în mod clar ce segmente ale intestinului sunt afectate.
În plus, rect poate fi, de asemenea, întins (măsurarea presiunii rectale). În mod normal, întindere a rect ar trebui să fie urmat de un relaxare reflex al mușchiului sfincterului interior, dar acest lucru nu are loc în Boala Hirschsprung. O radiografie confirmă de obicei suspiciunea bolii Hirschsprung care stau la baza.
Pentru Radiografie examinare, mediu de contrast este introdus în colon.În boala Hirschsprung se poate observa în mod caracteristic un salt în diametrul intestinului. Segmentul afectat de boală este definit în mod restrâns. În fața acestui loc, există din nou un segment intestinal semnificativ dilatat, deoarece scaunul se acumulează în fața îngustării ulterioare.
Acest lucru este cunoscut sub numele de megacolon, care poate fi văzut pe raze X ca o caracteristică cheie a bolii Hirschsprung. Chiar dacă este adesea posibilă diagnosticarea bolii Hirschsprung printr-o examinare cu raze X, aceasta nu produce mucoasa ulterioară biopsie de prisos, deoarece megacolonul tipic nu poate fi întotdeauna văzut într-o imagine cu raze X în prezența bolii. Acest lucru este valabil mai ales atunci când este afectată doar o scurtă secțiune a intestinului.
Diagnosticul bolii Hirschsprung este confirmat de o biopsie a intestinului membranei mucoase. Biopsia poate arăta asta ganglion celulele lipsesc în mușchii secțiunilor intestinului gros și determină astfel ce secțiuni ale intestinului gros sunt afectate exact. Acest lucru este important de știut pentru operația ulterioară.
Mai mult, o concentrație crescută de acetilcolinesterază, o enzimă care descompune o substanță mesager importantă, acetilcolină, care este excesiv de activ în boală, poate fi detectat. Biopsia se efectuează fie sub anestezie generala sau sub sedare (sedare). Aici puteți găsi informații despre acest subiect: biopsie.
Toate articolele din această serie:
