Simptome asociate
Întrucât tremur poate fi o boală de sine stătătoare (ca în cazul familiei tremur esențial), dar poate fi și un simptom al unei alte boli, simptomele însoțitoare sunt, de asemenea, diferite. Dacă tremur apare în contextul bolii Parkinson, lipsa mișcării, rigiditatea și instabilitatea posturii sunt simptome comune însoțitoare. În majoritatea cazurilor, esențial tremur nu este însoțit de niciun simptom însoțitor, dar în cazurile severe, pacienții pot suferi, de asemenea, de insecuritate a mersului, dismetrie („măsurare” incorectă a mișcărilor) și tremur de intenție (tremurul crește cu cât pacientul se apropie de obiectul pe care doresc să-l prindă).
Simptomele însoțitoare ale leziuni cerebeloase sunt nistagmus (tremur ocular), tulburări de mișcare coordonare cu secvențe de mișcare incerte (ataxie) și o tulburare de vorbire. Simptomele însoțitoare ale tremurului ortostatic sunt nesiguranța și căderile, în timp ce în tremurul psihogen există adesea un nivel ridicat de tensiune de bază și supraîncărcare psihologică. Boala Wilson tremurul este însoțit de ficat leziuni și diverse alte simptome neurologice. Un tremur în contextul hipertiroidism este completat de simptomele clasice: transpirația, pierderea neintenționată a greutății în pofida apetitului, palpitațiile, tulburările de somn și neliniștea sunt doar exemple.
Tratament
Tratamentul tremorului este adaptat cauzei de bază. Tremurul Parkinson este îmbunătățit prin tratarea bolii Parkinson cu L-dopa sau cu dopamina agoniști. Un tremur care nu poate fi controlat cu droguri Parkinson poate fi tratat prin profunzime creier stimulare, o procedură neurochirurgicală.
În această procedură, electrozii sunt introduși direct în creier pentru a suprima activitatea tremurului în nucleul intermedius ventralis, o zonă centrală a talamus, prin intermediul șocurilor electrice controlate. Un tremur datorat hipertiroidism poate dispărea cu tratamentul corect al glanda tiroida. Alte forme de tremur cauzate de oboseală, anxietate, retragerea alcoolului sau tulburările metabolice pot fi tratate cu beta-blocante, cum ar fi propanololul.
Formele de tremur induse de droguri (de ex teofilină, ciclosporină, cortizonul, amiodaronă, nifedipina, acid valproic, și neuroleptice) poate dispărea atunci când medicamentul este întrerupt. Dacă întreruperea tratamentului nu este posibilă din cauza altor afecțiuni, acest tip de tremor poate fi îmbunătățit și de un beta-blocant. Foarte frecvente tremur esențial, a cărui cauză este necunoscută, dar care apare mai des în familii, este tratată în principal cu un beta-blocant sau cu primidonă, un medicament antispastic.
Dacă nu există o îmbunătățire suficientă, benzodiazepine sau clozapina. Tremur provocat de hipoglicemie dispare imediat ce hipoglicemia este corectată de alimente sau băuturi cu zahăr sau perfuzii de glucoză. În plus, anticonvulsivantele (din grupul de medicamente împotriva epilepsie), cum ar fi Primidon, sunt utilizate. Dacă aceste medicamente nu sunt suficient de eficiente, alte medicamente precum gabapentină și se poate administra topiramat.
În cazul rezistenței la medicamente (adică la tratamentul cu tremur esențial cu medicamente nu este eficient), așa-numita profundă creier poate fi luată în considerare stimularea, în care anumite părți ale creierului sunt stimulate direct printr-o procedură neurochirurgicală. Tremurul ortostatic este tratat pur simptomatic, ceea ce înseamnă că opțiunile de tratament disponibile nu pot vindeca boala, ci doar ameliorează simptomele. Accentul se pune aici pe droguri precum gabapentină.
În unele tipuri de tremor, beta-blocantele pot fi o opțiune de tratament. Mecanismul exact prin care beta-blocantele îmbunătățesc simptomele tremorului nu este încă pe deplin înțeles. Cert este că beta-blocantele reduc indirect tensiunea musculară și promovează sânge curge către mușchi.
Tremurul esențial, de exemplu, poate fi tratat bine de beta-blocante la mulți pacienți, fie ca monoterapie (adică ca un singur medicament), fie ca terapie combinată cu Primidon. În organism, vitamina B12, împreună cu alte substanțe, îndeplinește sarcina de a menține funcționarea nervi. Este important să rețineți că vitamina B12 este una dintre esențiale vitamine, ceea ce înseamnă că trebuie luat în principal cu alimente.
Dacă este consumat în cantități suficiente, simptomele tremurului și mișcările musculare rapide ale tremurului pot fi îmbunătățite deoarece nervi sunt susținute în funcția lor. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că nu există prea multă vitamina B12. Un echilibrat dietă este deci foarte sensibil.
Toate articolele din această serie:
