Simptomele unei hernii ombilicale

Sinonime în sens mai larg

• Hernie ombilicala
• Hernia exterioară
• Hernia intestinală

Hernia ombilicală provoacă următoarele simptome și plângeri

Cel mai vizibil simptom al unui hernie ombilicala este o tumoare pe buric, care variază foarte mult de la persoană la persoană. În unele cazuri, totuși, acest lucru poate fi atât de mic încât nici măcar nu se vede. Devine evident doar atunci când un copil țipă sau când adultul crește presiunea din abdomen prin apăsare.

Dacă proeminența existentă dispare spontan atunci când este întinsă, se numește „repoziționabil” hernie ombilicala. Aceasta înseamnă că conținutul herniei poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală prin aplicarea unei presiuni ușoare din exterior. Cu toate acestea, dacă proeminența rămâne chiar și atunci când este întinsă, este o problemă ireponabilă hernie ombilicala.

O hernie ombilicală nu provoacă întotdeauna plângeri subiective. Uneori persoanele afectate se plâng de tragere durere în zona din jurul ombilicului, care apare sau crește în special în timpul efortului fizic, tusei sau apăsării. În majoritatea cazurilor, hernia trebuie privită ca o proeminență, dar nici acest lucru nu trebuie neapărat să fie cazul.

Dacă există o încarcerare, consecința este de obicei o tulburare circulatorie a organului încarcerat, adică este întreruptă din alimentarea cu oxigen, care, în cel mai rău caz, poate cauza moartea acestuia. Acest lucru provoacă simptome extreme, de la severe durere la așa-numitul „abdomen acut”(Abdomen acut) cu abdomen dur ca stânca. Aceasta se poate transforma într-o stare de şoc, care este considerată o urgență care pune viața în pericol. Simptomele unei încarcerări sunt: ​​Dacă acestea sunt prezente, intervenția chirurgicală trebuie efectuată urgent.

• Durere abdominală colică
• Febră
• Greață și / sau
• Vărsături

Hernia ombilicală asociată cu diaree

În majoritatea cazurilor, o hernie ombilicală care se produce rămâne fără simptome la persoanele afectate. Dacă totuși apar simptome, ele sunt de obicei determinate de durere, dar și prin plângeri gastro-intestinale. Acest lucru este legat de faptul că, în unele cazuri, există o buclă intestinală în sacul hernial al herniei ombilicale.

În mod normal, o astfel de buclă intestinală blocată cauzează constipaţie mai degrabă decât diaree pe lângă durere. Cu toate acestea, pot apărea așa-numitele nereguli ale scaunului, cum ar fi alternarea constipaţie și diaree. Deoarece intestinul este iritat de bucla intestinală blocată, pot fi cauzate numeroase afecțiuni intestinale.

În general, diaree nu este considerat un simptom tipic al unei hernii ombilicale și nu servește ca simptom principal pentru detectarea unei hernii ombilicale sau a unei încarcerări rezultate. Cu toate acestea, dacă se suspectează o hernie ombilicală datorită unui sac herniar clar proeminent la nivelul buricului în legătură cu diareea, trebuie consultat un medic care poate face diagnosticul corect și poate iniția tratamentul necesar. Hernia ombilicală care apare la adulți este considerată mult mai problematică.

Primele simptome care afectează adulții includ deformarea și umflarea regiunii ombilicale. În cursul ulterior al bolii, există o creștere puternică a volumului herniei ombilicale, care este cauzată de proeminența secțiunilor de organ prin inelul herniei. Dimensiunea herniei ombilicale este variabilă.

Poate să-și asume dimensiunile unei marmuri sau să crească până la dimensiunea unui fotbal. În plus, localizarea umflăturii tipice a unei hernii ombilicale adulte poate varia, de asemenea. În funcție de localizarea punctului slab în peretele abdominal, acesta poate arăta proeminența atât deasupra cât și sub ombilic.

Alte simptome care afectează adulții cu hernie ombilicală sunt mai susceptibile să apară întâmplător în majoritatea cazurilor. Aceasta înseamnă că acestea sunt declanșate doar de alți factori, cum ar fi tuse puternică, ridicare grea sau presare. Adulții se plâng rar durere în buric când este prezentă o hernie ombilicală.

Cu toate acestea, există cazuri în care pacienții afectați descriu tragerea și / sau ardere durere. Simptome precum: În special aceste simptome indică faptul că părți ale intestinului sunt prinse în zona herniei ombilicale și, prin urmare, sânge aprovizionarea este restricționată. Într-un astfel de caz, trebuie consultat un specialist cât mai curând posibil și trebuie inițiată o procedură chirurgicală. În plus, trebuie să se distingă dacă simptomele adultului cu hernie ombilicală sunt prezente permanent sau pot fi influențate de un anumit comportament.

O hernie ombilicală încă reparabilă (adică o hernie ombilicală care poate fi încă repoziționată mecanic în cavitatea abdominală fără intervenție chirurgicală) se caracterizează prin faptul că simptomele dispar atunci când pacientul se culcă. Durerea care apare atunci când adulții suferă de o hernie ombilicală poate iradia în regiunea pubiană sau scrotul. Mai mult, înroșirea severă a pielii poate fi observată în cazuri severe sau de lungă durată.

• Greaţă,
• Vărsături și / sau
• Retenția scaunului trebuie percepută ca un semnal de avertizare în prezența unei hernii ombilicale.

Femeile sunt în general mai frecvent afectate de hernia ombilicală decât bărbații. Acest lucru poate avea diferite motive pentru cauză. Unul dintre principalele motive pentru acest lucru este probabil faptul că hernia ombilicală poate apărea în timpul sarcină, printre altele, și acest lucru contribuie la creșterea incidenței herniei ombilicale la femei comparativ cu bărbații.

Mai ales după mai multe sarcini, riscul pentru femei de a suferi o hernie ombilicală crește. Vârsta maximă pentru apariția herniei ombilicale la femei este cuprinsă între 40 și 50 de ani. Deoarece, în plus, o slăbiciune congenitală a țesut conjunctiv este mai frecvent la femei decât la bărbați și este un factor de risc pentru apariția unei hernii ombilicale, aceasta poate fi, de asemenea, o explicație pentru incidența crescută a herniilor ombilicale la femei.

Statistic, femeile suferă de hernie ombilicală de aproximativ 3-5 ori mai des decât bărbații. Alți factori care nu sunt specifici femeilor pot fi, de asemenea, responsabili de apariția herniei ombilicale. În special, obezitate, tulpina fizică, ridicarea obiectelor grele și bolile care duc la acumularea de lichid în cavitatea abdominală sunt factori de risc cunoscuți pentru dezvoltarea unei hernii ombilicale.

Diagnosticul unei hernii ombilicale la femei nu diferă de diagnosticul la bărbați sau sugari. În majoritatea cazurilor, a examinare fizică poate oferi claritate cu privire la prezența bolii. În cazuri rare, poate fi necesară efectuarea unui ultrasunete examinare.

Pentru a evalua mușchi abdominali și spațierea lor, așa ultrasunete examinarea poate fi efectuată în timpul sarcină. Mai ales dacă se adaugă durere și o colorație roșiatică / albastră, pe lângă proeminența de pe buric, trebuie consultat imediat un medic pentru a evita complicațiile grave și pentru a iniția o terapie corectă a herniei ombilicale. Deși hernia ombilicală apare mai frecvent la femei și sugari, bărbații pot fi afectați și de apariția unei hernii ombilicale.

Datorită anatomiei masculine, precum și a stresului statistic mai mare în viața de zi cu zi, bărbații suferă mai des o perforație a viscerelor abdominale. Cu toate acestea, aceste hernii apar de obicei în alte locuri, cum ar fi inghinala. În plus față de tensiunea fizică crescută, există și alți factori de risc care pot contribui la bărbații care suferă de hernie ombilicală.

În special, obezitate iar bolile care duc la o cantitate crescută de lichide în cavitatea abdominală sunt factori care favorizează apariția unei hernii ombilicale la adulți. Alte boli și activități care duc la creșterea presiunii în abdomen, cum ar fi tuse continuă sau „apăsare” pe toaletă, pot declanșa, de asemenea, o hernie ombilicală. Faptul că bărbații sunt în general mai puțin afectați de o hernie ombilicală decât femeile poate fi explicat prin faptul că sarcină precum și o slăbiciune existentă a țesut conjunctiv, care apare mai frecvent la femei, favorizează, de asemenea, dezvoltarea unei hernii ombilicale.

Diagnosticul unei hernii ombilicale la bărbați nu diferă de diagnosticul efectuat în caz de suspiciune de hernie ombilicală la sugari sau la femei. O hernie ombilicală este vizibilă prin curbura ieșită la nivelul buricului, în care, în funcție de dimensiune, pot fi localizate bucle intestinale. Mai ales dacă zona este dureroasă și / sau înroșită sau albăstruie, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil pentru a examina persoana afectată.

În majoritatea cazurilor, a examinare fizică precum și palparea așa-numitului sac de hernie este suficientă pentru diagnosticarea unei hernii ombilicale. Spre deosebire de nou-născut, o hernie ombilicală la adulți trebuie întotdeauna operată, deoarece există un risc prea mare de prindere a buclelor intestinale. Există diferite metode de reparare chirurgicală a unei hernii ombilicale la adulți. Profilaxia pentru prevenirea unei hernii ombilicale la vârsta adultă este în principal prevenirea factorilor de risc care pot duce la o hernie ombilicală.

Antrenamentul clasic al mușchilor abdominali nu poate preveni o hernie ombilicală sau poate face apariția sa mai puțin probabilă. Acest lucru se datorează faptului că zona afectată este situată între două mușchi abdominali, la un site înconjurat doar de țesut conjunctiv. Pentru diagnosticarea unei hernii ombilicale, palparea regiunii ombilicale este de obicei suficientă, deoarece hernia este de obicei bine palpabilă.

Cu ajutorul unui stetoscop medicul poate asculta sacul de hernie. Dacă poate detecta zgomote de gargară, acest lucru indică faptul că părți din intestinului subtire sunt înăuntru. Dacă nu este clar sau trebuie exclus că părți ale intestinului s-au mutat deja în sacul herniar, medicul se poate ajuta cu proceduri imagistice, cum ar fi ultrasunete, Radiografie, RMN sau CT.

Cu toate acestea, acest lucru este rar necesar. Un important diagnostic diferentiat a herniei ombilicale este așa-numita diastază rectală (din Musculus rectus abdominis = mușchiul abdominal drept). Aceasta este o subțiere a fasciei mușchi abdominali fără un defect în peretele abdominal.

Prin urmare, nu există niciun risc de încarcerare, motiv pentru care nu există nicio indicație pentru intervenția chirurgicală. Dacă fascia rectală este răspândită pe scară largă pe linia mediană, aceasta este denumită „abdomen exploziv”. Aceasta este o constatare serioasă, în care intestinului subtire este acoperit doar de piele.

Cu o ecografie, totuși, aceste imagini clinice similare se pot distinge clar unele de altele. În acest caz, ecografia ar trebui efectuată de un specialist, deoarece mulți factori sunt decisivi pentru un rezultat util, de exemplu, în ce poziție are loc examinarea sau ce tip de traductor este utilizat. Hernia ombilicală poate apărea la femei în timpul sarcinii.

Este unul dintre motivele pentru care femeile în ansamblu sunt mai des afectate de o hernie ombilicală decât bărbații. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că presiunea din cavitatea abdominală crește în timpul sarcinii și astfel apasă pe organe interne mai puternic împotriva peretelui abdominal. Datorită creșterii presiunii și a întindere a peretelui abdominal de către copilul în creștere, distanța dintre mușchii abdominali este, de asemenea, crescută.

Între mușchii abdominali, numai țesutul conjunctiv separă cavitatea abdominală de piele. Ca urmare a sarcinii și a divergenței rezultate a mușchilor abdominali, atât suprafața, cât și presiunea asupra acestora cresc, crescând astfel riscul de a suferi o hernie ombilicală în timpul sarcinii. O hernie ombilicală în timpul sarcinii nu trebuie confundată cu „trecerea” normală a ombilicului.

Răspândirea ombilicului opus pielii pe abdomenul gravidei are loc în multe cazuri și este normală din punct de vedere medical și inofensivă. Dacă totuși, în loc de răspândirea buricului, apare o proeminență vizibilă semnificativă în regiunea ombilicală, în majoritatea cazurilor se poate presupune o hernie ombilicală. În general, o hernie ombilicală este de obicei inofensivă pentru femeia însărcinată și pentru copil.

Deși proeminența apărută ar trebui examinată de un medic, care confirmă inofensivitatea apariției sale în anumite circumstanțe, în majoritatea cazurilor nu este un motiv de îngrijorare. O hernie ombilicală în timpul sarcinii devine critică dacă o buclă intestinală este localizată în sacul herniar, adică proeminența, și cauzează probleme acolo. În cel mai rău caz, un așa-numit abdomen acut poate apărea, situație care poate fi potențial periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

An abdomen acut poate apărea dacă există o încarcerare. Dacă o buclă intestinală se află în proeminența herniei ombilicale, aceasta se poate bloca și poate provoca probleme din cauza unei insuficiențe sânge furnizarea acestei părți a intestinului. În majoritatea cazurilor, simptomele unei hernii ombilicale în timpul sarcinii sunt absente, în afară de proeminența vizibilă a buricului.

Cu toate acestea, dacă durerea din regiunea afectată din jurul buricului, precum și modificările roșiatice sau albăstrui ale proeminenței, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Dacă apar aceste simptome, este probabil o încarcerare și, prin urmare, indicația pentru intervenția chirurgicală. Diagnosticul unei hernii ombilicale este relativ simplu pentru medic, în special în timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, diagnosticul corect poate fi făcut de un examinare fizică și palparea bombei de către un medic.

În anumite circumstanțe, se poate efectua o examinare cu ultrasunete pentru a stabili un diagnostic de încredere și pentru a determina dacă există o încarcerare. Tratamentul unei hernii ombilicale în timpul sarcinii se poate face în moduri diferite și depinde de severitatea individuală a bolii. De exemplu, femeile care sunt asimptomatice și nu suferă dureri în ciuda prezenței unei hernii ombilicale pot fi scutite de tratament.

După nașterea copilului și scăderea asociată a presiunii abdominale, hernia ombilicală ar trebui, de obicei, să regreseze singură. Dacă există durere și, eventual, o încarcerare, ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală în orice caz, pentru a proteja mama și copilul de complicațiile bolii. Tehnicile chirurgicale actuale pot reduce la minimum riscul atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dacă o hernie ombilicală apare după naștere sau nu dispare singură, se recomandă intervenția chirurgicală pe hernie. Recurența unei hernii ombilicale după o intervenție chirurgicală de succes este aproape imposibilă.