Simptome și plângeri
Pentru medic, tabloul clasic al unui fractură de rază distală (fractura comercială) este după cum urmează: Afectatul încheietura este prezentat de pacient într-o postură amelioratoare, nu mai are loc o mișcare independentă la încheietura mâinii (Funktio laesa). La o examinare mai atentă încheietura este umflat și, în cazul unei leziuni foarte deplasate, există o malpoziție a baionetei încheieturii mâinii, adică fractură a razei din apropierea încheietura s-a deplasat spre partea din spate a mâinii și simultan spre spițe, impresionând astfel imaginea tipică a poziției cu baionetă a antebrațul. Presiune sensibilă durere poate fi declanșat prin intermediul fractură. Orice încercare de a mișca încheietura mâinii este percepută ca extrem de dureroasă și adesea pot fi produse sunete de frecare ale osului rupt (crepitații).
- Umflătură
- Durere, parțial durere în scafoid
- Poziție defectuoasă (aceasta permite să se tragă concluzii despre mecanismul leziunii și severitatea)
- Funcția de restricționare (Funktio laesa) = mobilitate restricționată
Durată
În funcție de forma terapiei, se poate aștepta o perioadă de vindecare diferită: înainte de fiecare terapie, bucățile de os rupte trebuie readuse în poziția inițială. Pentru a repoziționa fragmentele, se injectează un anestezic local în fractură decalaj. Apoi, poziția inițială este restabilită trăgând degetele și tragând contra brațului. Dacă fragmentele nu sunt deplasate, se poate aplica o turnare directă pentru a stabiliza fractura timp de cel puțin șase săptămâni.
Deoarece fractura se poate deplasa ulterior, poziția fracturii trebuie verificată în mod regulat Radiografie examene. Pentru a evita rigidizarea, deget iar exercițiile musculare trebuie efectuate în ciuda imobilizării. Dacă fractura este deplasată, sunt necesare operații, care variază în funcție de gradul de deplasare: Dacă a vorbit fractura este doar ușor deplasată și articulația nu este implicată, firele de lardare (firele Kirschner) sunt suficiente pentru stabilizare.
Odată ce fractura a fost instalată, acestea sunt fixate în os prin mici incizii ale pielii. Acest lucru poate fi efectuat în ambulatoriu. a vorbit fractura trebuie apoi atelată cu a ghips aruncat cel puțin șase săptămâni.
Nici deplasarea ulterioară nu poate fi exclusă aici. La sfârșitul celor șase săptămâni, firele sunt îndepărtate sub Anestezie locala. Dacă a vorbit fractura este instabilă sau articulația este de asemenea afectată, se efectuează așa-numitele osteosinteze ale plăcilor.
Acestea sunt plăci metalice mici care sunt atașate la os cu cuie sau șuruburi. În cazul unei fracturi cu spiță, această placă este atașată în principal pe partea flexorului. Iritarea tendoane este mai frecventă cu plăcile metalice de pe partea extensorului, motiv pentru care este evitată poziția laterală a extensorului.
Placarea permite mișcarea brațului din nou într-un stadiu incipient și o rigidizare sau pierderea musculară poate fi contracarată prin fizioterapie. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de stabilitate la efort. Îndepărtarea plăcilor nu este necesară și pacientului i se poate salva un tratament dureros suplimentar.
Toate articolele din această serie:
