Sindromul Sheehan (HVL necroză) este termenul folosit pentru a descrie o deficiență de ACTH. Este cauzată de medicamente sau de o modificare a anterioarei glanda pituitară și este în zilele noastre ușor de tratat.
Ce este sindromul Sheehan?
Sindromul Sheehan este o pierdere a funcției anterioare glanda pituitară, care apare de obicei după naștere. Cauza este mare sânge pierderea și moartea celulară rezultată. Alte şoc condiții precum arsuri poate, de asemenea, conduce la HVL necroză. Sindromul poate fi diagnosticat în mod clar pe baza diferitelor simptome. Tratamentul este posibil și datorită tehnicilor medicale moderne. Adesea, anterior glanda pituitară își revine singur. Sindromul Sheehan nu poate fi prevenit în mod normal. Cu toate acestea, hemofilii pot lua măsurile de precauție adecvate pentru a evita severele sânge pierdere și asociate şoc.
Cauze
Sindromul Sheehan este cauzat de mare sânge pierderea cu hipovolemie şoc. Acest lucru are ca rezultat o hemoragie inferioară și, la scurt timp, legată de ischemie necroză a hipofizei anterioare. Cauza exactă a șocului poate fi destul de diferită. Cel mai adesea, sindromul apare ca urmare a nașterii, unde pierderea de sânge este deosebit de mare. Leziuni care duc la pierderi mari de sânge conduce la necroză. Acestea pot fi arsuri, tăieturi severe și lucruri similare. Cu toate acestea, boala acută este de obicei rezultatul nașterii. Sângerarea directă din glanda pituitară anterioară poate provoca, de asemenea, sindromul Sheehan. Poate rezulta dintr-un cap leziuni și adesea nu este observat deloc de către persoanele afectate. Abia când dureri de cap și apar probleme hormonale care pot interveni indivizii afectați. Chirurgia este apoi o modalitate eficientă de a elimina sângerarea și de a ameliora disconfortul.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul Sheehan apare în primul rând după nașterea încărcată de complicații a unui copil cu pierderi crescute de sânge la mamă. Simptomatic, prezintă următoarele plângeri: După eșecul glandei pituitare anterioare, există o absență a lapte decădere (agalactoree) deoarece nu mai există o secreție de prolactina. Alte simptome includ absența menstruație (secundar amenoree) din cauza pierderii hormoni hormon foliculostimulant (FSH) Şi hormon luteinizant (LH), hipotiroidism, o excreție anormală crescută de urină (poliurie), precum și o sete anormal crescută (polidipsie), o tendință de hipoglicemie (hipoglicemie) din cauza pierderii hormonului de creștere și a deficitului de adrenocorticotropină (un hormon care este, de asemenea, responsabil pentru creștere). De asemenea, poate exista pierderea corpului secundar păr, lipsa dorinței sexuale (pierderea libidoului), paloarea piele (hipopigmentare) datorită absenței hormonului stimulator al melanocitelor și, în cazuri rare, mic de statura în timpul creșterii. În sindromul Sheehan, glanda pituitară anterioară este parțial sau total disfuncțională și, prin urmare, multe dintre cele necesare hormoni nu poate fi produs. Adesea pacienții sunt apatici, indiferenți și limitați în circumstanțele lor înainte de diagnostic. În cazuri rare, sindromul Sheehan poate, de asemenea conduce la insuficiență adrenocorticală secundară.
Diagnostic și curs
Deși sindromul Sheehan este o afectare gravă, diagnosticul poate fi dificil. Apare adesea ani mai târziu, dar se poate face în perioada postpartum. Un semn clar este pierderea corpului secundar păr. Lipsa dorinței sexuale și paloarea piele pot fi și simptome. Același lucru se aplică absenței lapte livra. În majoritatea cazurilor, acesta este primul simptom declanșat de pierderea prolactina secreţie. Pierderea hormoni FSH și LH, care sunt asociate cu necroza lobului anterior al hipofizei, rezultă în absența menstruație. Hipotiroidismul este, de asemenea, un simptom comun. La fel, o tendință de hipoglicemie poate fi o indicație. Cel mai clar semn este însă disconfortul din zona ochilor. Dacă apar tulburări vizuale după naștere, se suspectează sindromul Sheehan. Motivul pentru aceasta este cursul nervul optic, care se află în imediata vecinătate a glandei pituitare. Tulburările mobilității ochilor sunt, de asemenea, simptome cunoscute. Diagnosticul exact este pus de un medic. Medicul examinează număr de sânge, obține informații despre cele ale pacientului istoricul medical și exclude alte boli ca cauză. Diagnosticul poate fi pus apoi relativ repede. Cursul sindromului Sheehan poate varia foarte mult. În unele cazuri, zona deteriorată a corpului se recuperează singură. În alte cazuri, deficiența poate duce chiar la tulburări grave comă. Prin urmare, tratamentul precoce este esențial.
Complicațiile
Complicațiile și simptomele sindromului Sheehan depind foarte mult de severitatea acestuia, astfel încât un curs general nu poate fi de obicei prevăzut. Cu toate acestea, persoanele afectate suferă în primul rând de eșecul exprimării lapte dacă pacienta a fost însărcinată. Acest lucru poate duce la tulburări de creștere la copil, deși absența laptelui poate fi înlocuită cu alte produse. Menstruaţie este, de asemenea, afectat negativ din cauza sindromului Sheehan și sângerarea se poate opri complet. Persoanele afectate continuă să sufere de semnificative hipotiroidism, care are un impact negativ asupra sănătate. Există căderea părului și lipsa de voință sexuală. Tulburările sexuale pot avea un efect foarte negativ asupra relației cu partenerul și pot duce la disconfort social. În multe cazuri, piele dintre pacienti este foarte palida. Dacă sindromul Sheehan apare în copilărie, duce adesea la mic de statura. De regulă, sindromul Sheehan poate fi tratat relativ ușor cu administrare de hormoni. Nu există complicații speciale și, în majoritatea cazurilor, evoluția bolii este pozitivă. Speranța de viață a celor afectați nu este, de obicei, afectată negativ de sindrom.
Când ar trebui să mergi la medic?
Sindromul Sheehan necesită întotdeauna tratament de către un medic. Numai depistarea timpurie și tratamentul simptomelor pot limita sau preveni complet complicațiile ulterioare. Cu cât este detectat sindromul Sheehan mai devreme, cu atât evoluția acestei boli este mai bună. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de o subactivitate semnificativă a glanda tiroida. Acest lucru se observă de obicei prin diverse plângeri și simptome și trebuie întotdeauna tratat de către un medic. În plus, permanent hipoglicemie sau creșterea foarte lentă la copii poate indica, de asemenea, boala și trebuie examinată și de un medic. Insuficiență sau altele rinichi plângerile indică adesea sindromul Sheehan și ar trebui investigate dacă apar pe o perioadă lungă de timp și nu dispar de la sine. Auto-vindecarea nu poate avea loc de obicei cu sindromul Sheehan. Sindromul Sheehan poate fi detectat de un medic generalist. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde de simptomele exacte și este apoi efectuat de un specialist.
Tratament și terapie
După ce diagnosticul a fost clar stabilit cu ajutorul unui test de sange, Sindromul Sheehan poate fi tratat eficient. Un pilon important al terapie este furnizarea hormonilor lipsă. Acest lucru se face prin adăugarea diferitelor preparate. În plus, bolile secundare care au apărut deja trebuie tratate, ceea ce uneori necesită mult timp. Modificările hormonale pot provoca, de asemenea, probleme psihologice care îngreunează tratamentul. Apoi este necesar să se trimită pacientul la un psihiatru. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este suficient să furnizați hormonii lipsă pentru a restabili normalul condiție. Sindromul Sheehan poate fi tratat și chirurgical. În special, dacă glanda pituitară este rănită, neurochirurgia poate aduce îmbunătățiri. Operația se efectuează prin nas și este foarte promițător.
Prevenirea
Deoarece sindromul Sheehan rezultă de obicei din pierderea bruscă de sânge, este dificil de prevenit. Cu toate acestea, este posibil să se monitorizeze îndeaproape livrarea și în special funcția hipofizară anterioară pentru a preveni apariția necrozei în primul rând. În cazul unui accident, desigur, acest lucru nu este posibil. Cu toate acestea, dacă simptomele inițiale sunt depistate devreme, sindromul poate fi diagnosticat înainte ca țesutul să fie complet mort. Adesea este posibil să se restabilească funcția prin terapie. În cele din urmă, un medic ar trebui consultat în caz de cădere pe cap. Imagistică prin rezonanță magnetică permite leziunilor glandei pituitare să fie detectate într-un stadiu incipient și tratate ulterior. Acest lucru va preveni cel puțin bolile secundare.
Îngrijire ulterioară
În sindromul Sheehan, pacientul are de obicei doar foarte limitat și, de asemenea, foarte puține măsuri de îngrijire ulterioară directă disponibilă. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să consulte în mod ideal un medic cu privire la primele simptome și semne ale bolii pentru a preveni apariția altor plângeri și complicații. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât este mai bună evoluția bolii. Deoarece sindromul Sheehan este o boală genetică, de obicei nu poate fi vindecat complet. Prin urmare, dacă persoana afectată dorește să aibă copii, aceasta ar trebui să fie supusă testelor genetice și consiliere pentru a preveni reapariția sindromului la copii. În majoritatea cazurilor, bolnavii de sindrom Sheehan sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente care pot limita simptomele. Este întotdeauna important să vă asigurați că medicamentul este luat în mod regulat și, de asemenea, în doza corectă pentru a atenua simptomele. Dacă există incertitudini sau întrebări, trebuie consultat mai întâi un medic. Boala în sine nu limitează speranța de viață a pacientului.
Asta poți face singur
Pentru tratamentul sindromului Sheehan se folosesc preparate speciale, care înlocuiesc hormonii lipsă. În contextul auto-ajutorului, este vorba, de asemenea, de luarea în considerare a bolilor secundare ulterioare. Acestea sunt adesea plângeri psihologice care sunt strâns legate de terapie în sine și pune o povară grea asupra pacienților. Terapia vizată cu un psihiatru îi ajută pe cei afectați să se împace cu situația lor. Poate avea loc pe o perioadă lungă de timp și promovează stima de sine a pacientului. În același timp, cei afectați ar trebui să-și observe propriile corpuri, astfel încât să poată recunoaște orice schimbare într-un stadiu incipient. În acest fel, pot fi evitate accidentele grave sau căderile. Astfel de situații pot fi evitate prin luarea regulată a hormonilor prescriși. Această terapie medicamentoasă poate fi ușor integrată în sarcinile de zi cu zi. Astfel, funcțiile corporale obișnuite sunt asigurate, iar persoana afectată poate duce o viață normală. Un bun contact cu medicul este de asemenea util. Pacienții trebuie să facă o programare cu scurt timp în cazul unor dificultăți deja cunoscute, precum și în cazul unor probleme nou apărute. În acest fel, consecințele mai grave pot fi evitate într-un stadiu incipient.
