Un serom se caracterizează printr-o cavitate tisulară nepreformată umplută cu exsudat. Poate apărea în răni, leziuni sau procese inflamatorii. Cu toate acestea, trebuie diferențiat de abcese și hematoame în termeni de diagnostic diferentiat.
Ce este un serom?
Seroamele apar de obicei la suprafața piele. Se pot forma ori de câte ori au loc procese inflamatorii în părțile tisulare corespunzătoare. Un serom este o cavitate nonchistică (pseudochist) din țesutul umplut cu lichid limfatic și ser. Apare în caz de leziuni sau procese inflamatorii în organele corespunzătoare. Aceste procese au ca rezultat cavități tisulare care, spre deosebire de chisturile adevărate, nu sunt căptușite epiteliu. Într-un serom, pseudochisturile sunt umplute cu un exudat care se formează în timpul proceselor inflamatorii. Aceasta este limfă conținând fluid proteine, enzime, glucoză si alte sânge componente. Dacă exsudatul conține alte componente celulare care se descompun din cauza bacterii, puroi este format. Acumularea de exsudat purulent în pseudochist se numește an abces. Dacă este roșu sânge celulele se acumulează, este un hematom. Răspândire nelimitată a puroi provoacă tabloul clinic al flegmonului. Dacă exsudatul se varsă în altul cavitățile corpului, se numește revărsat. În cazul unui exudat purulent, un empiem se dezvoltă în aceste condiții. Un serom, spre deosebire de un hematom, rămâne nedureros atunci când este apăsat.
Cauze
Seroamele apar de obicei la suprafața piele. Se pot forma ori de câte ori au loc procese inflamatorii în părțile tisulare corespunzătoare. Seromele se dezvoltă uneori și ca urmare a leziunilor și răni. În cazul în care inflamaţie cauzate de leziuni sau infecții, cavitățile tisulare se formează, pe de o parte, prin țesutul pe moarte și, pe de altă parte, de fluidul seric cunoscut sub numele de exsudat. În timpul acestor procese, păr nave (cel mai mic sânge capilare) devin permeabile macromoleculelor și celulelor astfel încât celulele de apărare și hormoni poate ajunge pe site-ul inflamaţie. Acesta este modul în care corpul încearcă să scape de celulele corpului mort și patogenii. Atât abcesele, cât și seroamele se pot forma în acest proces. Seromele se formează de obicei pe suprafața piele și se manifestă prin umflături nedureroase. Se manifestă adesea după o intervenție chirurgicală pe pielea închisă răni. Formarea seroamelor este adesea cauzată de iritații declanșate de corpuri străine sau de obstacole drenaj limfatic în zona plăgii. De obicei se dezvoltă în răni mari și în tulburări ale metabolismului proteinelor.
Boli cu acest simptom
- Tulburări de vindecare a rănilor
- Empyema
Diagnostic și curs
Seroamele se caracterizează prin umflături ale pielii care nu sunt decolorate și sunt de obicei insensibile la presiune. Lichidul acumulat pare limpede până la tulbure-seros (lichid seric). De asemenea, este incolor până la ușor gălbuie. Seroamele nu cauzează durere. Acest lucru nu se schimbă nici atunci când se aplică presiune asupra zonei umflate. In orice caz, vindecarea ranilor este împiedicat de un serom. Chiar și în absența proceselor infecțioase, vindecarea ranilor este afectat. Cu toate acestea, un serom se poate inflama și dacă persistă o perioadă lungă de timp și poate servi ca punct de plecare pentru alte infecții. Cu toate acestea, seroamele mai mici se vindecă de la sine. Siroamele mai mari trebuie perforate. Cu toate acestea, pentru a putea trata seroamele corect, acestea trebuie mai întâi diagnosticate fără îndoială. În mod diferențial, seromul trebuie să se distingă de un hematom si un abces. Două proceduri principale sunt utilizate pentru diagnostic. Acestea sunt palpare pe de o parte și sonografie pe de altă parte. Palparea este examinarea manuală a pacientului. Structurile corpului sunt palpate cu unul sau mai multe degete sau mâini. În special, palparea implică examinarea parametrilor de mărime, elasticitate, fermitate, mobilitate și durere sensibilitatea regiunii corporale examinate. Palparea oferă deja informații valoroase despre tipul de umflare. De exemplu, dacă umflarea rămâne incoloră și insensibilă la presiune, există o suspiciune urgentă de serom. Diagnosticul poate fi confirmat în continuare prin sonografie.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, un serom se vindecă singur și nu conduce la simptome și complicații suplimentare. Acest lucru este valabil mai ales dacă seromul este mic și nu cauzează prea multe durereCu toate acestea, dacă seromul este mare și doare, acesta trebuie tratat de un medic. Inflamaţie sau infecția se poate dezvolta pe serom. De obicei încetinesc procesul de vindecarea ranilor și astfel deseori conduce a durea. Nu este neobișnuit ca pacienții să se plângă de pielea înroșită și de mâncărime. Persoana afectată nu trebuie să zgârie pielea în niciun caz, deoarece acest lucru nu face decât să intensifice mâncărimea. Inflamația la serom se poate răspândi în zonele vecine ale pielii și conduce la umflături și răni și acolo. Dacă seromul nu este tratat la timp, adesea lasă o cicatrice pe piele. Nu poate fi prezis universal dacă această cicatrice va dispărea din nou. Din cauza vindecării încetinite a rănilor datorită seromului, este posibil ca pacientul să nu poată efectua anumite lucruri, deoarece acestea sunt asociate cu durerea. În cazuri rare, pacientul depinde apoi de ajutorul altora. Cu toate acestea, cu un tratament în timp util, un serom poate fi eliminat și nu va provoca disconfort suplimentar.
Când trebuie să mergi la medic?
În majoritatea cazurilor, seroamele mici se vindecă singure și nu duc la niciun simptom. Dacă se suspectează un serom mare, trebuie consultat un medic. Oricine observă inflamația la nivelul plăgii după operație, care s-ar fi putut forma deja puroi, ar trebui să discute acest lucru cu medicul curant. Dacă nu este tratat, un serom poate interfera cu vindecarea rănilor și poate provoca durere. Semnele unui serom includ roșeață în jurul plăgii și mâncărime crescută. Dacă alte simptome precum febră sau se dezvoltă răni, este posibil ca seromul să se fi răspândit deja în zonele învecinate ale pielii. Se recomandă apoi o vizită la medic pentru a evita un curs sever și formarea de cicatrici. Siroamele la copii, persoanele în vârstă și pacienții cu o boală a pielii trebuie tratate medical în orice caz. Acest lucru este valabil mai ales dacă inflamația se dezvoltă într-o problemă cronică. Simptomele secundare severe sunt rare, dar dacă nu este tratat, un serom poate avea un impact negativ asupra bunăstării generale și poate interfera cu vindecarea plăgii originale.
Tratament și terapie
Tratamentul seroamelor este individualizat și se bazează pe dimensiunea și potențialul lor de a interfera cu vindecarea rănilor. Seroamele mai mici se vindecă de obicei singure. Umflările mai mari pot necesita sterilitate străpungere a conținutului. Aceasta implică plasarea unei canule la locul umflat și aspirarea exsudatului. O condiție prealabilă pentru puncții să fie efectuate corect este munca sterilă pentru a evita infecțiile. În acest scop, trebuie avut grijă să se asigure o dezinfecție adecvată a pielii la nivelul străpungere site. Dacă seromul este extrem de mare și chiar dureros, ar trebui să se efectueze așa-numitul drenaj redon ca profilaxie. Același lucru este valabil și pentru apariția unor recurențe frecvente. Drenajul Redon este un sistem de drenaj cu aspirație pentru drenarea secrețiilor plăgii. Secreția este drenată spre exterior într-un sistem închis cu o aspirație controlată. Un tub subțire de plastic, perforat de mai multe ori la capăt, este atașat la corp printr-o sutură pentru a preveni alunecarea acestuia. Exsudatul este aspirat de o presiune negativă dominantă continuu și colectat într-o sticlă de plastic la celălalt capăt al tubului. Flaconul se schimbă regulat pentru a reînnoi presiunea negativă. În timpul drenajului, este imperativ ca cavitatea plăgii să fie sigilată etanș la exterior. Un redon durează de obicei 48 până la 72 de ore. Cel mai adesea, drenajul redon este necesar postoperator după o intervenție chirurgicală extinsă.
Perspectivă și prognostic
De obicei, nu există durere sau disconfort din cauza presiunii cu un serom. Cu toate acestea, apariția seromului întârzie foarte mult vindecarea unei plăgi. Acest lucru poate provoca inflamații și infecții la nivelul plăgii în sine, ceea ce duce în cele din urmă la durere. În majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament special pentru un serom, iar seromul dispare de la sine după un timp. Medicul trebuie consultat dacă seromul a devenit relativ mare și este asociat cu durerea. În acest caz, zona afectată dezvoltă de obicei o erupție pe piele, roșeață și mâncărime severă. Persoana afectată ar trebui să evite zgârierea pielii, deoarece acest lucru nu va face decât să agraveze seromul. Dacă seromul nu este tratat corespunzător, acesta se poate răspândi într-o zonă adiacentă a pielii și poate provoca și simptome neplăcute. Tratamentul la cabinetul medicului se efectuează cu o intervenție chirurgicală și nu provoacă alte disconforturi. Mai ales după o intervenție chirurgicală, un serom trebuie tratat de un medic, astfel încât să nu existe alte simptome în zona afectată.
Prevenirea
O prevenire specifică de la un serom nu este posibilă. Doar după o intervenție chirurgicală extinsă după o leziune sau o boală, se recomandă drenajul redon ca măsură profilactică pentru drenarea secrețiilor plăgii cât mai repede posibil. Utilizarea acestui drenaj este recomandată și pentru seroamele recurente. Acest lucru poate preveni în mod eficient problemele de vindecare a rănilor.
Ce poți face singur
Un serom nu este în general considerat o piedică în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, un serom extins poate duce la o bună stare fizică slabă. Zonele afectate în special în zona cap zona are adesea un efect de descurajare vizual și apoi provoacă, de asemenea, suferință psihologică la persoana afectată. Prin urmare, dorința de a o trata singură este foarte ușor de înțeles. Cu toate acestea, nu există o metodă eficientă dovedită științific pentru autotratare. Se poate aplica un pansament care trebuie apoi schimbat în mod regulat. Rana trebuie curățată cu o dezinfectant care pot fi achiziționate de la o farmacie. Ceea ce ar trebui evitat cu orice preț este zgârierea zonelor afectate. Acest lucru ar putea duce la răspândirea și agravarea în continuare a condiție. Un serom mic se vindecă de obicei singur. Dacă seromul s-a dezvoltat pe o suprafață extinsă, în orice caz trebuie consultat un medic. De asemenea, un medic trebuie consultat dacă zona afectată a pielii este dureroasă sau mâncărime. Chiar dacă nu există durere sau mâncărime, dar suferința psihologică scapă de sub control, medicii sunt de obicei de ajutor. Opțiunile de tratament medical sunt simple și eficiente.
