tremur - cunoscut în mod colocvial ca agitare - (ICD-10 R25.1-: tremur, nespecificat) se referă la ritmice involuntare spasm a grupelor musculare (a uneia sau mai multor părți ale corpului). Mâinile sunt adesea afectate, dar tot corpul poate fi afectat.
Tremorul este clasificat folosind propunerea de clasificare a Movement Disorder Society în conformitate cu următoarele criterii:
- Activarea condiție (odihnă, acțiune, deținere, mișcare neorientată, mișcare țintă).
- Frecvență (frecvență joasă: 2-4 Hz, frecvență medie: 4-7 Hz, frecvență înaltă:> 7 Hz).
- Intensitate sau amplitudine
- Cutremur cu bătăi fine
- Cutremur cu ritm mediu
- Tremur de bătăi grosiere
- Durata bolii
- Ereditate
- Alte simptome și istoricul medical util în elucidarea etiologiei (cauza) bolii de bază (simptome extrapiramidale cum ar fi akinezie (lipsă de mișcare de grad înalt) sau rigoare (rigiditate musculară) sau polineuropatii (boli ale perifericului sistem nervos), etc.).
Un clar vizibil tremur poate fi un simptom al diferitelor boli.
Se disting următoarele forme de tremur (pentru detalii, a se vedea „Simptome - plângeri”):
- Tremur de acțiune
- Ținând tremur
- Tulburare de intenție
- Tremur izometric
- Tremur cinetic (tremor de mișcare)
- Tremur distonic (deținere cu frecvență moderată și tremur de mișcare în jurul valorii de 5-8 Hz).
- Tremor esential (ET) (ritm mediu, frecvență medie și tremor de mișcare în jurul valorii de 5-8 Hz) - apare fără o boală neurologică subiacentă identificabilă; cea mai frecventă formă de tremur (aproximativ 1% din populație).
- Holmes tremor (sinonime: rubral tremor, midbrain tremor, myorhythmia, sindrom Bendikt) (frecvență scăzută (2-5 Hz) și amplitudine bataie grosieră) - de obicei unilateral odihnă, deținere și tremur intenționat.
- Tremur neuropatic (4-8 Hz și amplitudine cu bătăi grosiere) - tremor generat central; apare frecvent la pacienții cu: neuropatie motorie și senzorială ereditară (HMSN) de tip demielinizant (CMT 1) sau în neuropatii inflamatorii (de exemplu, CIDP, neuropatie în MGUS)
- Tremur ortostatic (OT; tremor nevizibil, de înaltă frecvență (12-20 Hz; de obicei la 16 Hz).
- Tremur Parkinsonian (frecvență medie: 4-7 Hz).
- Tremur patologic
- Tremur fiziologic (fără valoare de boală) (ritm fin, frecvență înaltă (7-12 Hz).
- Tremur psihogen
- Tremur de odihnă
- Tremur fiziologic sporit (crescut)
- Tremur cerebelos (frecvență lentă (2-5 Hz) și amplitudine mare).
Cele mai frecvente sunt tremor fiziologic sporit, tremur esențial și tremur Parkinsonian.
Tremurul poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”).
Raportul de sex: bărbații și femeile sunt la fel de afectați de tremur esențial.
Prevalența tremurului esențial variază foarte mult în literatură (între 0.014 și 20.5%). Aproximativ 4.6% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani suferă de tremurături esențiale. Prevalența tremurului fiziologic sporit este de 9.5% în grupa de vârstă peste 50 de ani.
Vârful de frecvență: tremurul esențial apare predominant la vârsta adultă tânără. Copiii sunt mai puțin afectați.
Curs și prognostic: tremurul poate afecta viața persoanei afectate într-o măsură mai mare sau mai mică. Chiar și a mânca, a bea și a scrie este dificil sau imposibil în formele severe de tremur. Mulți dintre cei afectați se retrag din viața publică. Dacă tremurul apare ca un simptom al unei boli, tratamentul său este principalul obiectiv. Tremurul esențial este lent progresiv. Între timp, pot exista faze cu simptome constante. În alte cazuri, tremurul are o intensitate aproximativ constantă pe tot parcursul vieții.
