Definiție
Așa-numitul scrot acut este un termen colectiv pentru toate bolile care pot duce la apariția bruscă durere sau umflarea testicule (scrot). Prin urmare, diagnosticul „scrot acut” nu trebuie atribuit unei cauze specifice a bolii, ci este utilizat ca diagnostic de lucru care intră în urgență urologică și necesită o clarificare imediată a cauzei și tratament imediat. Există mai multe cauze posibile care pot provoca tabloul clinic al scrotului acut.
Cea mai gravă cauză este așa-numita torsiune testiculară. Acesta este un tablou clinic în care testiculul se rotește în interiorul tecilor sale, ceea ce poate duce la o ciupire a sânge nave alimentarea țesutului testicular. Cauza acestei rotații (torsiune) sunt de obicei factori congenitali, de exemplu fixarea anatomică insuficientă a testiculului în învelișurile sale, astfel încât este deplasabil dincolo de intervalul normal, ceea ce promovează în cele din urmă torsiune testiculară.
A torsiune testiculară este o urgență urologică absolută, ca săraci sânge alimentarea poate provoca leziuni ireversibile țesutului testicular după o perioadă scurtă de timp. Deși doar aproximativ 25 la sută din cazurile unui scrot acut sunt cauzate de torsiunea testiculară, este totuși cea mai importantă cauză care trebuie clarificată în cazul unui scrot acut, deoarece poate duce la leziuni severe într-un timp scurt și, prin urmare, trebuie să fie tratat rapid. O altă cauză comună a unui scrot acut este o inflamație în zona testiculului. Mai multe structuri pot fi afectate, cum ar fi testiculul în sine (orhita), epididim (epididimita), canalul spermatic sau cordonul spermatic. În cele din urmă, traume, adică impacturi violente asupra testicule, provoacă, de asemenea, un scrot acut.
Simptome
Principalul simptom al scrotului acut este debutul acut al durere, de obicei dureri foarte severe în zona testiculului, dar care pot radia și în zona inghinală. Acest durere este adesea de o intensitate atât de mare încât este numită și durerea distrugerii. Durerea poate fi ușor provocată prin atingere sau chiar presiune asupra zonei afectate (presiune dolență), dar apare de obicei în repaus.
De asemenea, tipic pentru un scrot acut este umflarea însoțitoare (edem scrotal). Frecvent, roșeața apare și peste zona afectată. Un semn la fel de caracteristic al unui scrot acut este acela că simptomele sunt de obicei limitate la partea afectată a testiculului și că, prin urmare, testiculul prezintă simptomele menționate pe o parte.
Datorită durerii extrem de puternice, vegetativului sistem nervos poate fi implicat, ceea ce poate duce la însoțire greaţă sau chiar vărsături. Simptomele precum durerea, înroșirea și umflarea apar în ciuda diferitelor cauze ale scrotului acut, dar sunt cauzate de mecanisme diferite. În torsiunea testiculară, de exemplu, simptomele menționate mai sus sunt cauzate direct de întreruperea sânge livra.
În plus față de aceasta, există uneori un testicul nedescendent pe partea afectată, care poate fi explicată prin rotația testiculului în jurul structurilor sale suspendate și scurtarea rezultată a acestora. Cu inflamația, pe de altă parte, simptomele sunt cauzate de mediatori inflamatori, adică substanțe mesager din corp. Acestea asigură că apare durerea și că zona inflamată este alimentată cu o circulație sanguină crescută.
Acest lucru duce la înroșirea și sângele nave devin mai permeabile, ceea ce determină scurgerea de lichid din sânge în țesut și astfel umflarea testicule. Este, de asemenea, tipic pentru o cauză inflamatorie a scrotului acut că durerea nu începe de obicei la fel de acut ca într-o etiologie traumatică sau torsiune testiculară, ci că începe treptat și crește în intensitate. În unele cazuri de inflamație în zona testiculară, febră poate insoti durerea.
