Scrot acut: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontană mică piele hemoragii, în special în cele inferioare picior zona (patognomonică), care apare mai ales după infecții sau datorită medicamente sau alimente; epididim sau testiculul este adesea mărit.

Gură, esofag (esofag), stomac și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Apendicita (inflamația apendicelui) cu peritonită (inflamația peritoneului) când procesul vaginalis peritonei (proeminența în formă de pâlnie a peritoneului în scrot) este persistentă
  • Hernia inghino-scrotală încarcerată, (inghinală încarcerată hernie testiculară), care poate conduce la o posibilă subperfuzie (subperfuzie) a testiculului ca urmare; curs foarte acut.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Tumora testiculară, nespecificată (95% din toate tumorile testiculare care ocupă spațiu sunt tumori cu celule germinale; acestea sunt de obicei nedureroase; cu toate acestea, hemoragia poate provoca scrot acut) - vezi mai jos Tumora testiculară.
  • Leucemie (cancer de sânge)
  • Limfomul - neoplasm malign provenit din sistemul limfatic.
  • Leziuni care ocupă spațiu testicular (2.7% la adulți; cinci pacienți au suferit orhiectomie radicală (îndepărtare testiculară) pentru tumoră)
  • Chisturi ale epididim (3.4% la adulți).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

  • epididimita (epididimita; 28.4%) sau epididio-orhita (epididimita a testiculului; 28.7%), virale sau bacteriene (adulți).
  • Al lui Fournier cangrenă (sinonim: boala Fournier) - formă specială rară de fasciită necrozantă în zona genito-perineală cu letalitate ridicată (7-75%).
  • Funiculită - inflamație a cordonului spermatic (funiculus spermaticus).
  • Funiculocele - chist (cavitate umplută cu lichid; dimensiunea unui bob la o măslină) cauzată de acumularea de lichid tisular în regiunea cordonului spermatic (lat. Funiculus spermaticus).
  • Torsiune testiculară (răsucirea testiculului nave), care provoacă sânge aprovizionarea trebuie întreruptă; apare adesea în timpul somnului (50%), dar și în timpul sportului / jocurilor; afectează de obicei copiii. Prudență. O vârstă mai în vârstă nu exclude o torsiune testiculară! (vezi dacă este necesar în tabloul clinic: torsiunea testiculară) Formele speciale sunt:
    • intermitent torsiune testiculară: după acut durere simptome, există o îmbunătățire rapidă a constatărilor (Sonografie Doppler prezintă un testicul hiperperfuzat).
    • Neonatologie torsiune testiculară. Evenimentul de torsiune este de obicei prenatal (înainte de naștere); în aproximativ 100% din cazuri, există un parenchim testicular sever deteriorat (țesut testicular)

    Orice scrot acut este o torsiune testiculară până la excluderea definitivă a acestui diagnostic! (0.3% la adulți)

  • Torsiunea hidatică - perturbarea circulatorie a apendicelor mici (apendicele testiculare) ale testiculului sau epididim datorită torsiunii (răsucirii); acestea sunt anexe testiculare provenite din conducta Müller, conducta Wolff sau tubul mezonefritic. Diagnosticul diferențial este durere maxim adesea direct deasupra testiculului care urmează să fie detectat; diafanoscopie (fluoroscopie a părților corpului printr-o sursă de lumină plasată; aici: Scrot (scrot)): adesea așa-numitul „semn cu punct albastru” (structuri albastre sclipitoare), ca indicație a unei tulburări circulatorii a anexelor; patognomonic; apariție numai în aproximativ 20% din cazuri); vârf de frecvență: 10-12 ani; la băieții prepubertali mai frecventă decât torsiunea testiculară.
  • hidrocel (de apă hernie; 0.3% la adulți).
  • Hernia scrotală încarcerată (hernie testiculară) - hernia indirectă este prezentă la 60-70% dintre pacienții cu proces vaginal deschis; în direct hernie inghinală, unde orificiul herniar este medial către epigastric nave, încarcerările sunt mai puțin frecvente la 30-40%.
  • Orhita (inflamația testiculară), virale sau bacteriene (10.3% la adulți).
  • Fascita necrotizantă la nivelul scrotului (Fournieŕ sches gangrene) - infecție cu o viață periculoasă a pielii, a subcutanatului (țesutului subcutanat) și a fasciei cu gangrena progresivă; este adesea pacienții cu diabet zaharat sau alte boli care duc la tulburări circulatorii sau la apărarea imună redusă
  • Edem scrotal (acumulare de lichid în scrot), acut; la băieții prepubertali; vârf de frecvență: 5-6 ani; cea mai frecventă cauză: fenomen alergic local (idiopatic, muscatura de insecte).
  • Edem scrotal (acumulare de lichid în scrot), acut; la băieții prepubertali; incidența (frecvența cazurilor noi) în copilărie și la vârsta adultă:> 10%; cea mai frecventă cauză: fenomen alergic local (muscatura de insecte) sau edem scrotal idiopatic acut (AISE): incidență maximă: 5-11 ani; prezentare clinică: umflare și roșeață a scrotului, o treime unilaterală (unilaterală) și două treimi bilaterală (bilaterală); eventual. Umflarea este de obicei nedureroasă, dar poate fi ușoară durere datorită presiunii și tensiunii; nu special terapie este necesară deoarece AISE este o boală autolimitativă, adică boala se vindecă singură. Notă: Diagnosticul edemului scrotal idiopatic acut este un diagnostic de excludere, adică prima prioritate este includerea sau excluderea torsiunii testiculare!
  • Scrotal abces (acumulare de puroi în scrot) / abcese (0.7% la adulți).
  • Emfizem scrotal - acumularea de aer în scrot.

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

  • Traumatism scotian / traumatism testicular (traumatism deschis sau contondent).
    • Dislocarea testiculelor
    • Ruptură testiculară - rupere a testiculului, din cauza unei leziuni.
    • Hematocel - sângerare în testicul cauzată de forța contondentă.
    • Traumă scrotală pătrunzătoare